氨磺必利與利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥的治療價(jià)值分析

尤坤 王勇

摘要：目的：探討首發(fā)精神分裂癥患者采用利培酮與氨磺必利治療的臨床效果。方法：選擇2020年1月-2021年7月期間我院收治的首發(fā)精神分裂癥患者74例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中給予對(duì)照組利培酮治療，而觀察組則運(yùn)用氨磺必利治療，比較分析兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率略高，但是組間對(duì)比無差異（P>0.05）;觀察組的陰性癥狀和陽性癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;但是兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在首發(fā)精神分裂癥的臨床治療中，氨磺必利和利培酮均可以獲得較好的效果，其中氨磺必利可以改善患者陰性、陽性癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;氨磺必利;利培酮

【中圖分類號(hào)】 R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

精神分裂癥是比較常見的一種慢性疾病，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，與神經(jīng)遞質(zhì)、受體功能異常、心理以及遺傳等諸多因素有關(guān)，具有病程長、遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者身心健康[1]。當(dāng)前臨床上在治療精神分裂癥時(shí)，以抗精神病藥物為主，但是具有安全性低、不良反應(yīng)多的缺點(diǎn)，無法獲得滿意效果。所以，選擇一種合適的治療藥物，對(duì)控制患者病情進(jìn)展和改善預(yù)后有著極其重要的意義。因此，本文對(duì)氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月-2021年7月期間收治的74例首發(fā)精神分裂癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組37例。對(duì)照組年齡21-48歲，平均（34.3±5.6）歲，其中15例為女性、22例為男性;觀察組年齡22-49歲，平均（34.4±5.7）歲，其中16例為女性、21例為男性。兩組的年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用利培酮治療，即口服給藥，首次用藥劑量為1mg/d，持續(xù)2d，第3d調(diào)整用藥劑量為2mg/d，維持2d，第5d增加用藥劑量至3mg/d，維持2d，每隔2d增加1mg，直到維持劑量4mg/d，持續(xù)治療8周。

1.2.2觀察組

觀察組則運(yùn)用氨磺必利治療，即首次劑量為200mg/d，持續(xù)2d后調(diào)整用藥劑量至400mg，維持2d后調(diào)整劑量至600mg，每2d增加200mg，直到800mg/d的維持劑量，共治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用陽性與陰性癥狀量表（PANSS評(píng)分）評(píng)價(jià)患者的癥狀，得分越高，則癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)，觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括失眠、泌乳素升高、錐體外系反應(yīng)以及QT間期延長。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：（1）痊愈。PANSS評(píng)分下降≥80%;（2）顯效。PANSS評(píng)分下降50%-79%;（3）有效。PANSS評(píng)分下降30%-49%;（4）無效。PANSS評(píng)分下降<30%[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用t和X2檢驗(yàn)組間計(jì)量與計(jì)數(shù)資料對(duì)比，以P<0.05表示有差異。

2. 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組的治療有效率略高于對(duì)照組，但是組間比較無差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組癥狀評(píng)分對(duì)比

觀察組的陰性、陽性癥狀評(píng)分分別為（10.1±0.9）分、（11.6±1.3）分，明顯低于對(duì)照組的（14.9±1.8）分、（14.7±1.9）分，組間比較有差異（P<0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)比較

兩組的不良反應(yīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3. 討論

精神分裂癥是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，以行為、情感、思維以及感知等異常為主要表現(xiàn)。利培酮作為治療非典型精神病患者的一種常見藥物，雖然可以減輕患者癥狀，但是會(huì)影響患者身體代謝和內(nèi)分泌情況，降低患者耐受性[3]。而氨磺必利作為苯甲酰類的一種藥物，可拮抗人體中的多巴胺D3、D2受體，對(duì)患者腦神經(jīng)邊緣系統(tǒng)中部的雙重多巴胺突觸受體進(jìn)行選擇性阻斷，并且親和力較好，可以使多巴胺進(jìn)入腦間隙的含量增加，從而減輕患者的抑郁、陰性癥狀[4]。同時(shí)，在較高藥物劑量的情況下，利用自身的高選擇性對(duì)多巴胺D3、D2受體產(chǎn)生直接作用，可以使患者的陽性癥狀得到改善，控制病情進(jìn)展，從而達(dá)到治療目的[5]。

綜上所述，利培酮和氨磺必利在治療首發(fā)精神分裂癥時(shí)均可以獲得較好的效果，其中與利培酮相比，氨磺必利能夠減輕患者陽性、陰性癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有一定的推廣運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘俊夫，周海騰，周孫夢.氨磺必利與利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者內(nèi)分泌等的影響比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2022，29（08）：5-6.

[2]熊智磊，孫娟，童慶好.氨磺必利與利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者臨床癥狀、糖脂代謝的影響[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2022，19（01）：91-94.

[3]郝楷榮，紀(jì)家武，林力，陳華云，鄭櫻.利培酮與氨磺必利治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（29）：33-35.

[4]陳枝.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥臨床效果對(duì)比研究[J].心理月刊，2020，15（08）：129.

[5]生麗婷.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性的對(duì)照研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（03）：148-149.