人性化護理對提升兒科依從率和滿意度的影響分析

朱苑

【摘要】目的：探究兒科護理應(yīng)用人性化護理對護理滿意度、依從率及護理服務(wù)質(zhì)量的影響。方法：按照數(shù)字隨機法將從我院兒科選取94例患兒作為護理研究對象，分為試驗組（47例）與對照組（47例），對照組實施常規(guī)護理，試驗組實施人性化護理，對比兩組護理服務(wù)質(zhì)量、患兒依從率及護理滿意度。結(jié)果：試驗組病房管理評分和基礎(chǔ)護理評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組患兒依從率（91.49%）明顯高于對照組（72.34%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組護理滿意度（95.74%）顯著高于對照組（74.47%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒科護理中應(yīng)用人性化護理，可提高護理服務(wù)質(zhì)量與患兒依從性，減少護患糾紛，促進滿意度提升。

【關(guān)鍵詞】兒科護理；人性化護理；服務(wù)質(zhì)量；滿意度；依從率

Analysis of the influence of humanized nursing on improving the compliance rate and satisfaction of pediatrics

ZHU Yuan

Department of Pediatrics，Longgang Central Hospital，Shenzhen， Shenzhen， Guangdong 518116， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of pediatric nursing application of humanized nursing on nursing satisfaction，compliance rate and nursing service quality.Methods：According to the numerical randomization method，94 children from the department of pediatrics of our hospital were selected as the nursing research objects，they were divided into the experimental group（47 cases）and the control group（47 cases）.The nursing service quality，patient compliance rate and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results： The scores of ward management and basic nursing in the experimental group were higher than those in the control group，with statistical differences（P<0.05）；The compliance rate of children in the experimental group（91.49%）was significantly higher than that in the control group（72.34%）（P<0.05）；The nursing satisfaction of the experimental group （95.74%）was significantly higher than that of the control group（74.47%）（P<0.05）. Conclusion：The application of humanized nursing in pediatric nursing can improve the quality of nursing service and patient compliance，reduce nurse-patient disputes， and promote the improvement of satisfaction.

【Key Words】Pediatric nursing； Humanized nursing； Service quality； Satisfaction； Compliance rate

與其他科室相比，兒科護理工作存在較大難度，收治患兒年齡偏小，自我約束力、自控能力及認知能力偏低，多數(shù)患兒在治療過程中出現(xiàn)哭鬧問題，給患兒依從性帶來嚴重影響[1]。因此，需要采取有效措施提高患兒依從性。人性化護理作為全新的一種護理方式，其是以患兒實際情況出發(fā)，采取有效護理措施進行干預(yù)，使患兒積極配合治療[2-3]。人性化護理模式相比于常規(guī)護理模式，其能考慮到患兒自身的特點，通過對相應(yīng)護理過程及護理內(nèi)容的優(yōu)化，使其更加適合患兒實際情況，進而達到更為理想的護理效果。本研究選取我院兒科收治的94例患兒，分別采用兩種不同方式進行護理，比較護理結(jié)果，重點探討人性化護理措施下護理結(jié)果，現(xiàn)具體報道如下。

1.1 臨床資料

從我院兒科收治患兒中選擇94例展開護理研究，患兒入院時間為2018年11月—2019年11月，采用數(shù)字隨機法進行分組，分組后設(shè)置為試驗組與對照組，每組47例。對照組，男性28例，女性19例，年齡2～10歲，年齡（6.96±1.21）歲，哮喘8例，腹瀉13例，感冒18例，肺炎8例；試驗組，男29例，女18例，年齡2～9歲，平均年齡（7.07±1.25）歲，哮喘9例，腹瀉12例，感冒19例，肺炎7例。納入標準：患兒住院時間超過3d；患兒家屬了解并同意此次護理研究，并簽署知情同意書。排除標準：患兒為危重癥；患有先天性疾病；存在認知方面功能異常；有精神功能障礙；合并有嚴重外傷。統(tǒng)計分析兩組患兒一般資料（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)護理，具體內(nèi)容如下：其一，監(jiān)測病情。每日監(jiān)測患兒生命體征，如心率、體溫等，并對不良反應(yīng)情況進行密切觀察。檢測基礎(chǔ)疾病的相應(yīng)觀察指標，對患兒病情變化隨時了解，及時向醫(yī)生匯報。其二，用藥護理。將藥物藥效、劑量、使用方法、禁忌癥、適應(yīng)證等講解給患兒家屬。讓患兒家屬配合醫(yī)護人員監(jiān)督用藥，確保患兒用藥的規(guī)范性與準確性。其三，營養(yǎng)及飲食護理。向患兒家屬詳細說明患兒的日常飲食禁忌情況，對患兒身體營養(yǎng)狀況進行評估，并結(jié)合患兒病情嚴重程度和營養(yǎng)需求，制定科學(xué)且營養(yǎng)飲食計劃，滿足患兒恢復(fù)需求。其四，衛(wèi)生護理。維持病區(qū)與病房內(nèi)干凈、整潔，囑咐患兒家屬做好患兒個人衛(wèi)生工作，以免出現(xiàn)交叉感染。同時叮囑家屬注意保持病房環(huán)境安靜，讓患兒能夠擁有更加舒適、安心的住院環(huán)境，以免對患兒心理情緒造成不良影響。

1.2.2 試驗組：在上述基礎(chǔ)上實施人性化護理。內(nèi)容如下：其一，營造人性化病房環(huán)境。與患兒家屬進行溝通交流，了解患兒個人喜好，適度調(diào)整床單及窗簾顏色，對病房內(nèi)布局進行適度調(diào)整，擺放兒童玩具等，消除患兒存在的陌生感。其二，人性化交流。護理人員與患兒溝通、交流時要態(tài)度和藹，用柔和語言，給予患兒鼓勵與贊賞，獲得患兒信任，消除恐懼感。要根據(jù)患兒的年齡性格特點，選擇合適的溝通交流內(nèi)容，拉近與患兒之間的距離，消除患兒對醫(yī)護人員的陌生和懼怕。適當(dāng)使用親切的表情和肢體語言，全程保持微笑，采用比手勢、輕撫等方式，相互傳遞友好的信息，讓患兒逐漸消除心理防線和抗拒感，與患兒形成良好的護患關(guān)系。其三，人文關(guān)懷護理。觀察患兒家屬情緒狀態(tài)，考慮到家屬因擔(dān)心患兒病情恢復(fù)存在的焦慮、恐懼等負面情緒，一旦患兒情況發(fā)生變化，家屬特別容易急躁，甚至?xí)c醫(yī)護人員產(chǎn)生沖突，引發(fā)護患糾紛，同時也會對患兒的護理配合度造成一定的影響。因此，應(yīng)積極落實對家屬心理情緒評估工作，并結(jié)合家屬具體心理情況加強人文關(guān)懷，護理人員要積極、主動與患兒家屬溝通交流，了解其內(nèi)心情緒變化情況。分析和了解患兒家屬出現(xiàn)不良情緒的原因，給予充分的理解與共情。將患兒治療情況等及時告知家長。對患兒家屬給予鼓勵與安慰，消除其存在的負面情緒。

1.3 觀察指標

評價兩組患兒護理服務(wù)質(zhì)量，內(nèi)容包括病房管理、基礎(chǔ)護理，滿分為100分，分數(shù)越高提示護理服務(wù)質(zhì)量越好。護理依從率評價內(nèi)容分為三項，患兒配合性較差，護理人員與家長均無法安撫，為不依從；護理人員與家屬鼓勵、引導(dǎo)下，患兒可配合，哭鬧現(xiàn)象不嚴重為部分依從；患兒不哭鬧，主動配合完成護理操作為完全依從。（部分依從+完全依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%=護理依從率。觀察兩組患者護理滿意度，使用科室自擬滿意度評價問卷，由患者根據(jù)意愿填寫，（滿意+十分滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%=護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 對比兩組護理服務(wù)質(zhì)量評分

試驗組病房管理評分，基礎(chǔ)護理評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒護理依從率對比

試驗組依從率（91.49%）明顯高于對照組（72.34%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度對比

試驗組護理滿意度（95.74%）明顯高于對照組（74.47%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

兒童身心發(fā)育尚未成熟，無法準確表述患病時生理感受與癥狀，且無法承受疾病引發(fā)的痛苦，影響其護理與治療耐受度[4-5]。因此，多數(shù)患兒在護理期間出現(xiàn)不配合、大聲哭鬧等問題，增加了護理難度，無法保證護理工作的有序進行[6]?；純杭覍賹膊≌J知程度較低，無法充分了解疾病知識，加之過度擔(dān)心患兒情況，出現(xiàn)焦慮等負面情緒，這些情緒的存在，提高了護患糾紛發(fā)生率[6]。因此，需要對護理模式進行完善與改進，提高服務(wù)質(zhì)量，獲得患兒家屬的認可[7]。

近年來，人性化護理在醫(yī)院護理當(dāng)中逐漸得到廣泛的應(yīng)用，也取得了較好的應(yīng)用成果。與常規(guī)護理模式相比，在人性化護理的當(dāng)中，能夠更充分地體現(xiàn)出以人為本、以患者為中心的護理原則。從以往對疾病的關(guān)注，轉(zhuǎn)為對患者本身的關(guān)注。在護理中，除了滿足基本疾病的護理需求之外，也會注重患者自身的情況及需求。對患者合理化的需求和意見，在不產(chǎn)生負面影響的前提下，盡量予以滿足，進而使患者身心狀況得到改善。在兒科護理中，人性化護理也非常適用?；純耗挲g較小，認知水平有限，配合程度較低，因此可能影響護理效果。而在應(yīng)用人性化護理模式之后，能夠?qū)純洪_展更加貼心的護理服務(wù)，讓患兒更容易接受和認可，從而提高配合度與依從性，達到更理想的護理效果。此外，還能兼顧到患兒家屬的情緒，促使其滿意度提升。人性化護理是整體性護理的一種，其堅持以患兒疾病為中心的原則，充分考慮患兒疾病情況，實施個性化、人性化護理[8]。人性化護理重點以患兒及其家屬為核心，進而為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。經(jīng)大量臨床實踐研究證明，人性化護理可促進患者護理滿意度提升[9-10]。

李海英[11]研究指出，采用人性化護理措施，利于提高整體質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，試驗組病房管理評分為（94.57±1.24）分，基礎(chǔ)護理評分為（94.25±1.12）分，分別高于對照組的（84.57±1.47）分、（83.24±1.38）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與上述研究結(jié)果一致。由此可見，人性化護理措施的實施，能夠使病房管理質(zhì)量和基礎(chǔ)護理質(zhì)量得到顯著提升，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。人性化護理以及患兒個人喜好，對病房進行適度改變，使患兒盡快融入病房環(huán)境。本研究結(jié)果表明，試驗組依從率（91.49%）明顯高于對照組（72.34%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與劉微微[12]研究結(jié)果基本一致。由此可見，通過開展人性化護理模式，能夠讓患兒更容易接受與配合，患兒依從率得到明顯提升，也有利于促進護理效果的改進。人性化護理為患兒營造了適宜的病房環(huán)境，通過耐心交流與引導(dǎo)，使患兒主動配合護理。高志[13]將人性化護理應(yīng)用于兒科患兒護理中，加強對患兒及其家屬實際需求方面考慮，不僅可提升對患兒護理效果，提升其對護理方式配合程度，而且可提高患兒家屬護理效果滿意程度。本研究結(jié)果表明，試驗組護理滿意度（95.74%）明顯高于對照組（74.47%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與上述研究結(jié)果基本一致。由此可見，在實施人性化護理措施后，患兒得到了更高質(zhì)量的護理服務(wù)，各方面情況均有明顯的改善，因此患兒家屬對臨床護理也更為滿意。人性化護理與患兒家屬進行溝通、交流，使其了解患兒具體情況，消除存在的焦慮，提高護理滿意度。

綜上所述，兒科護理中應(yīng)用人性化護理，可提高護理服務(wù)質(zhì)量與患兒依從性，減少護患糾紛，促進滿意度提升。

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