護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期住院老年癡呆患者心理狀況的影響

摘要： 老年癡呆是常見的老年病。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，目前全世界有4000多萬老人患癡呆，預(yù)計(jì)到2025年，全球老年癡呆人數(shù)將達(dá)5400萬。老年癡呆為慢性病，病程往往持續(xù)多年，在疾病的晚期，患者生活往往不能自理，需要長(zhǎng)期專人護(hù)理，其醫(yī)療護(hù)理負(fù)擔(dān)和對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)力的影響是巨大的，因此，老年癡呆是老齡化社會(huì)面臨的重要的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問題。由于老年癡呆患者的心理問題會(huì)日益嚴(yán)重，所以需要長(zhǎng)期進(jìn)行住院護(hù)理，為了緩解長(zhǎng)期住院老年癡呆患者心理痛苦，我們一直在積極探索關(guān)于這方面的護(hù)理方式，發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后會(huì)對(duì)長(zhǎng)期住院老年癡呆患者的治療產(chǎn)生了一定的積極影響，從護(hù)理措施觀察和護(hù)理滿意度來說，都取得了一定的成效。從這個(gè)結(jié)果進(jìn)行出發(fā)，對(duì)長(zhǎng)期住院老年癡呆患者進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)，可以改善老年癡呆患者的生活自理能力，提高患者的心理健康，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理干預(yù)值得在臨床上進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);老年癡呆患者;心理狀況;影響

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

一、長(zhǎng)期住院老年癡呆患者的心理狀況表現(xiàn)

長(zhǎng)期住院老年癡呆患者一般表現(xiàn)有認(rèn)知功能損害、心理行為異常和工作學(xué)習(xí)及社會(huì)生活能力下降3個(gè)方面的癥狀表現(xiàn)，幾乎所有的老年癡呆病人都會(huì)出現(xiàn)心理行為異常，并可導(dǎo)致一系列不良后果，例如給病人、家屬或照料者造成許多煩惱和痛苦，影響他們的生活質(zhì)量。主要表現(xiàn)為：

1.早期認(rèn)知功能下降，患者會(huì)覺得自己能力減退，部分患者表現(xiàn)為情緒低落，工作、學(xué)習(xí)能力均下降;

2.部分患者將自己關(guān)在家中，性格開朗的人變得孤僻、不愿意交流，部分患者會(huì)出現(xiàn)相反癥狀，本身性格內(nèi)向，患病后變得性格外向，夸夸其談、言語較多，容易激惹、發(fā)脾氣、四處走動(dòng)，部分患者出現(xiàn)性格改變，出現(xiàn)類似于躁狂表現(xiàn)，甚至精神行為方面問題。

二、護(hù)理干預(yù)在長(zhǎng)期住院老年癡呆患者中的具體應(yīng)用措施

為了進(jìn)一步觀察護(hù)理干預(yù)在長(zhǎng)期住院老年癡呆患者中的應(yīng)用效果，筆者特意在本院中的長(zhǎng)期住院老年癡呆患者中采取了其中幾位患者作為實(shí)驗(yàn)組，剩下的患者成為對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理干預(yù)采取以下幾種應(yīng)用措施。

1.心理護(hù)理干預(yù)

1.1心理正強(qiáng)化。要尊重患者，對(duì)老年癡呆患者發(fā)生的精神癥狀，性格變化及異常行為給予理解，賦予愛心，用誠懇的態(tài)度對(duì)待患者。同時(shí)，根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法給予開導(dǎo)。對(duì)情緒悲觀者，應(yīng)該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

1.2投其所好。播放音樂根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛好選擇性的給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒，有研究證明音樂能改善大腦皮層的功能，增強(qiáng)其供血供氧，較好的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

1.3耐心傾聽與溝通。癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望，如聽、看、表達(dá)的能力，同時(shí)也有保持親密感與距離感的需要，所以要鼓勵(lì)患者與家人和親人交往，從思想上、情感上盡可能溝通，以減少患者的孤獨(dú)感，喚起其對(duì)生活的信心。

2.生活起居護(hù)理

雖說長(zhǎng)期住院老年癡呆患者會(huì)有專門的看護(hù)人員進(jìn)行陪伴，照料其日常生活起居，但是對(duì)于其護(hù)理干預(yù)也不能忽視，需要進(jìn)行從旁協(xié)助，告知陪護(hù)人員一些需要注意的事項(xiàng)，及時(shí)給予患者安撫。

3.記憶恢復(fù)護(hù)理

對(duì)于長(zhǎng)期住院老年癡呆患者，其記憶會(huì)出現(xiàn)混亂或者斷片的情形，因此，對(duì)其進(jìn)行記憶恢復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期且需要耐心堅(jiān)持的護(hù)理事項(xiàng)，可以從患者最牽掛或者記憶最深刻的事情進(jìn)行入手，引導(dǎo)患者反復(fù)進(jìn)行回憶，持續(xù)記憶，以提高患者的記憶功能。

三、護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期住院老年癡呆患者心理狀況的影響效果分析

通過將護(hù)理干預(yù)的相關(guān)措施應(yīng)用到長(zhǎng)期住院老年癡呆患者中去，為了得到明確的應(yīng)用效果分析，我們后期進(jìn)行對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩者之間進(jìn)行觀察比較，采取護(hù)理干預(yù)措施的長(zhǎng)期住院老年癡呆患者比沒有采取這項(xiàng)護(hù)理措施的患者而言在心理狀態(tài)、身體情況方面而言更加優(yōu)良，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.心理焦慮情況降低

正如上文所說，長(zhǎng)期住院老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)情緒障礙，有一些患者會(huì)出現(xiàn)焦慮，焦慮的患者往往表現(xiàn)為對(duì)一些小的事情、雞毛蒜皮的瑣事，患者會(huì)比較擔(dān)心。整天惴惴不安，惶惶不可終日，患者會(huì)有心慌、胸悶、氣閉等癥狀，患者也會(huì)出現(xiàn)思維比較遲緩。在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后，實(shí)踐組患者的心理焦慮情況明顯降低，在一定程度上有效改善了這種消極負(fù)面的心理狀態(tài)，能夠起到積極配合治療的效果。

2.生活自理水平提升

?護(hù)理人員根據(jù)患者的習(xí)慣和愛好，用誠懇的態(tài)度鼓勵(lì)他們做一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，如擦桌子、掃地、洗碗、剝果皮等。另外通過合理安排作息時(shí)間，使患者生活有規(guī)律，避免白天睡覺，夜晚吵鬧他人。另外護(hù)理人員經(jīng)常帶患者到戶外活動(dòng)，選擇不同的散步地點(diǎn)，給患者以新鮮感。這些方式能夠在一定程度上預(yù)防這些并發(fā)癥，從而大大降低并發(fā)癥的發(fā)病率，這對(duì)于長(zhǎng)期住院老年癡呆患者的記憶康復(fù)治療都是非常有利的。

3.患者病情有效延緩

老年癡呆在臨床上作為一個(gè)不可逆的病癥，并不能得到徹底治愈，只能通過各種治療方式進(jìn)行延緩。從對(duì)比結(jié)果來看，進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)的長(zhǎng)期住院老年癡呆患者的實(shí)驗(yàn)組患者，其病情得到了有效延緩，在一定時(shí)間內(nèi)可以與身邊的人進(jìn)行有效溝通，并且能夠清晰地辨識(shí)出親人。這說明護(hù)理干預(yù)在一定程度上可以有效延緩長(zhǎng)期住院老年癡呆患者的病情，從而提升患者的自理能力。

三、結(jié)論

綜上所述，老年癡呆作為我國(guó)老齡化現(xiàn)象伴隨的一種病癥，對(duì)患者本身以及家人造成了嚴(yán)重的困擾，并且影響到了他們的生活水平和質(zhì)量。臨床研究證明，老年癡呆不能治愈，只能延緩病情，同時(shí)通過護(hù)理干預(yù)措施，減輕患者的心理壓力，提升患者的生活自理水平。從實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的對(duì)比數(shù)據(jù)來看，開展護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的生活自理能力，從而降低患者的心理焦慮，在臨床護(hù)理上值得進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：

信國(guó)榮，女，出生于1993年10月，湖北襄陽人，本科學(xué)歷，護(hù)師，研究方向老年護(hù)理。