重癥方向重癥腦出血如何治療

聶建均

在臨床過(guò)程中，作為腦部常見(jiàn)危重癥之一，重癥腦出血對(duì)于患者生命安全的威脅相對(duì)較大。醫(yī)療人員指出，大腦是發(fā)布人體命運(yùn)的重要器官，因此，一旦大腦組織出現(xiàn)異常，則往往會(huì)對(duì)患者身體自控能力與生命安全造成嚴(yán)重影響。面對(duì)這一問(wèn)題，在本文中，研究人員針對(duì)重癥腦出血的相關(guān)危害及治療方法進(jìn)行了說(shuō)明與梳理，希望幫助廣大讀者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于該病的充分理解與有效認(rèn)識(shí)，以便促進(jìn)重癥腦出血患者治療效果的合理提升。

一、重癥腦出血及其危害

重癥腦出血是指重度非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血問(wèn)題，在腦卒中患者群體中該病約占20～%30左右?？偟膩?lái)看，在急性期，該病病死率相對(duì)較高，約為35%左右。從致病因素的角度分析，該病于患者區(qū)域血管病變具有一定的關(guān)聯(lián)性。與此同時(shí)，高血壓、高血脂以及糖尿病等因素也可導(dǎo)致該病發(fā)病率的提升。在臨床過(guò)程中，情緒過(guò)激以及費(fèi)勁用力時(shí)患者往往容易突然發(fā)病。該病對(duì)于患者的主要危害在于其會(huì)對(duì)患者大腦組織造成嚴(yán)重影響，且部分患者預(yù)后大腦功能難以實(shí)現(xiàn)徹底恢復(fù)，繼而導(dǎo)致患者誘發(fā)認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)能力障礙以及吞咽功能障礙等后遺癥問(wèn)題，對(duì)于患者生活質(zhì)量極為不利。對(duì)于患者而言，該病早期的病情進(jìn)展較快，且患者病情多數(shù)較為危重，因此，如何有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于重癥腦出血患者的治療逐漸成為了醫(yī)療人員關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。

二、重癥腦出血的治療方法

（一）常規(guī)治療

對(duì)于重癥腦出血急性期患者而言，醫(yī)療人員應(yīng)禁忌對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療干預(yù)，從而有效幫助其實(shí)現(xiàn)出血問(wèn)題的有效控制，繼而為患者健康的充分保障奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，患者的治療原則應(yīng)以安靜臥床調(diào)整血壓、防止繼發(fā)出血、加強(qiáng)生命維護(hù)等作為重點(diǎn)內(nèi)容，以便充分實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者生命的合理挽救。在此期間，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對(duì)于患者臨床生命體征的密切監(jiān)測(cè)，在干預(yù)期間確?；颊吆粑赖臅惩ㄐ?，避免呼吸道堵塞問(wèn)題的出現(xiàn)。與此同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者血壓，脈搏，心率，呼吸，體溫等生命體征進(jìn)行合理監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好患者瞳孔變化情況的密切關(guān)注。

（二）手術(shù)治療

作為重要腦出血患者的重要治療手段，之一手術(shù)治療工作的合理開(kāi)展有利于幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)于出血問(wèn)題的充分控制對(duì)于患者生命安全的維系至關(guān)重要。在此過(guò)程中，通過(guò)內(nèi)外科手術(shù)治療工作的全面開(kāi)展，醫(yī)療人員可以及時(shí)明確患者出血點(diǎn)并進(jìn)行有效干預(yù)，有助于促進(jìn)患者治療效果的合理保障。在手術(shù)適應(yīng)癥方面，對(duì)于病情危重導(dǎo)致顱內(nèi)壓過(guò)高而出現(xiàn)腦疝問(wèn)題的患者而言，應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)的方式對(duì)患者進(jìn)行合理干預(yù)。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，微創(chuàng)手術(shù)，在我國(guó)中制冷間得到了廣泛應(yīng)用，并取得了良好的治療效果，在這一問(wèn)題上相關(guān)研究表明，通過(guò)多靶點(diǎn)微創(chuàng)置管腦內(nèi)血腫清除術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療人員可以在患者搶救期間進(jìn)一步幫助其實(shí)現(xiàn)對(duì)于血性腦脊液的合理吸引并促進(jìn)患者血液腦顱內(nèi)壓指標(biāo)的下降，對(duì)于患者臨床癥狀的改善具有重要作用。對(duì)于患者而言，通過(guò)及時(shí)開(kāi)展手術(shù)治療，有利于幫助患者實(shí)現(xiàn)術(shù)后生命體征的逐漸平穩(wěn)與臨床癥狀的合理改善，對(duì)于患者身體支配功能的充分恢復(fù)與預(yù)后健康的維系至關(guān)重要。與此同時(shí)，研究人員指出，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷較小，有助于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)效果的改善，對(duì)于重癥腦出血患者具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

（三）藥物治療

在重癥腦出血治療期間，藥物治療也是常規(guī)的治療手段。總的來(lái)看，在患者治療問(wèn)題上，醫(yī)療人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于治療藥物的合理選擇，以便實(shí)現(xiàn)患者健康的合理維系。在此期間，醫(yī)療人員可以采用脂肪乳劑注射液、氨基酸以及人血白蛋白等物質(zhì)對(duì)患者進(jìn)行輸注，從而有效幫助其實(shí)現(xiàn)對(duì)于身體所需營(yíng)養(yǎng)的充分強(qiáng)化，以便促進(jìn)水電解質(zhì)紊亂問(wèn)題的合理糾正，為患者腦水腫問(wèn)題的充分改善提供助力。與此同時(shí)，部分研究資料顯示，血糖、血脂以及血壓等指標(biāo)的過(guò)高也會(huì)導(dǎo)致患者臨床癥狀的出現(xiàn)，因此，對(duì)于重癥腦出血患者而言，在臨床過(guò)程中，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對(duì)于患者血液的常規(guī)分析并根據(jù)患者檢查結(jié)果積極引導(dǎo)其采用相關(guān)藥物對(duì)血糖、血脂以及血壓等指標(biāo)進(jìn)行合理控制。

（四）康復(fù)治療

在康復(fù)治療期間，醫(yī)療人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者合理進(jìn)行相應(yīng)的功能性訓(xùn)練，從而確?；颊咴陬A(yù)后可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于身體自主權(quán)的充分恢復(fù)，為其健康的維系提供強(qiáng)勁的助力與保障。在這一問(wèn)題上，大量研究資料表明，通過(guò)有效引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)治療，有助于促進(jìn)患者預(yù)后生命體征的平穩(wěn)控制，繼而降低腦出血問(wèn)題復(fù)發(fā)的幾率，對(duì)于患者預(yù)后生活水平的提升具有重要意義。與此同時(shí)，通過(guò)引導(dǎo)患者對(duì)于治理功能與進(jìn)行有效訓(xùn)練，有利于降低患者肢體功能的費(fèi)用性萎縮，對(duì)于其預(yù)后運(yùn)動(dòng)能力的維系至關(guān)重要。

從醫(yī)療工作的角度分析，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于重癥腦出血患者的科學(xué)治療，醫(yī)療人員應(yīng)從多個(gè)角度入手有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者治療模式的充分探索，繼而結(jié)合大量臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步促進(jìn)重癥腦出血治療模式的全面豐富，以便為患者健康的維系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在這一問(wèn)題上，通過(guò)有效開(kāi)展患者治療方案的科學(xué)評(píng)估與分析，醫(yī)療人員可以進(jìn)一步依據(jù)患者實(shí)際需要制定相應(yīng)的治療方法，進(jìn)而全面促進(jìn)我國(guó)臨床醫(yī)療工作綜合水平的提升。