綜合護(hù)理模式在老年高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化病人中的應(yīng)用效果

曹敏 朱夢(mèng)婷 王文艷

【摘要】目的：分析研討高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化患者采取綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次選擇本醫(yī)院當(dāng)中50例老年高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化患者，選取時(shí)間2020年9月—2021年4月，針對(duì)患者采取抽簽法分為兩組，綜合組實(shí)施綜合護(hù)理模式，參比組采取常規(guī)護(hù)理，分析指標(biāo)：護(hù)理前后患者血壓水平及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積。結(jié)果：護(hù)理前，綜合組血壓水平與參比組比較對(duì)比，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后，綜合組血壓水平低于參比組（P<0.05），護(hù)理前，綜合組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積與參比組對(duì)比差異較?。≒>0.05），護(hù)理后，綜合組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度數(shù)據(jù)得以縮小，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積結(jié)果得到縮小，與參比組數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)存在顯著對(duì)比差異（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化患者利用綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)之后，能夠積極促進(jìn)患者血壓水平得到改善，縮小頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理模式；高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化；斑塊

Application effect of comprehensive nursing model in elderly patients with hypertension and atherosclerosis

CAO Min， ZHU Mengting， WANG Wenyan 901 Hospital of the joint logistics support force of the Chinese people’s Liberation Army， Hefei， Anhui 230031， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the application value of comprehensive nursing in patients with hypertension and atherosclerosis. Methods： This time， 50 elderly patients with hypertension and atherosclerosis in our hospital were selected. The selected time was from 2020.9 to 2021.4. The patients were divided into 2 groups by drawing lots. Analysis indicators： blood pressure level， carotid intima-media thickness， and carotid atherosclerotic plaque area before and after nursing. Results： Before nursing， the blood pressure level of the comprehensive group was compared with the reference group， and there was no statistical difference（P>0.05）. After nursing， the blood pressure level of the comprehensive group was lower than that of the reference group （P<0.05）. Before nursing， the comprehensive group The carotid intimamedia thickness and carotid atherosclerotic plaque area had little difference compared with the reference group（P>0.05）. After nursing， the carotid intima-media thickness data in the comprehensive group were reduced， and the carotid atherosclerotic plaque The block area results were reduced， and after comparing with the data of the reference group， it was found that there was a significant contrast difference（P<0.05）. Conclusion： Elderly patients with hypertension and atherosclerosis can actively promote the improvement of blood pressure and reduce the area of carotid atherosclerotic plaque after using comprehensive nursing intervention services.

【Key Words】Comprehensive nursing mode； Hypertension； Atherosclerosis； Plaque

高血壓屬于老年人群較為多見(jiàn)的疾病，容易誘發(fā)多類心腦血管疾病產(chǎn)生，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。動(dòng)脈粥樣硬化一般為高血壓患者的靶器官損傷，通常屬于高血壓發(fā)生發(fā)展的病理基礎(chǔ)[1-2]。高血壓會(huì)造成患者動(dòng)脈粥樣硬化情況加重，臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，80%的老年高血壓患者會(huì)伴隨一定的動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)與高血壓之間相互影響，誘發(fā)患者心血管不良事件發(fā)生率提高。高血壓臨床治療過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)維持，可延緩患者的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，使其靶器官損傷風(fēng)險(xiǎn)降低，幫助患者實(shí)現(xiàn)積極預(yù)后改善。臨床研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)有效的護(hù)理能夠幫助動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)因子有效控制，積極改善患者的臨床預(yù)后。本次研究對(duì)于綜合護(hù)理實(shí)施在高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

從2020年9月—2021年4月內(nèi)醫(yī)院老年高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)一步分析，共計(jì)選擇50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于60歲，患者臨床資料完整，自愿接受本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者精神障礙、合并嚴(yán)重免疫性疾??；為患者實(shí)現(xiàn)抽簽法分組。參比組，年齡65～85歲，平均年齡（77.84±0.06）歲，男14例，女11例；綜合組，年齡65～86歲，平均年齡（77.79±0.11）歲，男13例，女12例，針對(duì)患者常規(guī)資料進(jìn)行對(duì)比分析，并實(shí)施患者資料分析對(duì)比，對(duì)于患者實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到P>0.05，則為分組成立。

1.2 方法

兩組均實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療，并依據(jù)患者的血脂、血壓水平酌情實(shí)施降壓藥物、他汀類藥物調(diào)整。參比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，為患者實(shí)施用藥指導(dǎo)及健康宣教。綜合組實(shí)施綜合護(hù)理：①健康教育：依據(jù)患者的自身文化程度以、接受能力、家庭背景等實(shí)施一對(duì)一講解，為其發(fā)放健康教育資料，實(shí)施高血壓相關(guān)知識(shí)介紹，例如，常見(jiàn)并發(fā)癥、發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、定義等，同時(shí)介紹高血壓及動(dòng)脈硬化之間的聯(lián)系，可積極促進(jìn)患者對(duì)其疾病危害性有正確認(rèn)知。②用法、目的、計(jì)量、不良反應(yīng)等進(jìn)行講解，并為其提供書面資料，注重強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)律用藥指導(dǎo)：能夠針對(duì)降壓藥物性質(zhì)、用服藥的重要意義。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員需針對(duì)患者既往飲食習(xí)慣實(shí)施綜合評(píng)估，同時(shí)，有效測(cè)量體質(zhì)量指數(shù)，為其介紹不良飲食習(xí)慣對(duì)其疾病的影響。④心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者、家屬實(shí)現(xiàn)密切溝通，并能夠針對(duì)患者的心理健康問(wèn)題、影響因素等實(shí)施全面了解，為其積極解釋、鼓勵(lì)及安慰，可為其實(shí)現(xiàn)良好的心理狀態(tài)維持。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理及休息指導(dǎo)：應(yīng)注重強(qiáng)調(diào)患者的休息，并適當(dāng)實(shí)施運(yùn)動(dòng)結(jié)合，有效緩解臨床癥狀，使其改善心功能，更有利于幫助患者恢復(fù)病情康復(fù)，使其能夠積極建立健康循環(huán)作息、運(yùn)動(dòng)時(shí)間表，確保睡眠充足，避免熬夜。⑥延續(xù)護(hù)理：出院前為患者詳細(xì)介紹自身病情、注意事項(xiàng)、用藥方法、家庭護(hù)理辦法以及隨訪時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究護(hù)理指標(biāo)：血壓水平、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 綜合組、參比組血壓水平對(duì)比

護(hù)理后，綜合組血壓水平對(duì)比參比組更低，指標(biāo)具備顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 綜合組、參比組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積結(jié)果比較

護(hù)理后，綜合組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積低于參比組（P<0.05），見(jiàn)表2。

高血壓為腦卒中、冠心病等心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腦、心、腎等靶器官損傷，不利于患者的生活質(zhì)量、身心健康。高血壓會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生血管內(nèi)皮功能損害，進(jìn)而使患者血管彈性降低，會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)動(dòng)脈壁負(fù)荷增加，誘發(fā)患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。臨床文獻(xiàn)中報(bào)道，相比于高血壓患者，合并動(dòng)脈粥樣硬化高血壓患者的心腦血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增大[3]。高血壓為臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的慢性疾病，臨床轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展會(huì)受到多種因素影響。同時(shí)，還會(huì)受到患者的行為習(xí)慣及社會(huì)心理因素影響，高血壓合并動(dòng)脈硬化患者治療中應(yīng)注重為患者實(shí)施藥物治療，幫助患者有效避免危險(xiǎn)因素，全面提高血壓控制效果，預(yù)防患者產(chǎn)生遠(yuǎn)期心血管事件。

綜合護(hù)理為臨床近幾年的新型護(hù)理模式，能夠具備有效性、協(xié)調(diào)性及合作性，通過(guò)全方位的護(hù)理活動(dòng)有效結(jié)合，能夠在護(hù)理干預(yù)、藥物干預(yù)當(dāng)中進(jìn)行有機(jī)融合護(hù)理措施。護(hù)理人員與患者均進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)參與，并對(duì)患者的行為習(xí)慣、生活習(xí)慣、社會(huì)心理認(rèn)知等進(jìn)行考量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理細(xì)節(jié)化。綜合護(hù)理可充分實(shí)現(xiàn)以人本的護(hù)理理念，其更加注重從患者角度思考問(wèn)題，對(duì)于現(xiàn)階段最佳護(hù)理手段進(jìn)行整合，確?；颊呱硇氖孢m度提高，積極實(shí)現(xiàn)防病治病，幫助患者實(shí)現(xiàn)臨床疾病轉(zhuǎn)歸。臨床研究認(rèn)為，積極開(kāi)展綜合護(hù)理可促進(jìn)患者臨床護(hù)理具備一定的全面性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理細(xì)節(jié)針對(duì)性，依據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)實(shí)施健康教育、用藥指導(dǎo)，使患者能夠全面提升行為習(xí)慣及疾病認(rèn)知。同時(shí)，可針對(duì)高血壓疾病具備輔助治療效果，幫助患者進(jìn)行疾病轉(zhuǎn)歸，提高生活質(zhì)量[4-5]。

綜上，老年高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化患者中應(yīng)用綜合護(hù)理可有效實(shí)現(xiàn)血壓控制，使其動(dòng)脈粥樣硬化程度減輕。

參考文獻(xiàn)

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