冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果

安靜

【摘要】目的：研究分析冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的使用效果。方法：選擇醫(yī)院2020年1月—2021年1月接診的100例冠心病病人當(dāng)做研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式不同將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每一組50例。對(duì)照組給與心內(nèi)科基本護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在這一基礎(chǔ)上給與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組病人護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為98.00%，好于對(duì)照組的80.00%，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后，抑郁情緒明顯改善，實(shí)驗(yàn)組改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用以冠心病病人可提高病人的滿意率，改進(jìn)護(hù)患關(guān)系，從而有益于病人恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】冠心?。粌?yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意率；護(hù)患關(guān)系

Effect of application of quality care in CHD care

AN Jing

Community health service center， Shengli Street， Dongying District， Dongying， Shandong 257055， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the effect of high-quality nursing service in coronary heart disease nursing. Methods： 100 patients with coronary heart disease admitted to the hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the research objects， and they were divided into experimental group and control group according to different nursing methods， with 50 cases in each group. The control group was given basic nursing care in the Department of Cardiology， and the experimental group was given high-quality nursing services on this basis， and the nursing satisfaction of patients in the two groups was observed. Results： The total nursing satisfaction rate of the experimental group was 98.00%， which was better than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After nursing， the depression in the experimental group and the control group was significantly improved， and the improvement in the experimental group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing service for patients with coronary heart disease can improve the patient’s satisfaction rate， improve the relationship between nurses and patients， and thus benefit the recovery of patients.

【Key Words】Coronary heart disease； Quality nursing； Nursing satisfaction rate； Nurse-patient relationship

近些年，社會(huì)發(fā)展飛速提升了群眾生活水平，膳食結(jié)構(gòu)及日常個(gè)人行為方式持續(xù)調(diào)整，加上老齡化嚴(yán)重，冠心病在中國(guó)的發(fā)生率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)病人的健康構(gòu)成了嚴(yán)重影響，在采取相應(yīng)對(duì)策主動(dòng)治療的同時(shí)，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是保證愈后的重要措施[1]。選擇2020年1月—2021年1月接診的冠心病病人100例，依據(jù)護(hù)理方式不同將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每一組50例，對(duì)照組使用基本護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在這一基礎(chǔ)上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，回望相關(guān)資料，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下所示。

1.1 一般材料

此次科學(xué)研究選擇2020年1月—2021年1月的患者共100例，男56例，女44例，患者年齡43～82歲，平均年齡（65.7±2.42）歲。均與WHO制訂的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)合乎，以心率變快，胸后、心前區(qū)放射性疼痛，心悸氣短，流汗等為臨床具體表現(xiàn)。按實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例區(qū)劃，兩組一般材料差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備對(duì)比性。

1.2 一般方法

兩組均行供氧、強(qiáng)心、改變心率失常、利尿等治療，對(duì)照組在治療期內(nèi)進(jìn)行基本護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)際操作過(guò)程如下所示。

1.2.1 高質(zhì)量護(hù)理基礎(chǔ)：加強(qiáng)晨、夜間護(hù)理，病房?jī)?nèi)維持干凈整潔，無(wú)臟物放置，宿舍維持整平，每日進(jìn)行清掃，健全病房管理。日常生活可自立的病人，幫助其進(jìn)餐、翻身，沒(méi)法自立者，加強(qiáng)肌膚、口腔保健，防止褥瘡發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)以熟練的操作方法、扎實(shí)的專業(yè)技能、微笑面對(duì)服務(wù)，使病人清除距離感及顧慮，對(duì)醫(yī)務(wù)人員鼓勵(lì)患者，提高擊敗疾患的信息，提升配合依從。

1.2.2 針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①病況評(píng)定：對(duì)痛疼發(fā)病原因、位置、持續(xù)時(shí)間、疼痛狀況進(jìn)行評(píng)定，制訂緩解疼痛的方式；②緊密病況觀查：各類護(hù)理技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則開展，姿勢(shì)需準(zhǔn)、柔、輕，并做好操作之前告知工作。加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)檢測(cè)，行供氧、心電監(jiān)護(hù)儀，靜脈輸液通道。了解特殊藥品的常見問(wèn)題，激勵(lì)病人多和治療順利的同類病癥溝通交流；③非用藥治療：包含控制和降低體重，創(chuàng)建恰當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，合理控制高血脂、糖尿病患者、血壓水平；行必需的康復(fù)治療等；④做好具體指導(dǎo)：向病人解讀酗酒、抽煙、肥胖癥、血壓高、血脂異常、糖尿病等引起心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，以引起其高度重視，積極主動(dòng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，最后進(jìn)行有效的防范。

1.2.3 笑容及心理服務(wù)：搭建融洽的護(hù)患關(guān)系，與病人及親屬創(chuàng)建有效的溝通，以增近醫(yī)患關(guān)系距離，提高病人理解及信任感?？茖W(xué)研究表明，造成護(hù)理糾紛的事情中，病人建議的過(guò)程一般不是引起問(wèn)題的原因，反而是護(hù)理人員溝通交流不合理而致。故護(hù)理人員需為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病人覺得被重視，從而提高其歸屬感，消除恐懼、躁動(dòng)不安心理，以做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際效果。

1.2.4 恢復(fù)教育干預(yù)：住院治療恢復(fù)期加強(qiáng)心理療法、衛(wèi)生保健知識(shí)教育、進(jìn)行徒步練習(xí)，激勵(lì)病人自立生活，以緩解長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的心理狀態(tài)、人體不適，減少肺血栓、動(dòng)脈血栓、褥瘡等不良反應(yīng)發(fā)病率，提高精力?？祻?fù)后激勵(lì)病人做診療運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持戶外散步，制訂恢復(fù)方案，促進(jìn)日常生活全面恢復(fù)。

1.2.5 恢復(fù)鍛練常見問(wèn)題：協(xié)助病人創(chuàng)建正確的價(jià)值觀，以提升日常生活主動(dòng)性，擺脫活動(dòng)時(shí)的心理問(wèn)題?？祻?fù)治療以中午為宜，防止高溫嚴(yán)寒季節(jié)練習(xí)，防止喝濃茶水、現(xiàn)磨咖啡，過(guò)飽。開展用藥指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)按量吃藥，在醫(yī)師引導(dǎo)下對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)節(jié)，并按時(shí)回院復(fù)診。

1.3 實(shí)際效果鑒定

選用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)心理情況進(jìn)行鑒定，>50分成焦慮情緒，成績(jī)?cè)礁撸箲]情緒越重。同時(shí)選用自做問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理滿意率開展鑒定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 護(hù)理滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為98.00%，好于對(duì)照組的80.00%，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者抑郁情況分析

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后，抑郁情緒明顯改善，實(shí)驗(yàn)組改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為新式護(hù)理方式的一種，指除高度重視病癥自身的保養(yǎng)外，更應(yīng)重視病人社會(huì)發(fā)展、心理狀態(tài)、精神層面的護(hù)理。此次科學(xué)研究中，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)執(zhí)行高品質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)、全方位總體針對(duì)性護(hù)理、心理疏導(dǎo)及恢復(fù)文化教育等[2-3]。加強(qiáng)冠心病護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提升病人護(hù)理滿意率，降低抑郁情緒，提升了護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)今各種疾病治療過(guò)程中，病人對(duì)就醫(yī)過(guò)程、就醫(yī)環(huán)境、疾病知識(shí)、愈后預(yù)防、常見問(wèn)題等均擁有較高的規(guī)定。因而，怎樣為病人給予高品質(zhì)、全方位、周全的護(hù)理服務(wù)是各種定點(diǎn)醫(yī)療組織關(guān)心的關(guān)鍵[4]。

2010年，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做為一種新式的心內(nèi)科護(hù)理方式在全國(guó)各地進(jìn)行，獲得病人的一致好評(píng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在對(duì)病人開展常規(guī)病癥護(hù)理外，同時(shí)提高了健康宣教、飲食搭配護(hù)理等干預(yù)[5]。伴隨著是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大家化學(xué)物質(zhì)水準(zhǔn)獲得提高，冠心病患病率也隨著升高，冠心病的發(fā)病機(jī)制主要是因人體脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常造成病人各種功能降低，從而對(duì)其生命造成影響。本研究對(duì)于心臟病的臨床醫(yī)學(xué)特征開展有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總令人滿意水平為98.00%，好于對(duì)照組的80.00%，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不難看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式可提高護(hù)患關(guān)系。給與健康宣教、飲食搭配具體指導(dǎo)、日常生活具體指導(dǎo)及康復(fù)具體指導(dǎo)等一系列個(gè)性化護(hù)理，可拉進(jìn)護(hù)患中間的間距，提升護(hù)理滿意率[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用以冠心病病人可提高病人對(duì)護(hù)理的滿意水平，改進(jìn)護(hù)患關(guān)系，從而有利于病人恢復(fù)。

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