奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與治療

張輝殷

摘要：子宮內(nèi)膜炎主要是指奶牛在分娩過程中或者分娩之后，由于受到內(nèi)外部雙重因素的影響，病原微生物侵染子宮，導(dǎo)致子宮黏膜出現(xiàn)炎癥病變所出現(xiàn)的一種常見的產(chǎn)科疾病，是造成母牛不孕不育的一種常發(fā)病和高發(fā)病。本文探討了奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和診斷方法，并論述了子宮內(nèi)膜炎的治療過程，希望對同行有所幫助。

關(guān)鍵詞：奶牛子宮內(nèi)膜炎;診斷;治療

根據(jù)子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病癥狀不同，主要將其劃分成卡他性子宮內(nèi)膜炎、化膿性子宮內(nèi)膜炎、纖維素樣子宮內(nèi)膜炎，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，又可以分為急性子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎和隱性子宮內(nèi)膜炎等幾種。子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生流行對牛養(yǎng)殖業(yè)造成的危害巨大，因此需要探討引起各種疾病的具體原因，并明確相應(yīng)的診斷方法，真正做到早發(fā)現(xiàn)早處理，避免造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

1 發(fā)病原因

1.1 病原微生物入侵

病原微生物入侵是造成子宮內(nèi)膜炎發(fā)生流行的一個主要原因。這些病原種類多種多樣，包括了自然環(huán)境當(dāng)中的非特異性的細(xì)菌，其中以大腸桿菌、棒狀桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、嗜血桿菌最為常見，此外某些特異性的病原微生物，例如結(jié)核桿菌、布魯氏菌、沙門氏菌、胎兒弧菌、鼻氣管炎病毒、流行性腹瀉病毒均可以引發(fā)該種疾病的發(fā)生流行。從牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制來看，以自然性的感染最為普遍。并且在不同養(yǎng)殖場，由于子宮內(nèi)膜炎的病原種類，存在很大的差異性，往往表現(xiàn)為多種細(xì)菌混合感染并發(fā)感染。

1.2 非傳染性因素

非傳染性因素引發(fā)的奶牛子宮內(nèi)膜炎主要包括了飼養(yǎng)管理不當(dāng)，人工授精操作不規(guī)范，胎衣長時間滯留。奶牛在妊娠階段沒有做好飼料的科學(xué)搭配，工作衛(wèi)生環(huán)境相對較差，應(yīng)急因素相對較多，母牛不能夠正常分娩，出現(xiàn)了難產(chǎn)的情況，使得子宮黏膜出現(xiàn)了不同程度的損傷，最終造成子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。另外在人工授精操作過程中操作不規(guī)范，器械設(shè)備對子宮造成了嚴(yán)重的損傷，輸精槍、相關(guān)設(shè)備、外陰部、操作人員手臂消毒不徹底，使得病原微生物通過這些渠道進(jìn)入子宮引發(fā)子宮出現(xiàn)炎癥病變[1]。母牛在妊娠和生產(chǎn)過程中如果出現(xiàn)了難產(chǎn)現(xiàn)象，胎衣滯留，胎衣在子宮當(dāng)中長時間堆積發(fā)酵，產(chǎn)生了大量的有毒有害物質(zhì)，造成子宮出現(xiàn)不同程度的損傷，最終引發(fā)病原微生物入侵引發(fā)子宮出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。

2 臨床癥狀

臨床上根據(jù)癥狀的表現(xiàn)不同，可以將其劃分成不同的類型?？ㄋ宰訉m內(nèi)膜炎全身臨床癥狀反應(yīng)不是很明顯。陰道的分泌物隨著病程的嚴(yán)重程度不同而呈現(xiàn)出一定的差異性，初期呈現(xiàn)灰褐色后期變成灰白色分泌物，由稀薄變得濃稠，由多變少，并且從陰道當(dāng)中持續(xù)會流出大有腐臭氣味的液體，臥地之后，常常會從陰道當(dāng)中流出，陰道分泌物大量附著在身體的后部結(jié)痂。陰道檢查還能夠發(fā)現(xiàn)黏膜和子宮頸顯著充血潮紅，子宮頸口開張[2]，陰道當(dāng)中存在不同量的分泌物。壞死性子宮內(nèi)膜炎由于細(xì)菌的分解作用，黏膜在子宮當(dāng)中大量腐敗壞死，全身臨床癥狀逐漸加劇，患病牛主要表現(xiàn)為精神狀態(tài)逐漸變差，體溫迅速升高到42℃，產(chǎn)奶量逐漸下降，泌乳停止。陰唇發(fā)紺明顯，陰道黏膜干燥，從陰道當(dāng)中會排出很多褐色灰褐色，含有壞死組織碎片的分泌物，直腸檢查能夠發(fā)現(xiàn)子宮壁、子宮角顯著增厚，用手輕輕按壓具有疼痛感。慢性卡它性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為性周期發(fā)情和排卵均正常，但是屢次配種不能正常受胎或者受胎之后在早期就會出現(xiàn)胚胎自體吸收或者早期流產(chǎn)的現(xiàn)象。配種結(jié)束之后，從陰道當(dāng)中會持續(xù)性的流出少量的渾濁黏液，發(fā)情時從子宮當(dāng)中會流出很多渾濁的黏液，子宮角顯著增厚，粗糙，子宮壁肥厚收縮反應(yīng)微弱。慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎或者膿性子宮內(nèi)膜炎，主要表現(xiàn)為子宮壁肥厚不均勻，患病牛的發(fā)情不是很穩(wěn)定，性周期不規(guī)律，發(fā)情癥狀不是很明顯，即便是能夠出現(xiàn)發(fā)情癥狀，也會表現(xiàn)為持續(xù)性的配種不能正常受孕。陰道流出的分泌物稀薄，有時濃稠，有時較多，有時較少，子宮較顯著，粗大肥厚，質(zhì)地堅(jiān)硬，用手輕輕觸摸收縮反應(yīng)遲微，卵巢上持久黃體[3]。隱性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為生殖器官不會出現(xiàn)任何的異常，但是屢次配種不能正常受胎，有時陰道當(dāng)中會流出大量的黏液，有時夾雜有小氣泡，發(fā)情之后流出紫紅色的血液。

3 科學(xué)診斷

慢性子宮內(nèi)膜炎可以根據(jù)臨床癥狀發(fā)情時陰道分泌物的性狀、陰道檢查、直腸檢查、實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行有效的確診。臨床診斷如果發(fā)現(xiàn)分泌物量較多，清澈透明呈現(xiàn)拉絲狀，呈現(xiàn)灰白色或者灰黃色，可以判定為子宮內(nèi)膜炎。陰道檢查能夠發(fā)現(xiàn)子宮頸口存在不同程度的腫脹充血現(xiàn)象，子宮頸不能夠完全閉合，同時從子宮當(dāng)中會流出大量的炎性分泌物。如果牛群存在慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病之后，子宮角變粗，子宮壁顯著增厚，彈性減弱收縮，反應(yīng)遲緩，但不會出現(xiàn)明顯的變化。實(shí)驗(yàn)室診斷能夠發(fā)現(xiàn)炎性分泌物當(dāng)中的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞膿球細(xì)胞顯著增多?？梢赃x擇使用4%的氫氧化鈉溶液加入等量的子宮分泌物，煮沸冷卻之后，無色為正常，黃色檸檬黃呈現(xiàn)陽性[3]。同時也可以采集子宮當(dāng)中的分泌物進(jìn)行病原分離鑒定，明確病原種類，然后采取對癥措施進(jìn)行治療。

4 治療方法

在臨床治療過程中，可以將中藥治療和西藥治療有效結(jié)合，如此能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，確保在短時間緩解患病牛的臨床癥狀。

4.1 西藥治療手段

確診為子宮內(nèi)膜炎之后，為了消除子宮炎癥，清理子宮分泌物，可以選擇使用1.0%碳酸氫鈉溶液、0.9%高錳酸鉀溶液、0.1%乳酸依沙吖啶溶液按照1：1：1的比例配制成150mL的溶液注入到子宮當(dāng)中，然后使用導(dǎo)管將其導(dǎo)出，再向其中注入溶液再導(dǎo)出直到排出的溶液清澈透亮為止。對于存在膿性分泌物的患病牛，可以選擇使用0.1%復(fù)方碘溶液進(jìn)行多次沖洗。然后使用抗生素對子宮進(jìn)行灌注治療。選擇使用青霉素400萬IU，鏈霉素150萬IU溶于50mL注射生理鹽水當(dāng)中，采用直腸把握法，將上述藥物注射到子宮當(dāng)中，使用1次/d，連續(xù)使用3～5次?；蛘呤褂铆h(huán)丙沙星或者恩諾沙星50mL配合縮宮素100萬IU注入到子宮當(dāng)中，1次/d，連續(xù)使用3次。對于治療隱性子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、亞急性子宮內(nèi)膜炎、血濃性子宮內(nèi)膜炎也有著很好的效果。對于細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎，可以選擇使用土霉素5.0g，乳酸依沙吖啶溶液5mL，加入蒸餾水300mL注入到子宮當(dāng)中，間隔1d使用1次，連續(xù)使用2～3次為一個療程，同時根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，可以選擇使用10%的乳酸環(huán)丙沙星溶液50mL注入到子宮當(dāng)中。或者使用土霉素2.0g、金霉素1.5g、青霉素100萬IU、鏈霉素200萬IU，溶于150mL的蒸餾水當(dāng)中，一次灌注到子宮當(dāng)中起到協(xié)同治療的效果。

4.2 中藥治療

中藥治療主要以消除子宮炎癥，抗菌消炎，清熱解毒，去腐排膿為主要治療原則。一般選擇使用當(dāng)歸、香附各50g、黃芪65g、益母草90g、川芎、赤芍各45g、桃仁30g、連翹、淫羊藿各55g、陳皮40g、蒲黃、甘草各35g組成，將上述藥物水煎煮藥渣添加到飼料當(dāng)中，藥液灌服，服用1次/d，用于治療急性慢性子宮內(nèi)膜炎。

5 預(yù)防措施

奶牛在生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，應(yīng)該注重做好環(huán)境衛(wèi)生的調(diào)控，改善好養(yǎng)殖管理?xiàng)l件，經(jīng)常性的清掃圈舍，保持圈舍干燥整潔，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，確保防寒保暖，堅(jiān)持嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度。其次，在人工授精操作過程中，一定要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程科學(xué)操作規(guī)范授精，注重做好輸精設(shè)備手套等物品的嚴(yán)格衛(wèi)生消毒，徹底消毒牛的外陰部位，避免誘發(fā)生殖器官感染。在人工輸精操作過程中，輸精槍應(yīng)該緩慢地穿過子宮頸的褶皺，當(dāng)子宮頸受到阻礙時，不能夠強(qiáng)行向前推進(jìn)，避免損傷到子宮頸或者子宮黏膜。輸精操作時并不是輸精槍抵達(dá)子宮頸的深度越深越好。最后一方面應(yīng)該加強(qiáng)對牛產(chǎn)后的針對性和護(hù)理，由專人進(jìn)行看管，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈怒責(zé)、產(chǎn)道損傷、從子宮當(dāng)中流出大量膿性分泌物、子宮脫垂的應(yīng)該及時進(jìn)行處理，嚴(yán)格防范產(chǎn)后胎衣不下的出現(xiàn)。

6 結(jié)語

綜上所述，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生流行會降低繁殖母牛的利用年限，并且急性子宮內(nèi)膜炎向著隱性子宮內(nèi)膜炎過渡過程中還會使得養(yǎng)殖場繁殖母牛的淘汰率顯著升高，增加養(yǎng)殖成本。作為飼養(yǎng)管理人員，要明確該種疾病的具體發(fā)病原因，及時采取措施進(jìn)行有效的治療，確保在短時間緩解患病牛的臨床癥狀，避免子宮內(nèi)膜炎向著隱性方向轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃寧.中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的體會[J].當(dāng)代畜牧，2017（9）：19.

[2] 姜龍.母牛子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀、綜合診斷與治療方法[J].現(xiàn)代畜牧科技，2017（2）：127.

[3] 鄭淑敏.三例奶牛子宮內(nèi)膜炎的診治與體會[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2006（7）：34-35.