加拿大中學師生心理健康教育模式初探

摘要：在有效解決中學師生的心理健康問題方面，加拿大形成了頗具特色的心理健康教育模式，其做法可概括為四點：以心理健康素養(yǎng)為理論基礎;以《心理健康與高中課程指南》為實施依據(jù)，開發(fā)系統(tǒng)線上培訓課程;將心理健康素養(yǎng)教育嵌入日常教學活動;構建家校共育機制。國內(nèi)外的循證研究表明，該模式雖有不足，但總體改善了中學師生的心理健康問題。對我國的啟示：提高教師的心理健康素養(yǎng)。重視教師在解決學生心理健康問題中的作用。將宏觀理論構建與微觀教學實操有機結合。融心理健康教育于各科課程中。

關鍵詞：教師;學生;心理健康問題;心理健康素養(yǎng);心理健康教育

青少年的心理健康問題已成為關系國家和民族未來的重要公共衛(wèi)生問題。在基礎教育階段，如何開展有效的心理健康教育是學界研究的熱點。目前，我國學者大多基于分析問題、提出對策的研究思路，較少從教師心理健康的視角來考察學校心理健康的教育問題。教師和學生的心理健康問題其實是一個事物的兩個方面，需要將二者有機融入學校的心理健康教育中。在這方面，加拿大形成了較為系統(tǒng)的理論與實踐經(jīng)驗。本文的研究目的是詳細分析加拿大中學師生心理健康教育模式，以期對我國解決師生的心理健康問題、完善中小學心理健康教育等方面提供參考和借鑒。

一、加拿大中學師生心理健康教育模式的內(nèi)容分析

根據(jù)加拿大心理健康協(xié)會2018年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，加拿大約320萬名12至19歲的青少年有患抑郁癥的風險。[1]在中小學，至少10%的患有心理疾病的學生尚未得到治療，至少10%的學生可能需要心理健康干預，但并未得到進一步診斷。[2]不僅學生普遍存在著心理健康問題，教師同樣如此。在加拿大，教師往往面臨著高強度的職業(yè)壓力。他們平均每周要工作50至55個小時，高負荷的工作與生活嚴重失衡，近一半教師表現(xiàn)出情緒低落（一種以低能量、持續(xù)無助和絕望的感覺為特征的狀態(tài)）。[3]面對日益嚴峻的學校心理健康問題，加拿大達爾豪斯大學（Dalhousie University）的庫徹博士研究團隊與英屬哥倫比亞大學（University of British Columbia）、韋仕敦大學（Western University）、圣弗朗西斯?jié)删S爾大學（St.Francis Xavier University）及加拿大心理健康協(xié)會（Canadian Mental Health Association）合作，開發(fā)了全面的中學師生心理健康教育模式。該模式的主要內(nèi)容詳述如下：

（一）以心理健康素養(yǎng)為理論基礎

心理健康素養(yǎng)最初由澳大利亞學者喬姆（Anthony F Jorm）提出，在加拿大得到進一步發(fā)展。[4]庫徹博士及其同事進一步完善了基于學校背景下的心理健康素養(yǎng)含義，明確將其歸納為四方面：“了解如何獲取和保持良好的心理健康;了解心理疾病及其治療方法;減少心理疾病污名;提高尋求心理保健的能力和效率當出現(xiàn)心理問題時，知道如何有效尋求幫助，并具備改善心理健康的自我調(diào)節(jié)能力”[5]。心理健康素養(yǎng)概念的提出、發(fā)展及完善，為開展教師培訓及學校心理健康教育提供了理論基礎及行動指南，推動了心理健康素養(yǎng)由理論走向實踐。

（二）制定《心理健康與高中課程指南》，開發(fā)系統(tǒng)培訓課程

《心理健康與高中課程指南》（Mental Health and High School Curriculum Guide，以下簡稱《指南》）是加拿大第一個也是唯一的循證心理健康素養(yǎng)課程資源，第一版于2008年開發(fā)，目前已更新至第三版（2017）。該《指南》以心理健康素養(yǎng)為理論基礎，主要由教師心理健康培訓指南及心理健康教育六大課程模塊構成。為有效利用《指南》，教師需接受系統(tǒng)培訓。最初的培訓是為期三天的線下專業(yè)學習，當前已開發(fā)為線上課程，可通過英屬哥倫比亞大學官網(wǎng)（https：//ubcxonline.exl.ubc.ca/）免費學習，與《指南》內(nèi)容相呼應，共包括兩門課程：《學心理健康素養(yǎng)》（Learn Mental Health Literacy）、《教心理建素養(yǎng)》（Teach Mental Health Literacy）。其中，《學心理健康素養(yǎng)》是專門為教育學院師范生及在職教師而設計。《教心理健康素養(yǎng)》專門為在職教師而設計。

（三）將心理健康素養(yǎng)教育融入日常教學活動

《指南》無意取代現(xiàn)有學校課程，它是一種由一般授課教師應用的課程資源，可在現(xiàn)有課程框架內(nèi)使用，以提高師生心理健康素養(yǎng)。教師經(jīng)過培訓，可成功將《指南》嵌入8-10年級的課程當中，以《體育與健康教育》（Physical and Health Education）課程為例簡要說明。

《體育與健康教育》將需要培養(yǎng)的學生能力分為四方面：體育素養(yǎng)、健康積極的生活、社會和社區(qū)健康、心理健康?！吨改稀返牧笳n程模塊主要融入后三方面，如健康積極的生活需要引導學生適應生活中常見的壓力和挑戰(zhàn)，清楚應對心理疾病的不同策略，這些內(nèi)容包含在《指南》模塊5、模塊6中;社會和社區(qū)健康需要學生認識心理疾病污名的影響及應對策略，明了社會、社區(qū)及學校已有的心理健康資源和服務等，這在《指南》模塊1、模塊4中有所涉及。[6]

（四）建立家校共育機制，面向家庭開發(fā)系統(tǒng)學習資源

諸多研究表明，家庭是影響學生心理健康的重要因素，患有心理疾病的青少年，其父母往往也表現(xiàn)出類似的心理健康問題，[7]父母參與對學生心理健康問題的解決在統(tǒng)計學上存在顯著相關性[8]。

基于此認識，庫徹研究團隊特別重視加強學校與家庭聯(lián)系，開發(fā)了面向家庭的心理健康素養(yǎng)讀本。針對家長，他們出版了《青少年發(fā)展：青少年的入門讀物》（Adolescent Development：A Primer for Teens）系列叢書，包括：《養(yǎng)育你的孩子》（Parenting Your Teen）、《青少年的父母》（Teening Your Parent）等;針對子女，他們主編了《我的父母可能患有/是》（Could My Parent Be/Have）系列叢書，包括：《我的父母可能患有焦慮癥嗎？》（Could My Parent Have an Anxiety Disorder？）、《我的父母可能患有精神分裂癥嗎？》（Could My Parent Have Schizophrenia？）等。這些資源都可在國家青少年心理健康官網(wǎng)（https：//teenmentalhealth.org）上免費獲取，方便學校向家長介紹青少年身心發(fā)展規(guī)律，青春期容易產(chǎn)生的身心健康問題，家庭環(huán)境對孩子的影響等。學生也可通過學習，了解家長常見的心理健康問題，清楚父母與孩子間的沖突形式、原因及解決策略等。

二、加拿大中學師生心理健康教育模式的實效性

自2008年《指南》問世以來，該模式不僅在加拿大各省廣泛推廣，同時也得到多個國家和地區(qū)借鑒和使用。經(jīng)過廣泛評估和研究，發(fā)現(xiàn)師生心理健康問題得到顯著改善，但也有不足之處。

（一）對教師的影響

2014年，魏一峰（Yifeng Wei）等評估了新斯科舍省的《指南》教師培訓項目，數(shù)據(jù)表明，向教師提供有關如何使用《指南》的培訓，幫助他們將該資源整合到現(xiàn)有專業(yè)能力中，可以大大改善其心理健康素養(yǎng)的三個方面：了解如何獲得和保持良好的心理健康，了解心理疾病及治療方法，減少心理疾病污名。[9]紐芬蘭省2017年教師培訓報告顯示，教育工作者的心理健康和心理疾病方面的知識和態(tài)度在短期內(nèi)發(fā)生了積極變化，增強了他們識別和支持需要心理保健學生的能力。[10]

（二）對學生的影響

迄今為止，已有多項研究分析了受訓教師在課堂教學中應用《指南》的情況，如對安大略省的多倫多、渥太華等多個地區(qū)的學校進行了隨機對照實驗，結果顯示，雖然學校位于不同地區(qū)，所處環(huán)境各不同，但學生心理健康素養(yǎng)都得到了持續(xù)改善，在出現(xiàn)心理健康問題時，求助的實效性得到了顯著提高。[11]坦桑尼亞、尼加拉瓜、柬埔寨等國家的實驗報告同樣證明，盡管在影響程度上有所差異，但心理健康素養(yǎng)課程都增加了學生的心理健康知識，減少了對心理疾病的污名，病例識別和獲得心理保健的可能性明顯增加。

（三）不足之處

研究發(fā)現(xiàn)，加拿大的這種改善師生心理健康的教育模式雖然整體上效果顯著，但從師生的反饋來看，還有不足之處需要進一步完善、實驗和評估：1.《指南》中包含的術語過于專業(yè)，不利于知識的普及和理解。2.《指南》需進一步完善以下學習內(nèi)容：心理壓力和心理疾病的區(qū)別，如何判斷一個人是否患有心理疾病，心理疾病與遺傳的關系等。3.提供的某些教學資源存在歧義，一些學生會從視頻和課件中得出錯誤結論，如患有心理疾病的人必須通過藥物治療，否則難以痊愈。[12]

三、對我國開展師生心理健康教育的啟示

針對學校師生存在的心理健康問題，我國正在探索防治結合的特色服務方案，如：制定并實施員工心理援助計劃，開展心理健康教育、心理評估、心理疏導與咨詢、轉診轉介等服務，在學校設置心理輔導（咨詢）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師等。[13]這些措施雖已初具成效，但依然存在不足，很多難以落實在實踐層面，加拿大的做法可為我國改善師生心理健康問題、開展心理健康教育等方面提供如下啟示：

（一）提高教師的心理健康素養(yǎng)

一般而言，教師是學生最值得信賴的成年人之一，是學生的積極榜樣，在其需要幫助時，教師往往是第一個輔導者和支持者。加拿大經(jīng)驗表明，解決學校心理健康問題，需首先關注教師心理健康問題，只有立足于循證研究，以提高教師心理健康素養(yǎng)為突破口，通過職前教師教育課程及職后繼續(xù)教育，才能不斷深化教師對心理健康及疾病的認識，增強自助和他助的能力，從而改善教師的心理健康問題，才能使其在解決學生心理健康問題過程中更好的發(fā)揮預防、識別、支持等重要作用。

（二）重視教師在解決學生心理健康問題中的作用

在我國，對于存在心理健康問題的學生，學校往往采取兩種干預措施：一種是將學生行為特質標簽化，用醫(yī)學技術快速解決其行為異常問題;一種是把學生出現(xiàn)的心理問題簡單歸結為道德品質問題，僅由班主任或學校德育部門對其進行道德說理或教育懲戒。[14]學生心理健康問題的解決忽視了一般授課教師的作用。

世界衛(wèi)生組織（World Health Organization）調(diào)查表明，心理疾病的發(fā)病率從青春期開始迅速增加，約一半的心理疾病首次發(fā)病于14歲前，四分之三的心理疾病發(fā)病于25歲前。[15]由此可見，學生的心理問題，大多非病理性問題，也非道德品質問題，而是發(fā)展性問題，需要在日常的成長和教育中逐步解決，這就突顯了學校全體教師在學生心理健康問題解決中的重要性。具體而言，其作用可體現(xiàn)在以下方面：第一，教授心理健康素養(yǎng)課程，以促進學生對心理健康和心理疾病的理解，減少心理疾病污名，使學生意識到積極心理健康的重要性，提高其尋求心理健康服務的能力;第二，識別可能存在心理健康問題或疾病的學生，幫助他們表述自我感受，并為他們提供適當支持;第三，以言傳身教方式引導學生消除對心理疾病及患者的污名。

（三）將宏觀理論構建與微觀教學實操有機結合

心理健康教育是提高學生心理素質的教育，是實施素質教育的重要內(nèi)容。2012年，教育部印發(fā)了《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》（以下簡稱《綱要》），詳細闡述了中小學心理健康教育的目標與任務、主要內(nèi)容、途徑與方法、組織與實施等，這對各地中小學開展心理健康教育起到了指導、規(guī)范和推動作用。[16]但總體而言，《綱要》僅是宏觀層面的理論構建，缺乏微觀層面的課程及教師培訓標準、教學內(nèi)容及配套資源開發(fā)、教法學法指導等，難以將理念具體化為學校實踐層面。參考加拿大經(jīng)驗，關鍵在于加強頂層設計及持續(xù)支持，需組建以大學教育學院為基礎的專家團隊，由政府工作人員、心理學科專家、教育學者、一線教師、精神科醫(yī)務工作者、科研人員等構成，促進學校心理健康教育在規(guī)劃、管理、實施、評價等方面的可持續(xù)發(fā)展。

（四）立足學校已有生態(tài)，將心理健康教育嵌入各科課程中

加拿大學校采用一種相對簡單、經(jīng)濟、有效的方法開展心理健康教育。心理健康教育并非一門獨立課程，無須重新調(diào)整現(xiàn)有課程結構，無須配備額外的教師、教材等資源，它是將《指南》中包含的心理健康素養(yǎng)知識及資源靈活的整合于現(xiàn)有課程如《體育與健康》、《職業(yè)教育》中，成為其不可或缺的重要組成部分。因此這一教育模式相對于開設獨立的心理健康教育課程，更加簡單、經(jīng)濟，同時將心理健康教育融入各科課程中，還能避免心理健康教育與日常教學活動相脫節(jié)，促進了心理健康教育的全面性和可持續(xù)性。

參考文獻：

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基金項目：河南省教育廳人文社會科學資助課題“民辦高校大學生心理健康教育課程建設探究”（課題批準號：2020-ZZJH-558）階段性成果。

作者簡介：周云，1981年2月，女，漢族，河南信陽，碩士，講師，畢業(yè)院校：上海師范大學，畢業(yè)專業(yè)：課程與教學論，研究方向：大學生心理健康。