觀察健康指導(dǎo)理念應(yīng)用于老年人健康體檢中的實(shí)際價(jià)值

王艷玢

摘要：目的：研究老年人健康體檢中應(yīng)用健康指導(dǎo)理念的實(shí)際效果。方法：選擇2020年 9月～2021年 9月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱我院）隨機(jī)擇取100例體檢中心接受健康體檢的老年患者參與研究，按照紅藍(lán)球抽簽法分成對(duì)照組、觀察組，前者接受普通理念，后者接受健康指導(dǎo)理念，對(duì)比兩組老年人的健康知識(shí)知曉率、自我體檢能力測(cè)定評(píng)分、管理效能評(píng)分、滿意度。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)知曉率為90%，高于對(duì)照組82%健康知識(shí)知曉率（P<0.05）;觀察組 ESCA 評(píng)分明顯高于對(duì)照組，分別體現(xiàn)在自我技能、健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感，（P<0.05）;從癥狀管理與共性管理上看，均為觀察組老年人管理效能更好，評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）;從滿意度方面看，觀察組老年人滿意度為94%，高于對(duì)照組78%，（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)老年人健康理念十分重要，在健康體檢中給予他們健康指導(dǎo)，幫助他們掌握自己的身體情況。

關(guān)鍵詞：老年人;健康體檢;健康指導(dǎo);健康知識(shí)知曉率

中圖分類號(hào)：R473?????????????;?????????????????????????????? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

越來(lái)越多的人開(kāi)始重視自身健康情況，尤其在人口老齡化環(huán)境下，老年慢性疾病的發(fā)生率也不斷增加，如高血壓、冠心病、糖尿病等，加之器官功能衰退，需要強(qiáng)化老年人健康意識(shí)，告知其定期接受健康體檢的重要性，有利于疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn)與早期治療[1 ]。本次研究將健康指導(dǎo)理念應(yīng)用老年人健康體檢的過(guò)程中，隨機(jī)選擇近一年在我院進(jìn)行健康體檢的100例老年人參與研究，針對(duì)健康指導(dǎo)理念的作用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年 9月～2021年 9月期間100例在我院體檢中心接受健康體檢的老年患者參與研究，按照紅藍(lán)球抽簽法分成對(duì)照組與觀察組，前者50例接受普通理念，后者50例接受健康指導(dǎo)理念。

（1 ）對(duì)照組：年齡最小者60歲、年齡最大者86歲，中位年齡（68.2±2.4）歲，男性29例、女性21例，其中高血壓患者39例、糖尿病患者28例、冠心病患者24例、其他慢性疾病患者30例。

（2 ）觀察組：年齡最小者60歲、年齡最大者87歲，中位年齡（69.5±2.5）歲，男性27例、女性23例，其中高血壓患者37例、糖尿病患者32例、冠心病患者22例、其他慢性疾病患者35例。

兩組健康體檢老年人的信息、身體基礎(chǔ)情況差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1?? 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1 ）入選100例老年人均充分閱讀研究手冊(cè)，了解本次研究?jī)?nèi)容、目的，自愿簽訂知情同意書(shū)[2 ];（2 ）所有老年研究對(duì)象均無(wú)精神疾病、意識(shí)模糊、認(rèn)知障礙等情況。1.2.2? 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1 ）同時(shí)參與其他研究對(duì)象排除;（2）非自愿參與研究患者排除;（3）已確診全身感染性疾病患者排除;

（4 ）缺乏完善臨床資料患者排除[3]。

1.3 方法

1.3.1?? 普通理念實(shí)施

對(duì)照組老年健康體檢人員采取普通理念，詳細(xì)方法如下：老年人接受健康體檢后，體檢人員依據(jù)患者身體健康情況制定出針對(duì)性方案：（1 ）飲食理念：體檢人員應(yīng)向老年人說(shuō)明清淡飲食的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)老年人養(yǎng)成少食多餐的良好習(xí)慣，每天攝入適量水果、蔬菜，保障維生素等其他物質(zhì)的攝入，盡可能以高蛋白、高纖維、容易消化的食物為主，減少辛辣、油膩等食物的攝入[4];（2） 運(yùn)動(dòng)理念：在老年人身體允許的情況下，可在家屬陪同下進(jìn)行散步、打太極、八段錦等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)，強(qiáng)化身體免疫力。（3）心理理念：許多老年患者可能產(chǎn)生空虛、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，體檢人員可耐心傾聽(tīng)老年人的內(nèi)心想法，多與他們進(jìn)行溝通，同時(shí)叮囑家屬多多陪伴、關(guān)心老年人。

1.3.2? 健康理念實(shí)施

觀察組老年健康體檢人員在普通體檢的基礎(chǔ)上采取健康指導(dǎo)理念，具體方法為：

（1 ）體檢指導(dǎo)：老年人達(dá)到醫(yī)院后，體檢人員應(yīng)以熱情的態(tài)度接待，詳細(xì)說(shuō)明檢查項(xiàng)目和具體流程，提前24小時(shí)告知老年人體檢是的注意事項(xiàng)，比如說(shuō)空腹檢查等。為了避免低血糖、眩暈等情況發(fā)生，體檢人員應(yīng)在體檢完畢后，盡快安排老年人吃早餐，并叮囑他們?cè)谧簧隙嘈菹5]。

（2 ）疾病指導(dǎo)：體檢人員將老年人體檢結(jié)果給醫(yī)生后，由醫(yī)生為老年人進(jìn)行詳細(xì)分析，說(shuō)明病情狀況、誘病原因、病情發(fā)展?fàn)顩r，針對(duì)老年人的體質(zhì)制定出科學(xué)的飲食計(jì)劃，重點(diǎn)向老年人說(shuō)明睡眠充足的重要性，幫助老年人掌握更多預(yù)防疾病或控制疾病的方法，引導(dǎo)他們以積極的心態(tài)面對(duì)生活。

（3）健康教育指導(dǎo)：體檢人員可邀請(qǐng)老年人及家屬一起接受健康教育，通過(guò)分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)、多媒體、宣傳欄等方式幫助老年人掌握更多慢性高發(fā)疾病的相關(guān)知識(shí)，盡可能耐心解答老年人的疑問(wèn)，必要情況下可指導(dǎo)老年人掌握簡(jiǎn)單、基礎(chǔ)的自我體檢方式[6]。

（4 ）定期體檢：每間隔3 個(gè)月或半年通過(guò)電話、微信等方式提醒老年人到醫(yī)院進(jìn)行定期體檢，這是由于隨著年齡的增大，身體新陳代謝系統(tǒng)逐漸減緩，各個(gè)功能也不斷衰退，各種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，定期體檢可及時(shí)排除部分風(fēng)險(xiǎn)，做到早診斷、早治療。

1.4 效果觀察

（1 ）利用我院自制健康知識(shí)掌握評(píng)估表對(duì)老年人

進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為完全知曉、部分知曉、不知曉[7 ]。

（2 ）利用自我能力測(cè)定表（ESCA）對(duì)兩組老年人情況進(jìn)行評(píng)估，分為四個(gè)方面：自我體檢技能、健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感，各項(xiàng)評(píng)分43分，分?jǐn)?shù)與自護(hù)能力呈正比[8]。

（3）采用自我管理效能量表對(duì)兩組老年人癥狀管理、共性管理兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分值為0 ～10分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明管理越好[9]。

（4）將我院自制滿意度評(píng)分表分發(fā)到兩組老年人手中，自愿評(píng)估，評(píng)估等級(jí)為十分滿意、一般滿意、不滿意。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò) SPSS22.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)（ ± s ），計(jì)算資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年人健康知識(shí)知曉率比較

根據(jù)評(píng)估結(jié)果看，觀察組健康知識(shí)知曉率90%明顯高于對(duì)照組健康知識(shí)知曉率82%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1 所列。

2.2 兩組老年人ESCA評(píng)分比較

從 ESCA 評(píng)分結(jié)果上看，觀察組 ESCA 評(píng)分明顯高于對(duì)照組，分別體現(xiàn)在自我體檢技能、健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感，兩組評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組老年人管理效能比較

從癥狀管理與共性管理上看，均為觀察組老年人管理效能更好，評(píng)分高于對(duì)照組，評(píng)分差異較大有統(tǒng)計(jì)

2.4 兩組老年人滿意度比較

從滿意度方面看，觀察組老年人滿意度高于對(duì)照組，分別為94% VS 78%，（P<0.05），見(jiàn)表4所列。

3 討論

定期體檢主要目的是為盡早發(fā)現(xiàn)疾病，做到早期診斷、早期治療，最大程度降低疾病危害程度。本次研究在老年人健康體的過(guò)程中應(yīng)用健康指導(dǎo)老年，這種方式能夠?yàn)槔夏耆巳禾峁┛茖W(xué)、有效指導(dǎo)，重點(diǎn)向老年人說(shuō)明定期體檢的重要性和自我管理內(nèi)容[10]。通過(guò)健康指導(dǎo)理念，幫助老年人掌握了更多與多發(fā)病、慢性病等相關(guān)知識(shí)。了解疾病發(fā)病因素后可采取科學(xué)預(yù)防措施，有效控制病情或者預(yù)防病情。健康體檢是推廣老年慢性疾病預(yù)防，整個(gè)過(guò)程中，老年人對(duì)新知識(shí)接受度更大，幫助他們強(qiáng)化了自我意識(shí)，讓他們了解了更多有利于身體健康的知識(shí)[11] 。健康指導(dǎo)理念下，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)根據(jù)他們具體的身體情況制定針對(duì)性飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案、心理疏導(dǎo)方案等，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高管理效能[12] 。

伴隨著“健康中國(guó)”推廣，對(duì)老年慢性疾病篩查工作的重視度與日俱增，針對(duì)高血壓、糖尿病等具體情況有提供針對(duì)性保健指導(dǎo)，但對(duì)于惡性腫瘤及其他疾病的干預(yù)卻收效甚微。這與健康理念指導(dǎo)缺乏針對(duì)性、老年人自我管理意識(shí)不足有著密切關(guān)系。故本次研究嘗試采用更加科學(xué)、合理的健康理念指導(dǎo)方法，對(duì)老年人進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的可行性及針對(duì)性，大幅提升對(duì)老年人群健康體檢的指導(dǎo)意義。本次研究中觀察組健康知識(shí)知曉率90%明顯高于對(duì)照組健康知識(shí)知曉率82%;觀察組 ESCA 評(píng)分明顯高于對(duì)照組，分別體現(xiàn)在自我技能、健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感;從癥狀管理與共性管理上看，均為觀察組老年人管理效能更好，評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組老年人滿意度高于對(duì)照組。顯示了健康指導(dǎo)理念重要性，讓更多的人群建立自我體檢觀念，保障他們的健康[13]。加強(qiáng)老年人健康理念十分重要，尤其在健康體檢中給予他們健康指導(dǎo)，可有效提升老人健康認(rèn)知水平，幫助他們掌握自己身體情況，有利于生活質(zhì)量、生存質(zhì)量的提升。

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