冠心病心律失常治療中動(dòng)態(tài)心電圖的指導(dǎo)價(jià)值研究

黃 亮

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

冠心病指的是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化或者血管痙攣，冠狀動(dòng)脈血管病變?cè)斐傻男呐K疾病，例如炎癥、畸形、冠動(dòng)脈粥樣硬化病變等都會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，給病人造成心肌缺氧、氧供氧需失衡、缺血甚至壞死的病癥，嚴(yán)重影響了人們生活質(zhì)量[1]。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，冠心病的發(fā)病率也不斷增加，主要高危人群為中老年人。最常用的檢測(cè)人體心臟活動(dòng)的檢測(cè)方法是常規(guī)心電圖，常規(guī)心電圖包括重復(fù)性好、費(fèi)用低、普及以及易于接受等優(yōu)點(diǎn)，是最常用檢測(cè)冠心病的方法。臨床使用常規(guī)心電圖已經(jīng)超過(guò)100多年，但是有研究發(fā)現(xiàn)，部分冠心病病人本身已經(jīng)發(fā)生冠狀動(dòng)脈狹窄和病變，而常規(guī)心電圖無(wú)法檢測(cè)出。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高已監(jiān)測(cè)出動(dòng)態(tài)心電圖。動(dòng)態(tài)心電圖可以長(zhǎng)期記錄人體內(nèi)心電圖的改變，提升了非持續(xù)性心律失常的檢測(cè)率以及無(wú)癥狀的心肌缺血檢測(cè)率，現(xiàn)如今已經(jīng)是冠心病心律失常治療的重要檢測(cè)方法[2]。本文針對(duì)治療冠心病心律失常分別使用常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行研究，觀察分析動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病心律失常治療中的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)取樣的方式納入本院2019年7月至2020年3月120例冠心病患者，均分為實(shí)驗(yàn)組（動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行診斷并監(jiān)測(cè)）和對(duì)照組（常規(guī)心電圖進(jìn)行檢測(cè)），兩組患者一般資料對(duì)比均衡性佳（P＜0.05），存在可比性。均已簽署知情文件。見表1

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 方法 給予對(duì)照組病人進(jìn)行常規(guī)心電圖檢測(cè)。給予研究組病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，動(dòng)態(tài)心電圖使用12導(dǎo)聯(lián)記錄心電圖信號(hào)，進(jìn)行檢測(cè)3d前停止使用影響心率的藥物，對(duì)檢測(cè)記錄信息進(jìn)行分析處理，并且對(duì)病人臨床癥狀進(jìn)行校正。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果，主要包括：室性心律失常陽(yáng)性率、心肌缺血陽(yáng)性率、房室傳導(dǎo)阻滯陽(yáng)性率、房性心律失常陽(yáng)性率、矩陣式上速陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者心律失常概率比較 研究組冠心病患者的室性心律失常陽(yáng)性率、心肌缺血陽(yáng)性率、房室傳導(dǎo)阻滯陽(yáng)性率、房性心律失常陽(yáng)性率、矩陣式上速陽(yáng)性率分別為68.33%、91.67%、30.00%、66.67%、20.00%，均明顯高于對(duì)照組冠心病患者的50.00%、60.00%、8.33%、46.67%、8.33%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組的病人使用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)治療冠心病心律失常顯然比對(duì)照組病人使用常規(guī)心電圖效果更佳。見表2

表2 兩組患者心律失常概率比較/%

3 討論

冠心病是常見的心血管疾病之一，由于冠狀動(dòng)脈病變以及狹窄，造成病人心肌需求失衡和心肌出血等癥狀，從而損害病人的心肌。檢測(cè)心律失常的常用方法是常規(guī)心電圖，在臨床上廣泛應(yīng)用，已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)100多年的歷史，而且有簡(jiǎn)單、低費(fèi)用、易操作、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。然而臨床研究表明，常規(guī)心電圖在檢查冠狀動(dòng)脈狹窄以及病變時(shí)具有一定的限制，無(wú)法檢測(cè)出病人病變。所以，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)心電圖。動(dòng)態(tài)心電圖在常規(guī)心電圖的基礎(chǔ)上，可以對(duì)病人進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的心電圖檢測(cè)，隨時(shí)對(duì)心律失常進(jìn)行分析，提升了冠心病病人心律失常的診斷概率，為治療冠心病患者心律失常提供了依據(jù)，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。本文研究結(jié)果表明，使用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)冠心病患者心律失常的室性心律失常陽(yáng)性率、心肌缺血陽(yáng)性率、房室傳導(dǎo)阻滯陽(yáng)性率、房性心律失常陽(yáng)性率、矩陣式上速陽(yáng)性率分別為68.33%、91.67%、30.00%、66.67%、20.00%，均明顯高于對(duì)照組常規(guī)心電圖的50.00%、60.00%、8.33%、46.67%、8.33%，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果有效表明，動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)結(jié)果可以提升心律失常以及心肌缺血檢測(cè)率，提升了診斷的準(zhǔn)確性，為治療冠心病患者心律失常提供了科學(xué)依據(jù)。

綜上所述，使用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)冠心病患者心律失常，明顯有效提升了心肌缺血以及心律失常的檢測(cè)概率，為冠心病患者治療提供了依據(jù)。