手術(shù)室舒適護(hù)理模式對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)患者的護(hù)理效果分析

陳斌莉

摘要：目的 討論骨科無(wú)菌手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理模式的臨床價(jià)值與意義。方法 選擇我院接受骨科無(wú)菌手術(shù)患者115例根據(jù)入院順序分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組提供常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組提供手術(shù)室舒適護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后組間差異。 結(jié)果 觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理后護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度96.9%顯著高于對(duì)照組82.5%且生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;觀察組術(shù)后切口愈合情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)接受骨科無(wú)菌手術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理可提高護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后傷口恢復(fù)及預(yù)后、改善生活質(zhì)量均具有積極重要的意義。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;舒適護(hù)理;骨科無(wú)菌手術(shù);恢復(fù)與預(yù)后;價(jià)值與意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

骨科無(wú)菌手術(shù)是一種較為常見(jiàn)的術(shù)后修復(fù)與重建的骨科二次手術(shù)，此類(lèi)手術(shù)需對(duì)患者置入侵入性材料及異物體，因此可能導(dǎo)致患者術(shù)后切口愈合困難、感染等，不僅導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致殘疾及危及生命[1]。傳統(tǒng)護(hù)理模式多將重點(diǎn)放在護(hù)理技術(shù)的實(shí)施與日常操作當(dāng)中，忽略了患者的身心舒適狀態(tài)。舒適護(hù)理模式是一種整體、創(chuàng)造性且個(gè)性化的護(hù)理方式，可在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)一步為患者的生理與心理提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅有助于提高手術(shù)治療安全性，更有助于促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后[2]。本文為探討手術(shù)室舒適護(hù)理模式應(yīng)用于骨科無(wú)菌手術(shù)中的臨床價(jià)值與意義，特選取115例手術(shù)患者臨床資料進(jìn)行分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年1月至2021年12月骨科收治的115例需接受骨科無(wú)菌手術(shù)患者作為觀察對(duì)象。根據(jù)入院順序分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組57例患者中包括男29例，女28例;年齡22-66歲，平均（44.3±23.0）歲。觀察組58例患者中包括男29例，女29例;年齡21-67歲，平均（44.2±23.1）歲。所有患者年齡、性別等一般資料均未見(jiàn)顯著差異具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組提供舒適護(hù)理模式，包括：（1）術(shù)前舒適護(hù)理：根據(jù)患者年齡、受教育程度使用通俗易懂的語(yǔ)言為其講解手術(shù)治療的安全性與優(yōu)越性，幫助患者全面、正確的認(rèn)識(shí)手術(shù)治療及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)方式，自覺(jué)提高治療依從性積極配合治療[3]。對(duì)于情緒過(guò)于緊張、焦慮的患者，護(hù)理人員可增加日常巡視次數(shù)，以熱情、飽滿(mǎn)的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流，幫助其消除對(duì)于疾病治療的恐懼與困惑并給予其正確的引導(dǎo)[4-5]。（2）術(shù)中護(hù)理：協(xié)助醫(yī)生共同對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移時(shí)注意保持動(dòng)作輕柔、平穩(wěn)，減緩患者痛苦。同時(shí)，注意保持手術(shù)室環(huán)境安靜并將室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)。協(xié)助患者調(diào)整為舒適體位并通過(guò)與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單交流及肢體接觸等方式幫助患者緩解緊張、焦慮的情緒。手術(shù)過(guò)程中可使用保溫毯等做好保暖工作，也可將沖洗液及消毒液進(jìn)行加溫至40℃左右后應(yīng)用，避免由于體溫下降而造成不良影響[6];在不影響手術(shù)操作的情況下注意為患者進(jìn)行遮擋，做好隱私保護(hù)工作[7]。（3）術(shù)后護(hù)理 完成手術(shù)后做好對(duì)血跡的清理工作;患者轉(zhuǎn)入病房后應(yīng)與責(zé)任護(hù)士做好交接工作并對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。患者清醒后應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，告知其手術(shù)已順利完成并為其與家屬講解恢復(fù)過(guò)程中需要注意的各類(lèi)事項(xiàng)。另外，注意做好并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理工作，密切觀察手術(shù)切口是否存在滲液、出血情況，定期對(duì)切口進(jìn)行換藥包敷，保持切口及周?chē)つw清潔、干燥，對(duì)于存在切口感染患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑做好抗感染工作[8]。

1.3療效觀察 比較者不同護(hù)理模式應(yīng)用后護(hù)理服務(wù)度滿(mǎn)意評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及傷口愈合情況。護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分根據(jù)科室自制滿(mǎn)意度評(píng)分表，根據(jù)評(píng)分高低分為“非常滿(mǎn)意”、“滿(mǎn)意”、“一般”、“不滿(mǎn)意”，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總?cè)藬?shù)×100.0%。生活質(zhì)量評(píng)分應(yīng)用SF-36進(jìn)行評(píng)估。傷口愈合情況根據(jù)愈合程度及是否發(fā)生炎癥反應(yīng)等分為甲、乙、丙三級(jí)[9]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意程度比較 觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理后護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度96.9%顯著高于對(duì)照組82.5%（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1.

2.2生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。詳情見(jiàn)表2.

2.3切口愈合情況比較 觀察組甲級(jí)愈合人數(shù)顯著多于對(duì)照組且乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合人數(shù)顯著少于對(duì)照組（p<0.05）。詳情見(jiàn)表3.

3. 討論

舒適護(hù)理是一種有效、整體、個(gè)性化的護(hù)理模式，可幫助患者從生理到心理都達(dá)到放松愉悅的狀態(tài)，同時(shí)最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員工作的熱情與積極性，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者切身感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，最終達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的[10]。無(wú)菌骨科手術(shù)作為創(chuàng)傷性手術(shù)盡管可獲得較好的治療效果，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，為確保達(dá)到手術(shù)治療效果，臨床還應(yīng)根據(jù)治療方案配合更加科學(xué)、合理的護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理工作，以便更好地降低各類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)與預(yù)后。本次研究中我們將舒適護(hù)理分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三部分，術(shù)前護(hù)理我們強(qiáng)調(diào)健康教育宣傳及心理護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況與手術(shù)方案為患者講解相應(yīng)知識(shí)內(nèi)容并幫助其全面、正確的認(rèn)識(shí)疾病治療方式，意識(shí)到積極配合治療的重要意義，同時(shí)，幫助其消除不良情緒，建立積極配合治療的信心與勇氣。術(shù)中護(hù)理的關(guān)鍵在于手術(shù)配合，進(jìn)入手術(shù)室后協(xié)助患者調(diào)整體位并給予其安撫，將溫度與濕度進(jìn)行調(diào)整，術(shù)中密切觀察患者生命體征指標(biāo)并做好保暖及隱私保護(hù)工作。術(shù)后將護(hù)理重點(diǎn)放在傷口護(hù)理、飲食指導(dǎo)及康復(fù)護(hù)理方面，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)發(fā)揮著重要作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者接受舒適護(hù)理后護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，切口愈合程度也顯著優(yōu)于對(duì)照組，認(rèn)為對(duì)無(wú)菌骨科手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理不僅可確保手術(shù)治療效果，更可進(jìn)一步改善患者術(shù)后恢復(fù)情況，對(duì)提高患者生活質(zhì)量及舒適度均具有積極作用。

綜上所述，手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于無(wú)菌骨科手術(shù)患者可促進(jìn)其切口愈合并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意評(píng)分均具有較好的效果。

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