動態(tài)心電圖對老年冠心病心肌缺血及心律失常診斷作用分析

鮑菲菲 張松文（通訊作者）

（合肥市第二人民醫(yī)院心電心功能科，安徽 合肥 230000）

冠心病是常見的心血管疾病之一，由于冠狀動脈病變以及狹窄，造成病人心肌需求失衡、心肌出血以及缺氧等癥狀，從而損傷病人的心肌。冠心病的發(fā)病率隨著年齡的增加而不斷升高，發(fā)病人群最多的是老年人群[1]。本文對我院100例老年冠心病病人分別使用動態(tài)心電圖和使用常規(guī)心電圖檢測其心律失常及心肌缺血情況，對比分析其檢測率，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月至2020年7月100例老年冠心病患者，分為研究組和對照組，各50例。100例患者中有26例高血脂、24例心絞痛、16例糖尿病及34例高血壓患者。兩組患者一般資料均無明顯差異（P＞0.05），患者知情同意并簽署知情文件。且經(jīng)過我院倫理委員會審核和批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有病人滿足國際世界衛(wèi)生組織以及心臟病學(xué)冠心病的診斷、檢查ECG和病史確診、自愿加入本此檢查研究等為標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：將患有心臟瓣膜疾病、左心室肥厚、急性心肌梗死、肥厚性心肌病以及束支傳導(dǎo)阻滯患者。見表1

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法（1）對照組病人使用常規(guī)心電圖進(jìn)行檢查，采用FX-8600型心電圖檢測儀（生產(chǎn)廠家：北京福田電子醫(yī)療儀器有限公司），行檢測老年冠心病中的心律失常以及心肌缺血情況，給予所有老年冠心病患者進(jìn)行常規(guī)ECG檢測，保持平臥狀態(tài)、放松心態(tài)以及保持放松狀態(tài)，使用12導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行檢測，盡量保證圖像清晰、降低干擾以及基線平穩(wěn)。（2）研究組病人使用動態(tài)心電圖檢測儀（生產(chǎn)廠家：美國DMS公司），檢測老年冠心病中的心律失常以及心肌缺血情況，給予研究組老年冠心病患者進(jìn)行動態(tài)ECG檢測，使用12導(dǎo)動態(tài)心電記錄儀檢測病人并記錄心電感應(yīng)，保證24h準(zhǔn)確檢測動態(tài)心電圖，通過分析、處理以及回放檢測并矯正[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組分別使用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖檢測時，老年冠心病的心律失常及心肌缺血檢測情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。計數(shù)資料以（n、%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測方式心律失常檢測率進(jìn)行對比 研究組使用動態(tài)心電圖對于老年冠心病心律失常檢測率明顯比對照組使用常規(guī)心電圖檢測率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組檢測方式心律失常檢測率進(jìn)行對比

2.2 兩組檢測方式心肌缺血檢測率對比 研究組使用動態(tài)心電圖檢測心肌缺血陽性沒有病癥23例，有病癥16例，共有39例；對照組使用常規(guī)心電圖檢測心肌缺血陽性沒有病癥17例，有病癥10例，共有27例。研究組檢出率78.00%明顯高于對照組54.00%；兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3

表3 兩組檢測方式心肌缺血檢測率進(jìn)行對比

3 討論

動態(tài)心電圖雖價格比普通心電圖高，但與其相比，具有更好的持續(xù)性，且還具有信息多等優(yōu)勢，是新型的心臟檢測技術(shù)之一，而且能夠一天24h不間斷記錄心電圖信息。此種檢測方式，顯然提升了對冠心病的檢測率，特別是心肌缺血和心律失常的檢測率，該技術(shù)已廣泛使用[3]。本此研究中，對照組患者使用常規(guī)心電圖檢測出的心肌缺血概率為54.00%，研究組患者使用動態(tài)心電圖檢測出的心肌缺血概率為78.00%，明顯對照組的檢出率比研究組的低，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組對于心律失常的檢測率（54.00%），顯然比研究組（76.00%）低，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，動態(tài)心電圖可以提高老年冠心病檢測率，及時診斷，及時治療，特別是對于心律失常以及心肌缺血的檢測尤為準(zhǔn)確，對后續(xù)治療冠心病具有重要作用。