不同檢驗(yàn)方法在女性細(xì)菌性陰道炎檢測中的應(yīng)用和比較

孔玉榮

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院<安徽省立醫(yī)院健康管理中心>安徽合肥 230001）

陰道炎是臨床婦科常見疾病，是由于外源性病原體侵入女性陰道而引發(fā)的炎癥性改變，日常女性機(jī)體抵抗力下降或者陰道的酸性微生態(tài)平衡被打破，都有可能導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生[1]。陰道炎發(fā)作時(shí)有瘙癢、燒灼感，白帶呈豆腐渣狀且伴有特殊的氣味。感染細(xì)菌性陰道炎的女性十分痛苦，不僅要面對生理上的不適，還要忍受心理上的壓力。樣本檢測作為診療陰道感染的重要依據(jù)，提升檢出率和準(zhǔn)確性是十分重要的環(huán)節(jié)之一。目前，臨床主要檢測方法包括革蘭染色檢測法、細(xì)菌培養(yǎng)法和胺試驗(yàn)檢測法等。本文就實(shí)驗(yàn)室常用的3種診斷方法的臨床效果進(jìn)行比較分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2021年3月至10月婦科門診收治的200例陰道炎患者為研究對象，分別采用細(xì)菌培養(yǎng)法、革蘭染色檢測法及胺試驗(yàn)檢測法進(jìn)行檢驗(yàn)?；颊吣挲g在25～62歲之間，平均（34.27±11.35）歲?；颊咴谶M(jìn)行采樣前兩周內(nèi)均無陰道用藥，無藥物過敏和精神疾病史?；颊咴谀挲g、病程等方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在患者接受檢查期間采集患者樣本，醫(yī)護(hù)人員通過窺陰器將患者的陰道口擴(kuò)張后，用無菌棉簽在不觸碰到外陰以及陰道口的前提下，對患者的陰道深處、陰道穹窿后方及宮頸口處輕旋采集分泌物的樣本，將所有樣本分別分成3份置于0.9%的氯化鈉溶液中，分別進(jìn)行不同方法的檢驗(yàn)。

1.2.1 細(xì)菌培養(yǎng)法 將患者的樣本接種到專門的細(xì)菌培養(yǎng)分離皿后，置于35℃恒溫的二氧化碳培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48h，觀察后取光滑、半透明水滴狀的菌落進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2 革蘭染色檢測法 將患者的樣本在95%的乙醇溶液浸泡后，均勻涂抹在玻片上，用顯微鏡直接觀察其感染的細(xì)菌類型。

1.2.3 胺試驗(yàn)檢測法 將患者的分泌物稀釋液用滴管滴在濃度為10%的KOH溶液當(dāng)中，在樣本稀釋液與KOH溶液充分反映后，通過氣味分辨稀釋液的味道來判斷感染的細(xì)菌類型。

1.3 觀察指標(biāo)（1）不同方法檢查結(jié)果對比；（2）不同方法檢測靈敏度、特異度的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同方法檢查結(jié)果對比 經(jīng)過分析得出細(xì)菌培養(yǎng)法陽性率為95%，革蘭染色檢測法陽性率為65%，胺試驗(yàn)檢測法陽性率為60%，細(xì)菌培養(yǎng)法檢出率顯著高于其它兩種方法，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1

表1 不同方法檢查結(jié)果對比[n（%）]

2.2 不同方法檢測靈敏度、特異度比較 細(xì)菌培養(yǎng)法的靈敏度、特異度均高于革蘭染色檢測法和胺試驗(yàn)檢測法，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2

表2 不同方法檢測靈敏度、特異度比較[n（%）]

3 討論

近年來，我國婦科病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而陰道炎是最常見的婦科疾病之一，發(fā)病后若不及時(shí)治療常引起其它婦科疾病[2]。正常女性的生殖系統(tǒng)是通過陰道乳酸桿菌來維持的酸性環(huán)境，當(dāng)菌群平衡被打破導(dǎo)致機(jī)體免疫能力下降，感染病菌就有可能導(dǎo)致陰道發(fā)炎[3]。另外，不注意外陰的污垢和性生活衛(wèi)生也是陰道炎的重要原因。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的飛躍進(jìn)展，人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，婦科病也越來越受到重視。治療細(xì)菌性陰道炎的藥物種類和方法很多，但由于病因復(fù)雜，預(yù)后差，給臨床治療帶來很大壓力和挑戰(zhàn)。因此，臨床能夠提供檢測陰道炎最有效方法，對治療該疾病具有重要意義。通過實(shí)驗(yàn)室檢查來明確致病的菌體類型，是后續(xù)為患者提供有效治療的前提條件，也可以有效避免抗生素藥物的濫用導(dǎo)致進(jìn)一步破壞陰道的酸堿平衡[4-6]。

本研究結(jié)果表明，細(xì)菌培養(yǎng)法陽性率為95%，革蘭染色檢測法陽性率為65%，胺試驗(yàn)檢測法陽性率為60%，細(xì)菌培養(yǎng)法檢出率顯著高于其它兩種方法，差異具有顯著性（P＜0.05）；細(xì)菌培養(yǎng)法的靈敏度、特異度均高于革蘭染色檢測法和胺試驗(yàn)檢測法，差異具有顯著性（P＜0.05）。可以看出，細(xì)菌培養(yǎng)法的檢測速速更快、操作簡單，靈敏度高，可以在陰道炎檢測中優(yōu)先選用。

綜上所述，細(xì)菌培養(yǎng)法在細(xì)菌性陰道炎患者檢測中，具有較高的敏感度和特異性，能夠提高疾病的檢出率和準(zhǔn)確率，擁有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。