健康教育路徑對(duì)先天性心臟病介入患兒圍手術(shù)期的效果分析

孟春雪

摘要：目的：分析健康教育路徑在先天性心臟病介入患兒圍手術(shù)期間的應(yīng)用效果。方法：選取120例先天性心臟病介入術(shù)患兒進(jìn)行分析，拋硬幣方式分組，接受常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組患兒，聯(lián)合健康教育路徑的為觀察組患兒，對(duì)比兩組家屬知識(shí)掌握情況和滿意度。結(jié)果：觀察組家屬康復(fù)知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食知識(shí)和注意事項(xiàng)的掌握度評(píng)分均比對(duì)照組高，組間差異性顯著，P<0.05;對(duì)比兩組滿意度，觀察組更高，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：先天性心臟病介入患兒圍手術(shù)期間采取健康教育路徑可以顯著提升家長(zhǎng)健康指數(shù)掌握度，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑;先天性心臟病;介入治療

【中圖分類號(hào)】 R541.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

先天性心臟病是兒科最為常見(jiàn)的先天性疾病，本病是由于先天性發(fā)育不全引起的，病因比較復(fù)雜，和遺傳、染色體異常等因素相關(guān)，疾病的治療難度較大，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育影響大[1]。介入手術(shù)是目前治療各類先天性心臟病的主要方案，創(chuàng)傷較小，適用于年齡較小的患兒，但圍術(shù)期的臨床護(hù)理難度較大，由于患兒智力和認(rèn)知力發(fā)育不完全，家長(zhǎng)健康知識(shí)知曉度較低，無(wú)法很好的配合護(hù)士，對(duì)圍術(shù)期的康復(fù)效果產(chǎn)生了影響[2]。故此，文章探討了健康教育路徑在先天性心臟病介入患兒圍手術(shù)期間的應(yīng)用效果，并對(duì)120例先天性心臟病介入術(shù)患兒進(jìn)行了觀察，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1資料

此次研究時(shí)間設(shè)定在2018年6月～2020年6月期間進(jìn)行，共選取了120例先天性心臟病介入術(shù)患兒進(jìn)行分析，拋硬幣方式分組，接受常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組患兒，聯(lián)合健康教育路徑的為觀察組患兒，各60例患兒。觀察組中分為男性患兒33例、女性患兒27例，年齡在8個(gè)月～11歲之間，平均值（3.52±0.21）歲，包含房缺患兒30例，室缺19例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒11例;對(duì)照組中分為男性患兒35例、女性患兒25例，年齡在7個(gè)月～12歲之間，平均值（3.51±0.18）歲，包含房缺患兒27例，室缺20例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒13例。所有患者經(jīng)超聲等臨床檢查確診，兩組的基線資料差異性不顯著，P>0.05，可以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組圍術(shù)期按照一般護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，術(shù)前向家屬講解手術(shù)流程和風(fēng)險(xiǎn)等有關(guān)事項(xiàng)，并輔助患兒做好相關(guān)術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作;術(shù)后做好病情監(jiān)測(cè)、體位干預(yù)、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境干預(yù)等工作，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)圍術(shù)期并發(fā)癥。觀察組則在以上基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育路徑，詳情如下：（1）入院評(píng)估及病區(qū)環(huán)境宣教：入院當(dāng)天，對(duì)患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估，主要了解患兒病情、家長(zhǎng)學(xué)歷水平、家庭經(jīng)濟(jì)情況等。就醫(yī)院的醫(yī)療條件和資源、患兒主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境、病房管理制度等內(nèi)容詳細(xì)的告知家長(zhǎng);與家長(zhǎng)溝通，了解患兒的日常表現(xiàn)、性格、病情表現(xiàn)、治療史等，全面掌握患兒病情，并取得家長(zhǎng)的支持和信任，并配合醫(yī)生完善相關(guān)術(shù)前檢查。（2）前一天做好手術(shù)準(zhǔn)備宣教：術(shù)前一天，講解介入手術(shù)的治療原理、優(yōu)勢(shì)、治療目的等，讓家長(zhǎng)客觀認(rèn)知手術(shù)療效和風(fēng)險(xiǎn)。講解術(shù)前飲食和注意事項(xiàng)，做好家長(zhǎng)安撫工作，緩解家長(zhǎng)擔(dān)憂等不良情緒。叮囑家長(zhǎng)，在患兒面前保持良好的心態(tài)，7～12歲患兒已經(jīng)有了基本的情感感知能力和認(rèn)知能力，若家長(zhǎng)表現(xiàn)出不安、擔(dān)憂等情緒，也將對(duì)患兒情緒產(chǎn)生不利影響。告知患兒家長(zhǎng)督促患兒術(shù)前六小時(shí)禁食、禁水，避免麻醉插管胃內(nèi)容物反流引起窒息。（3）術(shù)后當(dāng)天宣教：術(shù)后當(dāng)天，向家長(zhǎng)發(fā)放健康手冊(cè)，并簡(jiǎn)單講解其中的內(nèi)容，叮囑家長(zhǎng)注意學(xué)習(xí)。通過(guò)視頻、健康講座等方式組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)介入術(shù)后患兒的飲食健康知識(shí)、運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)、日常用藥知識(shí)、康復(fù)知識(shí)等內(nèi)容。并著重對(duì)術(shù)后傷口出血情況、按壓的手法及力度、術(shù)側(cè)肢體皮膚的溫度及顏色以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)的強(qiáng)弱等知識(shí)展開(kāi)指導(dǎo)，向家長(zhǎng)講解其中的注意事項(xiàng)，提高家長(zhǎng)照料能力。

1.3觀察指標(biāo)

自制健康知識(shí)調(diào)查表調(diào)查家長(zhǎng)的健康知識(shí)掌握度，調(diào)查表分為康復(fù)知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食知識(shí)和注意事項(xiàng)四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)總分10分，分?jǐn)?shù)越高則掌握度越高。

統(tǒng)計(jì)兩組滿意度，滿意度分成滿意、較滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別，由家屬評(píng)估，總滿意例數(shù)為滿意和較滿意之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)使用SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組健康知識(shí)掌握度分析

觀察組家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握度評(píng)分均比對(duì)照組高，組間差異性顯著，P<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥分析

對(duì)比兩組滿意度，觀察組高于對(duì)照組，為96.67%（58例），組間差異顯著，P=0.027<0.05，X2=4.904，對(duì)照組85%（51例）。

3討論

先天性心臟病是一種重癥疾病，介入手術(shù)治療是目前最為有效的治療方式。介入治療可以及時(shí)糾正和修補(bǔ)心臟結(jié)構(gòu)中的缺陷，保證心臟功能。介入手術(shù)安全有效，創(chuàng)傷較小，比較適用于年齡較小的患兒。盡管如此，在圍術(shù)期，家長(zhǎng)對(duì)于患兒的照料仍然十分重要，將直接關(guān)系到患兒的術(shù)后康復(fù)。

健康教育路徑是在入院時(shí)、術(shù)前和術(shù)后等不同階段采取相應(yīng)的健康宣教措施。在入院時(shí)，就醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療資源、管理制度等進(jìn)行宣教，可以有效減輕家長(zhǎng)擔(dān)憂情緒和環(huán)境陌生感，建立家長(zhǎng)信任，并有助于護(hù)士全面掌握患兒病情;術(shù)前宣教主要是為了家長(zhǎng)能夠遵醫(yī)囑在術(shù)前照料患兒飲食，同時(shí)，讓家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)手術(shù)治療，做好術(shù)前心理準(zhǔn)備工作，避免產(chǎn)生負(fù)性情緒而對(duì)患兒造成影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊會(huì)玲.臨床護(hù)理路徑在微創(chuàng)介入術(shù)治療先天性心臟病患兒中的效用分析[J].長(zhǎng)壽，2020，（9）：210-211.

[2]黃珊珊，徐芳，陳曉菊.臨床護(hù)理路徑在微創(chuàng)介入術(shù)治療先天性心臟病患兒中的效用分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2020，34（11）：836-838，841.