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    探究溫針灸治療急性期周圍性面癱的療效

    2022-06-19 19:16:02王月王本尚
    醫(yī)學(xué)概論 2022年7期
    關(guān)鍵詞:周圍性面癱溫針灸急性期

    王月 王本尚

    摘要:目的 探究中醫(yī)溫針灸療法在急性期周圍性面癱治療中的應(yīng)用及臨床效果。方法 納入84例急性期周圍性面癱患者,排除對研究合理性、規(guī)范性有不良影響的因素,按入院先、后從1~84號排序,42例奇數(shù)號患者應(yīng)用西藥治療,編為西藥組,42例偶數(shù)號患者在西藥治療的同時(shí)采取溫針灸治療,編為中西組,分析療效。結(jié)果 依據(jù)此研究設(shè)定的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合患者治療后病情發(fā)展情況來統(tǒng)計(jì)總有效率,西藥組為80.95%(34/42),遠(yuǎn)低于中西組的97.62%(41/42),x2=15.49,p=0.019<0.05。結(jié)論 在應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上實(shí)施溫針灸療法,可顯著改善急性期周圍性面癱患者的癥狀并提升整體治療效果,可推廣。

    關(guān)鍵詞:溫針灸;急性期;周圍性面癱

    引言:

    周圍性面癱主要因病毒感染另面部神經(jīng)發(fā)生炎癥所致,發(fā)生率高,癥狀多表現(xiàn)為口眼歪斜、流涎、眼閉合不全等。周圍性面癱的發(fā)展有一個(gè)過程,其中發(fā)病的一周內(nèi)一般為急性期,此時(shí)期中患者面部神經(jīng)管多處于水腫狀態(tài),面神經(jīng)功能受到嚴(yán)重影響。臨床中最常用的治療方法就是西藥治療,使用方便,見效快,通過藥物消炎、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)等來改善病情。但是,西藥容易使機(jī)體產(chǎn)生賴藥性,治療后的復(fù)發(fā)率高,而且長期服用副作用多,整體療效有限。為此,本文在中藥基礎(chǔ)上應(yīng)用溫針灸,觀察效果,具體如下。

    1、資料及方法

    1.1基礎(chǔ)資料

    急性期周圍性面癱患者均經(jīng)本院神經(jīng)內(nèi)科診斷而確診,于2021年2月~2022年2月間治療,研究前所有參與研究的患者均詳細(xì)了解了研究條件、要求、目的,參與研究均為自愿,家屬知情、支持,排除產(chǎn)褥期及妊娠期女性、雙側(cè)面癱、未全程研究、患者精神異常等條件。按入院時(shí)間從先到后怕排列,并依次編為1號、2號...84號,然后抽取奇數(shù)號組成西藥組,該組中男20例,女22例,年齡26~70歲,平均(45.17±2.20)歲,病程0.5~4d,平均(2.06±0.35)d;剩余偶數(shù)號組成中西組,該組中男19例,女23例,年齡27~69歲,平均(45.03±2.31)歲,病程1~4.5d,平均(2.13±0.32)d。西藥組和中西組的基本資料經(jīng)對比未體現(xiàn)出顯著差異(p>0.05),適合研究。

    1.2方法

    西藥組實(shí)施西藥治療方案,選擇藥物為醋酸波尼松片,用量:10mg/次,每日早、中、晚各溫水口服1次,連續(xù)用藥5d。第6d,每次用量不變,只早、晚用藥,連續(xù)用藥2d;第8~9d,每次用量不變,每天早晨只用藥1次。第10d,依然是每日早晨用藥1次,藥量減為5mg。用藥期間,叮囑患者仔細(xì)閱讀藥物說明書,熟悉禁忌事項(xiàng)、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等內(nèi)容,并以口頭叮囑方式強(qiáng)調(diào)重要內(nèi)容,如飲食禁忌、不良反應(yīng)表現(xiàn)等[1]。中西組也應(yīng)用西藥治療,所選藥物及使用方法等與西藥組相同,同時(shí)對該組患者實(shí)施溫針灸治療。具體方法:①準(zhǔn)備工作:患側(cè)穴位取太陽穴、陽白穴、顴髎穴、下關(guān)穴、頰車穴以及地倉穴,健側(cè)穴位取合谷穴;刺針大小:0.35mm×40mm;艾灸大?。?5mm[2]。②針灸操作:分為兩個(gè)階段,第一個(gè)階段是急性期7d內(nèi),先對局部皮膚清潔、消毒,垂直進(jìn)針,結(jié)合患者耐受情況控制好深度。將艾灸插到針柄,將艾灸點(diǎn)燃,熱力隨針體傳入針刺穴位,在所選穴位進(jìn)針后不作補(bǔ)瀉干預(yù),對穴位進(jìn)行輕柔的刺激。第二個(gè)階段是急性期7d后,對所選穴位進(jìn)針后行補(bǔ)瀉干預(yù)至得氣,對穴位加強(qiáng)刺激。每日針灸1次,連續(xù)6d為1療程;完成1個(gè)療程,暫停1d,再開始下個(gè)療程,共4療程。

    1.3指標(biāo)觀察

    根據(jù)House-Brackmann量表評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、面部殘疾指數(shù)(FDI)問卷評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、患者癥狀表現(xiàn)等判斷療效:若患者House-Brackmann為Ⅰ級,F(xiàn)DI評分中社會功能不高于10分,軀體功能不小于20分,面部眼、鼻、口等功能正常,表情自然,為治愈;若患者House-Brackmann為Ⅱ級,F(xiàn)DI評分中社會功能不高于15分,軀體功能不小于15分,面部眼、鼻、口等功能基本恢復(fù),表情基本自然,為優(yōu)秀;若患者House-Brackmann為Ⅲ級,F(xiàn)DI評分中社會功能不高于20分,軀體功能不小于10分,面部眼、鼻、口等功能改善,表情不自然,為有效;各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效;總有效率包括治愈率、優(yōu)秀率、有效率。

    1.4數(shù)據(jù)分析

    整理、歸納各項(xiàng)數(shù)據(jù)且審核無誤后用SPSS20.0統(tǒng)計(jì),效率以(%)表示,x2檢驗(yàn),當(dāng)p<0.05,差異顯著。

    2、結(jié)果

    西藥組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)為80.95%(34/42),中西組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)為97.62%(41/42),二者差異顯著(p<0.05)。見表1。

    3、討論

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為周圍性面癱是病毒或風(fēng)寒影響了面部神經(jīng)功能,致其發(fā)炎,應(yīng)用西藥治療主要以消腫、消炎、修復(fù)神經(jīng)為目的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病屬“口眼歪斜”范疇,主因缺乏正氣、脈絡(luò)空虛、氣血阻滯、筋肉縱緩等。針刺陽白穴可舒經(jīng)通絡(luò)、散風(fēng)、止痛;針刺下關(guān)穴、太陽穴等可通絡(luò)、止痛;針刺合谷穴可引發(fā)循經(jīng)感等[3]。以溫針灸療法治療,可改善面部血液循環(huán)、緩解或消除面部水腫、炎性反應(yīng)等。經(jīng)研究,中西組療效優(yōu)于西藥組(p<0.05),說明溫針灸對急性期周圍性面癱有良好的治療效果。

    綜上所述,在中藥基礎(chǔ)上行溫針灸對急性期周圍性面癱的患者予以治療,效果顯著,可推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙萍, 曹會芳, 楊新利. 溫針灸治療頑固周圍性面癱眼瞼閉合不全臨床研究[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2020, 36(5):4.

    [2]徐麗, 姜克. 溫針灸治療周圍性面癱(外感風(fēng)寒)療效分析[J]. 健康之友 2020年17期, 107頁, 2020.

    [3]胡曉彥. 溫針灸聯(lián)合電針治療對周圍性面癱患者面神經(jīng)功能的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2021, 34(12):3.

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