腦卒中患者全程康復(fù)護理的實施效果評定

匡倩

【摘要】目的：探究分析采取全程康復(fù)護理對腦卒中患者實施干預(yù)的臨床效果。方法：以我院于2019年5月—2021年5月期間內(nèi)收治的80例腦卒中患者作為樣本，隨機將上述患者樣本進行分組：常規(guī)護理組與全程護理組，每組均為40例，比較兩組患者接受護理半年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率及護理1個月、3個月及6個月的Fugl-Meyer評分。結(jié)果：全程護理組患者接受干預(yù)半年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，而Fugl-Meyer評分更高，統(tǒng)計后可知（P<0.05），結(jié)果具有明顯差異性。結(jié)論：采取全程康復(fù)護理模式對腦卒中患者實施干預(yù)能夠有效提高其預(yù)后情況，同時能夠明顯改善其生活質(zhì)量，有利于患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】全程康復(fù)護理；腦卒中；護理效果；Fugl-Meyer評分

Evaluation of the implementation effect of the whole course of rehabilitation nursing for stroke patients

KUANG Qian

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical effects of whole process rehabilitation nursing intervention on stroke patients. Methods：Taking 80 stroke patients admitted toour hospital from May 2019 to May 2021 as samples，the samples of the above patients were randomly divided into routine nursing group and whole coursenursing group， each with 40 cases，the complication rate within half a year after receiving nursing and Fugl-Meyer scores at 1month，3 months and 6 monthsof nursing were compared between the two groups.Results：The complication rate of the patients in the whole course nursing group within half a year after receiving intervention was significantly lower，and the Fugl-Meyer score was higher.After statistics，it can be seen that（P<0.05），and the results were significantly different.Conclusion：Adopting the whole course of rehabilitation nursing model to intervene stroke patients can effectively improve their prognosis，and at the same time can significantly improve their quality of life，which is conducive to the rehabilitation of patients.

【Key Words】Whole process rehabilitation nursing； Stroke；Nursing effect； Fugl-Meyer score

“腦卒中”也被稱為“中風(fēng)”，其屬于一種急性腦血管疾病。引發(fā)該疾病的主要原因是患者腦部血管突然破裂或血管發(fā)生阻塞，導(dǎo)致血液無法流入大腦致使引發(fā)腦組織損傷，主要可以分為缺血性和出血性腦卒中兩種類型[1]。相較于出血性腦卒中而言，缺血性腦卒中的發(fā)生率要更高，可占發(fā)病總數(shù)的60%～70%[2]。該疾病主要好發(fā)于40歲以上的中老年群體，其中男性患者較女性更多，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致死亡[3]。根據(jù)調(diào)查顯示，腦卒中是導(dǎo)致我國國民死亡的第一原因，也是致使中國成年人發(fā)生殘疾的首要原因[4]。除有效的治療措施外，還應(yīng)采取優(yōu)質(zhì)的護理措施對該類患者實施干預(yù)，以此提高其整體的治療和預(yù)后效果。因此，本研究采取全程康復(fù)護理對腦卒中患者實施干預(yù)，以此分析該護理模式的應(yīng)用效果，下文針對詳細內(nèi)容進行報道。

1.1 一般資料

以我院于2019年5月—2021年5月期間內(nèi)收治的80例腦卒中患者作為樣本，隨機將上述患者樣本進行分組：常規(guī)護理組與全程護理組，每組均為40例。常規(guī)護理組，男25l例，女15例，年齡44～75歲，平均年齡（59.33±1.64）歲；全程護理組，男24例，女16例，年齡44～76歲，平均年齡（59.96±1.73）歲。兩組腦卒中患者的基礎(chǔ)資料不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以進行研究對比。

1.2 方法

常規(guī)護理組：采取常規(guī)的護理模式對本組腦卒中患者實施干預(yù)。全程護理組：本組腦卒中患者接受全程康復(fù)護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容見下述：①早期康復(fù)護理：護理人員應(yīng)當在患者發(fā)病后的3個月內(nèi)對其實施康復(fù)護理干預(yù)，包括根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，指導(dǎo)患者進行循序漸進的活動，首先可從床上肢體運動開始，逐漸過度到床邊活動、下床行走等。②心理護理：護理人員應(yīng)積極主動地與患者進行溝通，及時與患者家屬進行交流，以此了解患者近期的心理活動變化，以便對其實施針對性的心理疏導(dǎo)。同時，護理人員要鼓勵家屬多對患者進行鼓勵和安慰，幫助緩解患者的心理壓力，提高其對于治療的自信心和積極性。③體位護理：護理人員需要協(xié)助患者進行仰臥、側(cè)臥、半臥以及坐位等行為，但要防止患者在該過程中由于過度牽拉等情況造成其關(guān)節(jié)周圍的組織發(fā)生挫傷。④運動功能護理：護理人員要根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行站立、起坐、行走等運動康復(fù)指導(dǎo)，在運動時需注意有家屬或護理人員的陪伴，以此保證患者的安全，促進其盡快恢復(fù)運動功能。⑤出院指導(dǎo)：出院前，護理人員要詳細記錄患者及其家屬的聯(lián)系方式，同時要明確告知居家康復(fù)期間的注意事項，告知定期前來醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者在半年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要包括肢體腫脹、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動受限等，并發(fā)癥發(fā)生率越低代表護理效果越顯著。此外，采用Fugl-Meyer評分法測評兩組患者在接受護理干預(yù)1個月、3個月及6個月的活動功能，該量表分別對上肢及下肢進行測評，上肢測評滿分為66分，下肢測評滿分為34分，總分100分，分值越高代表活動功能恢復(fù)得越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 組間比較半年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率

全程護理組患者在半年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組患者，其結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計后可知（P<0.05），結(jié)果具有明顯差異性，見表1。

2.2 組間比較護理1個月、3個月及6個月的Fugl-Meyer評分

全程護理組患者在護理1個月、3個月及6個月的FuglMeyer評分明顯高于常規(guī)護理組患者，其結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計后可知（P<0.05），即存在明顯差異性，見表2。

腦卒中是一種較為常見的心腦血管疾病，該疾病主要好發(fā)于老年群體中，但隨著生活壓力及習(xí)慣的變化，其發(fā)病年齡逐漸呈現(xiàn)出低齡化的趨勢[5]。該疾病的發(fā)生與高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、喝酒、生活壓力、社會環(huán)境、生活習(xí)慣等因素存在密切的關(guān)系?；颊甙l(fā)病后必須得到及時、有效的治療，否則可能會對其生理功能、運動功能等造成不良影響，嚴重者還會對其生命安全造成威脅。除有效的治療措施外，還應(yīng)當采取科學(xué)、全面的護理措施以提高患者的整體治療效果及預(yù)后效果[6]。在腦卒中患者群體中積極開展的全程的康復(fù)護理，能夠有效降低其神經(jīng)功能的缺損程度，同時能夠有效提高其生活自理能力及活動功能，還能有效降低并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率，具有十分重要的意義。而本研究涉及到的全程護理干預(yù)模式著眼于患者的整體康復(fù)，其相較于常規(guī)護理模式而言具有全面性和連續(xù)性的特點，能夠為患者提供更加全面的護理干預(yù)。因此，根據(jù)現(xiàn)代康復(fù)護理的相關(guān)理念，有必要在醫(yī)院病區(qū)內(nèi)設(shè)立相關(guān)的康復(fù)護理人員，在患者住院期間進行全程指導(dǎo)，以此促進其各項功能的康復(fù)。同時還要注重患者出院后的康復(fù)指導(dǎo)，使其在居家期間能夠進行正確、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，本研究采取全程康復(fù)護理模式對腦卒中患者實施干預(yù)，根據(jù)臨床研究的結(jié)果顯示：全程護理組患者接受干預(yù)半年內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，而Fugl-Meyer評分更高，統(tǒng)計后可知（P<0.05），結(jié)果具有明顯差異性。

綜上所述，采取全程康復(fù)護理模式對腦卒中患者實施干預(yù)能夠有效提高其預(yù)后情況，同時能夠明顯改善其生活質(zhì)量及心理狀況，值得將該護理方法應(yīng)用在臨床工作中。

參考文獻

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[2] 張金利.中醫(yī)康復(fù)護理運用于腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用效果及對神經(jīng)功能的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（30）：174-175.

[3] 張文娟，李晶，劉晶晶，等.中西醫(yī)結(jié)合多元化康復(fù)護理對腦卒中患者情緒狀態(tài)及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，37（5）：1118-1121.

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[6] 張璐.家庭康復(fù)護理結(jié)合延續(xù)心理護理改善腦卒中后遺癥患者康復(fù)效果的分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（18）：3201-3203.