從心理輔導(dǎo)個案的角度 看高中生常見的心理問題種類及成因

高舒

摘要：以廣東省東莞市石排鎮(zhèn)東華初級中學(xué)2020年9月至2021年5月學(xué)校心理輔導(dǎo)室來訪者為研究對象，通過定性分析法分析229份個案輔導(dǎo)記錄，嘗試從心理輔導(dǎo)個案的角度探究高中生常見的心理問題。研究發(fā)現(xiàn)，情緒問題、學(xué)習(xí)問題、同伴交往和家庭問題是高中生最常見的心理問題。同時，失眠、抑郁癥同樣困擾著高中生，不少學(xué)生甚至出現(xiàn)極端想法和行為，可見高中生心理健康需要引起教育者關(guān)注。嘗試從青少年心理發(fā)展以及成長環(huán)境等角度初步探究高中生心理問題的成因并給予學(xué)校教師和學(xué)生家長一些建議。

關(guān)鍵詞：心理輔導(dǎo);心理問題;輔導(dǎo)個案

中圖分類號：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2684（2022）19-0023-05

一、問題的提出

2020年因為新冠肺炎疫情，學(xué)生未能按時開學(xué)，改為在家上網(wǎng)課，居家學(xué)習(xí)期間，學(xué)生心理問題和心理危機(jī)事件頻頻發(fā)生。作為高中心理教師，我們可以發(fā)現(xiàn)有心理困擾的學(xué)生數(shù)量近年來不斷攀升，很多教師都有這樣的困惑，我們的孩子到底怎么了？學(xué)生們的心理越來越脆弱，遇到挫折不堪一擊，很多學(xué)生有情緒問題，越來越多的學(xué)生抑郁了。這是我們教師教書育人遇到的新挑戰(zhàn)，我們不只是要把知識傳授給學(xué)生，也要開始學(xué)習(xí)如何幫助我們的學(xué)生走出心理陰霾，積極生活。

翻閱國內(nèi)有關(guān)高中生心理問題的研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前大部分研究均圍繞問卷調(diào)查展開，通過調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析出目前高中生存在的心理問題種類，依據(jù)發(fā)展心理學(xué)的理論分析原因，并提出相對應(yīng)的策略，而從實際的個案輔導(dǎo)中去調(diào)查學(xué)生心理問題的相關(guān)研究非常少，甚至是沒有這方面的研究。當(dāng)然很多研究者針對個案的研究對象是個別學(xué)生，而非針對近期開展的輔導(dǎo)個案開展全面的探究。

為此，本次研究嘗試從心理輔導(dǎo)教師接受的個案輔導(dǎo)案例中探究本校高中生常見的心理問題，并嘗試分析原因，提出建議和對策。

二、研究方法和過程

（一）研究對象

本研究中的研究對象是廣東省東莞市石排鎮(zhèn)東華初級中學(xué)三個年級中主動到心理輔導(dǎo)室求助，并接受心理輔導(dǎo)的學(xué)生。

（二）研究方法

1.定性分析法

對來訪的每位學(xué)生進(jìn)行編碼，通過定性分析法分析來訪學(xué)生的輔導(dǎo)記錄，歸納出學(xué)生目前遇到的心理問題和困擾，分析心理問題產(chǎn)生的原因并提出相關(guān)建議。

2.統(tǒng)計分析法

通過對心理輔導(dǎo)中學(xué)生求助的心理問題種類進(jìn)行分析和統(tǒng)計，揭示高中生心理問題的特點。

（三）研究程序

1.心理教師在日常的心理輔導(dǎo)過程中詳細(xì)記錄來訪學(xué)生求助的問題以及輔導(dǎo)過程。

2.整理和分析三個年級來訪學(xué)生的心理輔導(dǎo)記錄，歸納與統(tǒng)計學(xué)生的心理問題種類。

3.根據(jù)前人的研究成果、心理輔導(dǎo)記錄和效果反饋，結(jié)合日常教師與學(xué)生的聊天和觀察分析心理問題的成因并嘗試給出對策。

三、研究結(jié)果

（一）來訪學(xué)生的基本信息

從表1可以看出，2020-2021學(xué)年來訪人數(shù)為229人，其中高一年級68人，高二年級85人，高三年級76人。男生66人，女生163人，可見女生主動求助的人數(shù)顯著多于男生。

（二）高中生常見的心理問題種類

把來訪學(xué)生的問題分為同伴關(guān)系、情感問題、家庭問題、自卑心理、學(xué)習(xí)問題、手機(jī)問題、師生交往、情緒困擾、生涯發(fā)展、環(huán)境適應(yīng)、個性問題、睡眠問題、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)癥和精神疾?。ò钟舭Y）、極端行為和想法15個問題種類。

接著對來訪的每一位學(xué)生進(jìn)行編碼，對現(xiàn)有的個案輔導(dǎo)記錄進(jìn)行整理分析，結(jié)合來訪者的求助愿望歸納每一位來訪者存在哪一方面的問題。有些來訪者的核心問題就是學(xué)習(xí)問題，有些來訪者除了學(xué)習(xí)問題之外，還有同伴交往或者情感問題，學(xué)生擁有和求助的問題并不是單一的。

最后經(jīng)過統(tǒng)計分析得出結(jié)論，如圖1所示：來訪學(xué)生求助的問題最多集中在情緒困擾、學(xué)習(xí)問題、同伴關(guān)系、家庭問題這四個方面，另外，青春期情感問題也是不少學(xué)生會遇到的困擾。值得一提的是，越來越多的學(xué)生表示自己具有睡眠問題、神經(jīng)癥、精神疾?。ㄖ饕且钟舭Y），最令人擔(dān)憂的是具有極端行為和想法的學(xué)生，這部分學(xué)生往往是高危學(xué)生，他們之中有部分同學(xué)存在強(qiáng)烈的自殺意念，甚至實施過自我傷害和自殺行為，迫切需要家長和學(xué)校教師的密切留意和觀察。顯然這部分學(xué)生存在的心理問題已經(jīng)超出心理教師的輔導(dǎo)范圍，需要轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受更為專業(yè)的評估與治療。

（三）高中生心理問題之間的相關(guān)性

從表2我們可以看出學(xué)生求助的心理問題種類之間的相關(guān)性：同伴關(guān)系與自卑心理、個性問題、心理創(chuàng)傷正相關(guān)，這意味著學(xué)生具有同伴交往的困擾時，學(xué)生很大可能具有自卑和個性方面的困擾，甚至在同伴交往過程中受過傷害，存在一定程度的心理創(chuàng)傷;師生交往與手機(jī)問題正相關(guān)，師生矛盾往往產(chǎn)生于班主任和學(xué)生之間，由于班主任需要管理學(xué)生，例如手機(jī)問題導(dǎo)致的師生沖突尤為突出;情緒困擾與學(xué)習(xí)問題、生涯發(fā)展負(fù)相關(guān)，關(guān)心自身學(xué)習(xí)和發(fā)展的學(xué)生更少為情緒所困;睡眠問題與環(huán)境適應(yīng)、精神疾患（主要是抑郁癥）、極端行為和想法正相關(guān)，具有抑郁傾向的學(xué)生往往存在環(huán)境適應(yīng)不良、睡眠障礙和極端行為。

四、討論與分析

（一）青春期是情緒發(fā)展的脆弱時期

從輔導(dǎo)個案分析結(jié)果中，我們發(fā)現(xiàn)來訪學(xué)生最突出的是情緒困擾，大部分學(xué)生因為情緒困擾求助，希望輔導(dǎo)教師幫助他們改善自己的心情。研究表明，青少年對負(fù)面情緒的區(qū)分并不像20多歲的青年和成年人那么清晰，這個時期的學(xué)生處于情緒發(fā)展的脆弱時期。高中生正處于青春期后期，受身體激素和心理內(nèi)在沖突的影響，他們的情緒表現(xiàn)相當(dāng)強(qiáng)烈，情緒起伏大，前一秒可能還是情緒高漲，熱情洋溢，后一秒就變得低落消沉、默不作聲，這些情緒是難以控制的。

這個時期的學(xué)生非常敏感和脆弱，一旦在學(xué)業(yè)和人際等方面遇到不滿時就會產(chǎn)生負(fù)面情緒，最常見的就是焦慮情緒和抑郁情緒。這些負(fù)面情緒如果沒有得到恰當(dāng)?shù)奶幚韺绊憣W(xué)生正常的學(xué)習(xí)生活，如果沒有得到合理宣泄，長期積壓內(nèi)心的情緒，就有可能進(jìn)一步導(dǎo)致高中生抑郁癥和極端行為的產(chǎn)生。

（二）同伴關(guān)系影響著學(xué)生的健康成長

個案輔導(dǎo)過程中，我們發(fā)現(xiàn)高中生非常重視同齡人之間的交往和關(guān)系的建立。高中生自我意識進(jìn)一步增強(qiáng)，要求別人了解、理解和尊重自己。他們非常重視同伴交往，愿意與年齡相仿的同學(xué)、朋友交往，而且關(guān)系密切，許多心事和秘密寧肯告訴朋友也不對父母長輩講。他們很容易受到同伴的影響，渴望與同伴保持一致，在與同伴交往的過程中獲得支持、安全感和歸屬感。

良好的同伴關(guān)系能夠促進(jìn)高中生心理健康和學(xué)業(yè)成績的提高，有助于促進(jìn)學(xué)生的社會化。而學(xué)生們一旦與同學(xué)、朋友、戀人之間相處出現(xiàn)矛盾和分歧時，他們就會非常難過和悲傷，影響正常的學(xué)習(xí)生活。如果同伴關(guān)系長期處理不好，融入不了班級生活的學(xué)生往往會體會到深深的孤獨(dú)感，從而開始封閉自我，拒絕人際交往。更有甚者，一些學(xué)生因為同伴交往中遭遇過傷害或暴力對待從而產(chǎn)生心理陰影，造成心理創(chuàng)傷，很難正常與同齡人交往相處。我們還發(fā)現(xiàn)，遭遇心理創(chuàng)傷或者被同伴拒絕的學(xué)生往往更為自卑和敏感。

（三）高中階段學(xué)業(yè)問題非常普遍

對于高中生來說，有著高考壓力，絕大多數(shù)學(xué)生都具有學(xué)習(xí)問題。當(dāng)然并不是所有具有學(xué)習(xí)問題的學(xué)生都能主動求助，但根據(jù)以往的心理測評結(jié)果，70%的學(xué)生具有學(xué)習(xí)困擾，學(xué)習(xí)問題是高中階段學(xué)生最為普遍存在的問題。

對于本校學(xué)生而言，學(xué)生基礎(chǔ)不扎實，成績普遍不理想，在學(xué)業(yè)上具有自卑心理，不少學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動機(jī)，具有厭學(xué)心理，然而這部分學(xué)生很少主動到輔導(dǎo)室求助。來輔導(dǎo)室求助學(xué)習(xí)問題的學(xué)生更多是由于自己對學(xué)業(yè)有一定的追求，渴望取得更好的學(xué)業(yè)成就，期待輔導(dǎo)教師能幫自己解開一些學(xué)習(xí)困擾。因此，我們發(fā)現(xiàn)相關(guān)分析之中，學(xué)習(xí)輔導(dǎo)與家庭問題和情緒困擾存在負(fù)相關(guān)，可見這部分學(xué)生是遵循自我發(fā)展的健康咨詢，咨詢學(xué)習(xí)方面問題的學(xué)生更少在家庭和情緒方面存在困擾，心理更為健康。而有家庭困擾和情緒困擾的學(xué)生往往很少與輔導(dǎo)教師探索學(xué)習(xí)問題，由于學(xué)生大部分精力需要應(yīng)對自己糟糕的情緒和家庭的困境，很難再有精力來應(yīng)對學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)往往力不從心。

（四）家庭問題是學(xué)生嚴(yán)重心理問題的根源

在個案輔導(dǎo)中，我們發(fā)現(xiàn)原生家庭對學(xué)生成長起著至關(guān)重要的作用，合理的家庭結(jié)構(gòu)、恰當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞?、愉快的家庭氛圍和家長自身良好的健康心理是家庭環(huán)境的關(guān)鍵。而孩子在糟糕的家庭環(huán)境中成長，他的心智發(fā)展往往會受到影響，造成他在學(xué)業(yè)和同伴相處中存在問題。糟糕的親子關(guān)系會造成孩子長期處于負(fù)面情緒之中，讓孩子與父母對抗，逆反心理嚴(yán)重，甚至離家出走和產(chǎn)生過激行為。輔導(dǎo)中我們發(fā)現(xiàn)患抑郁癥的學(xué)生越來越多，這部分學(xué)生往往存在睡眠障礙和一些自我傷害的行為，是高危學(xué)生，超出心理輔導(dǎo)教師的輔導(dǎo)范疇。

在家校溝通中我們發(fā)現(xiàn)，這類具有抑郁傾向的孩子很多在小時候并沒有跟自己的父母生活在一起，往往是生活在老家或者寄養(yǎng)在親戚家里長大，親子關(guān)系淡漠，孩子成長中遇到很多問題也不會從父母那里尋求幫助，長期積累的負(fù)面情緒以及沒有健康的情緒宣泄口導(dǎo)致很多孩子慢慢患上抑郁癥。

五、對策與建議

綜上所述，從輔導(dǎo)個案的角度我們清晰地認(rèn)識到，學(xué)生目前主要存在學(xué)習(xí)、人際和家庭方面的問題，而這些問題都有可能給學(xué)生造成情緒困擾。結(jié)合本校學(xué)生的實際，本研究嘗試給予學(xué)校教師和學(xué)生家長一些建議，更好地協(xié)助學(xué)生順利度過青春期，解決心理困擾。

（一 ）對學(xué)校教師的建議

1.關(guān)注學(xué)生的情緒問題

當(dāng)學(xué)生遇到學(xué)習(xí)、人際、家庭等方面的困擾時往往會出現(xiàn)情緒問題，而我們教師往往過度關(guān)注行為和結(jié)果忽視了學(xué)生的情緒。

第一，教師要學(xué)會運(yùn)用積極傾聽了解學(xué)生的內(nèi)心世界，了解學(xué)生的內(nèi)在需求，運(yùn)用同理、接納和真誠等原則建立良好的師生關(guān)系，幫助學(xué)生平復(fù)自己的內(nèi)心，處理好負(fù)面情緒;

第二，當(dāng)學(xué)生與教師的管理發(fā)生沖突時，教師必須要耐心幫助他處理好情緒再進(jìn)行溝通，不與情緒中的學(xué)生探討問題，避免做無用功和激化矛盾;

第三，教師要善于發(fā)現(xiàn)并關(guān)注情緒異常的學(xué)生，這類學(xué)生可能正承受著一些心理壓力，這些心理壓力沒有解決可能導(dǎo)致他們的極端行為和想法，教師需要協(xié)助學(xué)生順利度過危機(jī)。

2.了解學(xué)生的內(nèi)在需求

當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)上課睡覺、談戀愛、玩手機(jī)等不符合學(xué)校規(guī)定的行為時，我們不能只盯著一些行為表象跟學(xué)生討論，并用懲罰、叫家長等方式逼學(xué)生就范，這樣做往往問題沒有解決還影響了師生關(guān)系。例如學(xué)生課堂上喜歡睡覺的原因有很多種，他可能是上課聽不懂跟不上進(jìn)度，也可能是因為缺乏內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，還可能是手機(jī)成癮導(dǎo)致睡眠不足，我們需要善于與學(xué)生溝通，了解學(xué)生行為背后的原因是什么，分析這么做給他帶來什么影響，從需求出發(fā)才能真正幫助學(xué)生改善行為。

3.重視家校之間的溝通

不少學(xué)生心理方面的問題跟原生家庭有關(guān)系，例如某位學(xué)生在班級里面不受歡迎，最近情緒低落，出現(xiàn)厭學(xué)，深入探究會發(fā)現(xiàn)學(xué)生非常敏感多疑，總覺得別人不喜歡她，有嚴(yán)重的自卑心理。而她這種自卑來源于父母對她的教育比較嚴(yán)苛，成長過程中從未有過肯定，經(jīng)常遭受父母語言的打壓，父母關(guān)系也不太好。

處理學(xué)生的人際問題并不能只是對學(xué)生本人做工作，一定要聯(lián)合家庭的力量，告知父母孩子的自卑心理，渴望被接納的心理需求，幫助父母認(rèn)識到自己常常打壓孩子帶給孩子的負(fù)面影響。只有家校聯(lián)合，父母作出適當(dāng)調(diào)整，才能真正解決孩子的問題。

（二）對學(xué)生家長的建議

1.尊重并接納孩子，減少控制和打壓

從眾多案例中，我們發(fā)現(xiàn)親子溝通有障礙和沖突的家庭中，有兩個現(xiàn)象：一個是父母一方或者雙方擁有強(qiáng)烈的控制欲，不尊重孩子，限制孩子的自由;另外一個是父母不接納孩子，喜歡批評打壓甚至恐嚇羞辱自己的孩子。

案例中，有不少父親害怕女兒談戀愛出事，于是限制女兒周末外出，監(jiān)控孩子;有媽媽認(rèn)為孩子十八歲之前不應(yīng)該有隱私，私自翻閱孩子手機(jī)并刪除孩子好友;還有些父母私下給孩子報補(bǔ)習(xí)班強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)等?？傊?dāng)父母與孩子意見不統(tǒng)一的時候，很多父母要求孩子必須聽從自己的建議，甚至運(yùn)用“暴力”強(qiáng)迫孩子服從安排。

還有一種情況是父母根本不接納自己的孩子，對孩子擁有過高的期待并經(jīng)常批評、指責(zé)、打壓，導(dǎo)致孩子沒有自信并誤認(rèn)為父母根本不愛自己。不被自己的父母接納對很多孩子來說是一種創(chuàng)傷，導(dǎo)致他們在學(xué)業(yè)、人際方面也同樣存在很多問題。

青春期孩子的“成人感”比較強(qiáng)烈，她們自尊心比較強(qiáng)，需要更多的人尊重自己，考慮自己的想法，因此，父母再采用孩子小時候?qū)Ｖ频慕逃椒〞m得其反，還容易導(dǎo)致親子關(guān)系糟糕，影響親子感情，無法解決問題。同時他們對自我更為關(guān)注，會因為他人的負(fù)責(zé)評價而失去自信。因此，建議父母善于發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點，激發(fā)孩子的生命動力，而不是打壓孩子，直到孩子失去生活的信心和勇氣。

2.正確看待成績，關(guān)注孩子心理健康

大部分父母只在乎孩子的成績和學(xué)校表現(xiàn)，忽略孩子的內(nèi)心世界和情緒，一部分父母認(rèn)為學(xué)習(xí)最重要，其他都不重要，學(xué)習(xí)不好就意味著孩子是一個“失敗者”，于是成績不理想的孩子往往認(rèn)為自己一無是處。案例中很多學(xué)生表示父母根本不理解自己，在自己遇到問題向父母表達(dá)煩惱時，父母通常會用一句話回應(yīng)她們，那就是：“為什么別人可以，你不可以？”比如，學(xué)生人際交往不順，父母會說：“別人都沒有遇到排斥，就你有，你應(yīng)該好好考慮自己身上的問題?！庇谑牵⒆釉僖膊辉敢飧改阜窒碜约旱睦_和內(nèi)心世界。父母也常常覺得自己的孩子不愿意跟自己溝通，無法了解孩子的內(nèi)心世界。其實，父母只需要傾聽孩子的內(nèi)心世界，試著接納他們而不是責(zé)怪他們，嘗試幫助她們分析問題，一起找到解決問題的方法，親子之間就會建立良好關(guān)系，孩子往往也容易擁有健康的心理。

3.關(guān)注自己身心健康，營造良好家庭氛圍

父母之間如果存在溝通障礙，常常吵架或者從不說話，這樣的家庭氛圍中長大的孩子往往存在更多的心理問題。在教育孩子之前，父母首先要處理好自己的情緒問題，包括與另一半保持一致，有些孩子的問題跟母親或者父母的情緒有關(guān)。一旦父母的情緒處理好了，孩子的問題就消失了。因此，建議父母首先把關(guān)注點放在自己身上，經(jīng)營好夫妻關(guān)系，孩子往往也容易健康成長。

值得一提的是，由于疫情的出現(xiàn)，不少家庭承受了一些經(jīng)濟(jì)方面的壓力。在學(xué)校一些輔導(dǎo)案例中發(fā)現(xiàn)，有部分家長把家庭經(jīng)濟(jì)壓力轉(zhuǎn)述給了孩子，常常在孩子面前流露消極悲觀的想法，如“我們家沒錢了”“我們家現(xiàn)在很窮”“你讀書花了很多錢”等，這些話讓孩子背負(fù)過重的心理壓力，認(rèn)為自己考不好就是對不起父母，不但影響孩子正常學(xué)習(xí)還導(dǎo)致孩子擁有情緒問題。因此，建議父母也要重視自己的身心健康，不把成人的壓力傳遞給孩子。

編輯/衛(wèi) 虹 終校/石 雪