醫(yī)學(xué)高職高專開展大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)研究與實(shí)踐

朱寶安，鄭亞萍

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462000）

最近幾年，越來越多的大一新生難以適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活，有的學(xué)生因此產(chǎn)生了心理障礙和人際關(guān)系緊張，更有甚者需要留級(jí)、退學(xué)[1]。另外，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程繁多，理論性、專業(yè)性很強(qiáng)，與中學(xué)階段所學(xué)的課程有很大區(qū)別[2]。學(xué)生在大學(xué)期間不僅要學(xué)習(xí)各種基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，還要熟悉臨床操作技能，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)，學(xué)習(xí)帶有很大隨意性和盲目性；學(xué)習(xí)能力不足，方法欠缺，不能掌握課程教學(xué)內(nèi)容，跟不上教師的教學(xué)進(jìn)度；學(xué)習(xí)的深度和廣度不夠，不能主動(dòng)獲取學(xué)習(xí)資源拓寬視野，徹底內(nèi)化所學(xué)知識(shí)；學(xué)用脫節(jié)，不能理論聯(lián)系實(shí)際，利用所學(xué)內(nèi)容解決臨床實(shí)際問題。這些不但導(dǎo)致學(xué)生對專業(yè)未來發(fā)展比較茫然，而且不利于培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，還會(huì)造成教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降[3]。雖然部分院校對大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)越來越重視，但是多依靠學(xué)生力量開展學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)或座談會(huì)[4]，存在方法單一、結(jié)合專業(yè)不緊密等問題，使得學(xué)習(xí)指導(dǎo)工作不成體系、流于形式，醫(yī)學(xué)院校在這方面尤為嚴(yán)重。

1 大學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查

為了解我校學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力，便于更好地對大一新生開展學(xué)習(xí)指導(dǎo)，在入學(xué)1個(gè)月后，對我校三年制臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)8個(gè)專業(yè)學(xué)生開展問卷調(diào)查。問卷包括大學(xué)學(xué)業(yè)規(guī)劃明確、大學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)情況、能合理規(guī)劃學(xué)習(xí)時(shí)間、能嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)規(guī)劃、能掌握適用的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)資源獲得能力、學(xué)習(xí)資源整合能力和學(xué)習(xí)效率8個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)置十分滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)選項(xiàng)。通過數(shù)據(jù)分析了解學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力存在的問題，探索提升醫(yī)學(xué)高職高專大學(xué)生學(xué)習(xí)能力的方法和途徑。

2 調(diào)查結(jié)果

本次共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷489份，有效率為97.80%。男生207人，占42.33%；女生282人，占57.67%。調(diào)查結(jié)果顯示：75.66%的學(xué)生對大學(xué)學(xué)習(xí)生涯有明確的規(guī)劃，經(jīng)過1個(gè)月的大學(xué)學(xué)習(xí)只有43.15%的學(xué)生能夠適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)生活，學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣（能合理規(guī)劃學(xué)習(xí)時(shí)間、能嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)規(guī)劃、能掌握適用的學(xué)習(xí)方法）和自學(xué)能力（學(xué)習(xí)資源獲得能力、學(xué)習(xí)資源整合能力）的滿意度均低于70%，只有47.44%的學(xué)生對學(xué)習(xí)效率滿意（見表1）。

表1 大學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 醫(yī)學(xué)高職高專大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)實(shí)踐

國外大學(xué)對開展大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)非常重視，設(shè)有專門的學(xué)習(xí)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和學(xué)業(yè)發(fā)展中心，比如美國哈佛大學(xué)為學(xué)生專門設(shè)立了學(xué)業(yè)與個(gè)人發(fā)展中心[5]。近幾年國內(nèi)院校雖然逐漸重視新生學(xué)習(xí)指導(dǎo)工作，但學(xué)習(xí)指導(dǎo)方法單一、不成體系。本課題組根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，結(jié)合醫(yī)學(xué)高職高專院校特點(diǎn)和學(xué)校實(shí)際積極開展學(xué)習(xí)指導(dǎo)實(shí)踐。

3.1 大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)內(nèi)容

3.1.1 指導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有47.44%的學(xué)生對大學(xué)學(xué)習(xí)效率滿意，主要原因是學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，學(xué)習(xí)觀念落后。開展學(xué)習(xí)指導(dǎo)首先要引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念。中學(xué)更注重知識(shí)的學(xué)習(xí)，而大學(xué)強(qiáng)調(diào)的是能力的培養(yǎng)；中學(xué)學(xué)習(xí)更多是被動(dòng)接受知識(shí)，而大學(xué)學(xué)習(xí)更強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性[6]。因此，要引導(dǎo)大一新生從中學(xué)的階段學(xué)習(xí)觀向大學(xué)的終身學(xué)習(xí)觀轉(zhuǎn)變，樹立終身、全面、自主、創(chuàng)新學(xué)習(xí)意識(shí)，徹底改變學(xué)生對大學(xué)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，進(jìn)入大學(xué)不是船到碼頭，也不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn)，而是新的學(xué)習(xí)階段的開始，通過大學(xué)的學(xué)習(xí)掌握將來進(jìn)入社會(huì)“養(yǎng)家糊口”的技能。開展學(xué)習(xí)指導(dǎo)就是幫助學(xué)生認(rèn)清事實(shí)，明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而制訂合理的大學(xué)學(xué)習(xí)生涯規(guī)劃，明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，將學(xué)習(xí)當(dāng)作一件輕松愉悅的事情，實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

3.1.2 指導(dǎo)學(xué)生熟悉大學(xué)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)生活 調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對大學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)情況和學(xué)習(xí)習(xí)慣滿意度較低，主要原因是對大學(xué)學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)規(guī)律不了解，沒有找到適合的學(xué)習(xí)方法，也沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在大學(xué)課堂教學(xué)不再是教學(xué)的全部，課下自學(xué)、課外拓展、見習(xí)實(shí)習(xí)都是課程教學(xué)的一部分；教學(xué)模式不再是教師主導(dǎo)一切，而是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體。大學(xué)教學(xué)的流程是：課前，學(xué)生依據(jù)教學(xué)方案，通過在線課程自學(xué)相關(guān)教學(xué)視頻、完成在線測試等；課中，教師根據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)和在線測試情況調(diào)整本次課的重難點(diǎn)，進(jìn)行針對性教學(xué)，組織學(xué)生分組討論、形成共識(shí)并分組匯報(bào)，根據(jù)匯報(bào)結(jié)果查漏補(bǔ)缺、糾正錯(cuò)誤和總結(jié)講解；課后，開展實(shí)踐拓展，匯報(bào)成果。開展學(xué)習(xí)指導(dǎo)工作，要幫助學(xué)生掌握大學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律，培養(yǎng)時(shí)間規(guī)劃能力，形成科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)習(xí)慣，盡快適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)生活。

3.2 大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)措施

3.2.1 開設(shè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)課 在第一學(xué)期對大一新生開設(shè)學(xué)習(xí)指導(dǎo)課，教學(xué)內(nèi)容包括“課程概論”“大學(xué)與人生”“認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)”“做人的學(xué)問”“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”“學(xué)會(huì)創(chuàng)造”。

“課程概論”通過讓學(xué)生深度思考為什么上大學(xué)、什么是大學(xué)、大學(xué)能給予我們什么，對大學(xué)有正確清醒的認(rèn)識(shí)。“大學(xué)與人生”讓學(xué)生認(rèn)識(shí)大學(xué)時(shí)代在人的一生中的重要作用，大學(xué)是決定一個(gè)人生命的質(zhì)量和品位的重要時(shí)期，是我們“后半生生活的根基”?？忌洗髮W(xué)只能說明自己的中學(xué)時(shí)代是成功的，是實(shí)現(xiàn)了人生中一個(gè)重要目標(biāo)，人生還有很多重要目標(biāo)等著我們?nèi)ヅ?shí)現(xiàn)?！罢J(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)”讓學(xué)生認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置、醫(yī)學(xué)課程設(shè)置以及醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，對所學(xué)專業(yè)有一個(gè)深入的了解。“做人的學(xué)問”讓學(xué)生明白在大學(xué)學(xué)會(huì)做人比學(xué)會(huì)某種技能更重要，德勝才是君子，才勝德是小人，德才兼有才是圣人。一個(gè)受人尊敬的人首先是做人成功的人，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，形成良好的品格。“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”讓學(xué)生盡快從中學(xué)的應(yīng)試教育模式中跳出來，掌握有效學(xué)習(xí)大學(xué)課程的方法，為更好地完成大學(xué)學(xué)業(yè)打下基礎(chǔ)。“學(xué)會(huì)創(chuàng)造”培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代創(chuàng)新對一個(gè)人、一個(gè)國家、一個(gè)民族都是至關(guān)重要的。

3.2.2 建立大學(xué)生學(xué)習(xí)在線指導(dǎo)平臺(tái) 對大學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)只開設(shè)一門課程、舉辦幾次講座是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中隨時(shí)都可能遇到問題，而不同學(xué)生的問題又千差萬別，因此，要想學(xué)習(xí)指導(dǎo)有效果就要及時(shí)給予學(xué)生指導(dǎo)，對學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。信息技術(shù)的發(fā)展為解決這一問題提供了可能，通過建立大學(xué)生學(xué)習(xí)在線指導(dǎo)平臺(tái)，教師可以提供實(shí)時(shí)指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)。另外，在線指導(dǎo)平臺(tái)還具有相關(guān)教學(xué)資源下載和閱覽功能，便于醫(yī)學(xué)課程教學(xué)課件下載、精品課程展播以及學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)資料的共享[7]?？傊?，將在線指導(dǎo)平臺(tái)應(yīng)用于大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)工作中，既能提高教師的指導(dǎo)效率，又能培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考問題、尋求解決途徑的能力。

3.2.3 拓寬學(xué)長朋輩聯(lián)系渠道 優(yōu)秀學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、生活經(jīng)歷、取得的成績和榮譽(yù)對同學(xué)及學(xué)弟學(xué)妹有重要指導(dǎo)意義與引領(lǐng)作用。開展大學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)，要充分利用朋輩資源，幫助學(xué)生拓寬聯(lián)系渠道，形成學(xué)長朋輩引領(lǐng)體系。渠道的建立、體系的形成需要學(xué)校、輔導(dǎo)員、教師、學(xué)長朋輩共同參與和努力。學(xué)長朋輩引領(lǐng)體系能很好地發(fā)揮學(xué)生的偶像感染力，對于指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)業(yè)規(guī)劃、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮主觀能動(dòng)性有很大幫助[7]。另外，學(xué)長朋輩引領(lǐng)還能很好地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，幫助學(xué)生選擇合適的職業(yè)，找到適合自己的發(fā)展方向。

3.2.4 建立學(xué)習(xí)共同體 學(xué)生按照宿舍、小組、班級(jí)或者課程、競賽項(xiàng)目等組成學(xué)習(xí)共同體，團(tuán)隊(duì)成員在學(xué)習(xí)過程中溝通、交流、分享資源，共同完成一項(xiàng)任務(wù)、一個(gè)項(xiàng)目、一門課程學(xué)習(xí)或一次競賽。大家擁有共同的目的、期望、志趣，相互依賴，平等相待，榮辱與共，并最大限度地共享成果[8]。

總之，大學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)措施是多元化、多類型的，要想取得良好效果，就需要學(xué)校給予政策支持，管理人員、教師和學(xué)生積極參與。其目的是幫助學(xué)生更好地從中學(xué)向大學(xué)平穩(wěn)過渡，盡快轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，熟悉大學(xué)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，掌握大學(xué)的學(xué)習(xí)方法，更好地完成大學(xué)學(xué)業(yè)。