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    健康兒童應(yīng)“四有”
    ——訪全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會理事長、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會綜合兒科分會會長徐榮謙

    2022-06-17 05:07:36武鳳珠
    人民周刊 2022年10期
    關(guān)鍵詞:四有內(nèi)科兒科

    本刊記者 武鳳珠

    從長白山腳下走來,全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會理事長、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會綜合兒科分會會長徐榮謙致力于中醫(yī)兒科,懸壺濟(jì)世已50余載。

    全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會理事長、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會綜合兒科分會會長徐榮謙 本刊記者 武鳳珠攝

    首創(chuàng)“神、魂、意、魄、志”辨證,將兒童閉塞性細(xì)支氣管炎死亡率由接近100%降至幾近于零……長期在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院擔(dān)任兒科主任醫(yī)師的徐榮謙,不僅理論成果豐碩,還創(chuàng)造了諸多耀眼的臨床實績。

    溯往昔流年,他談及家學(xué)淵源,感念“臣字門”師長的教導(dǎo);寄語新時代兒童,他希望孩子們做有道德、有豪氣、有智慧、有體魄的“四有”兒童,成長為于家庭、民族、國家有用的人才。

    命運(yùn)牽引,走上中醫(yī)兒科之路

    自1974年考入北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè),徐榮謙的足跡便從家鄉(xiāng)吉林省蛟河市新站鎮(zhèn)的小天地,延伸向更廣闊的世界。

    “我8歲就開始跟著父親學(xué)中醫(yī)了。”徐榮謙的父親是當(dāng)?shù)仡H有名氣的醫(yī)生?!耙钥磧?nèi)科為主,也看婦科與兒科,由于解放戰(zhàn)爭時期做過傷員轉(zhuǎn)運(yùn)站站長,有豐富的戰(zhàn)傷處理經(jīng)驗,所以還兼看外科?!?/p>

    父親雖然并非專門的中醫(yī)醫(yī)生,卻引導(dǎo)著他在幼年時便背熟了《藥性歌括四百味》《湯頭歌訣》《李頻湖脈學(xué)》等中醫(yī)入門書籍。徐榮謙回憶,真正系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī),則是在十六七歲的年紀(jì)?!澳菚r‘文化大革命’開始,父親病休在家,我亦停課在家?!?/p>

    時代洪流席卷而來,帶走他的中學(xué)時代,將他送到蛟河縣河南大隊河南生產(chǎn)隊?!坝捎诟赣H的關(guān)系,河南生產(chǎn)隊對我家非常熟悉,我一去插隊,就找機(jī)會讓我做了農(nóng)村衛(wèi)生員。”

    幫病人針灸、揉一揉患處、打一打肌肉針……直到1972年參加首屆蛟河赤腳醫(yī)生學(xué)習(xí)班,徐榮謙才真正開始懸壺于鄉(xiāng)里。“學(xué)習(xí)班是吉林省第二結(jié)核病醫(yī)院與新站鎮(zhèn)中心醫(yī)院聯(lián)合開辦的,我在那里學(xué)習(xí)了1年,不但學(xué)中醫(yī),也學(xué)西醫(yī),畢業(yè)后就在河南大隊衛(wèi)生所當(dāng)了赤腳醫(yī)生。”

    兩年赤腳醫(yī)生從業(yè)經(jīng)驗,為徐榮謙順利考入北京中醫(yī)藥大學(xué)打下基礎(chǔ)。1978年畢業(yè)分配時,進(jìn)入北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的他走到中醫(yī)工作岔路口?!笆芪麽t(yī)影響,中醫(yī)分科越來越細(xì),我們畢業(yè)時已經(jīng)有了內(nèi)、外、婦、兒的分科?!?/p>

    俗話說,“中醫(yī)大內(nèi)科”。徐榮謙最初的職業(yè)理想,便是進(jìn)入中醫(yī)內(nèi)科。但是內(nèi)科的名額早已被占滿,醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)有意將他分配到眼科?!拔疑洗髮W(xué)的時候就戴眼鏡了,眼科手術(shù)都是非常精細(xì)的手術(shù)。進(jìn)手術(shù)室要戴口罩,呼吸之下眼鏡容易產(chǎn)生霧氣,肯定影響清晰度。”

    綜合種種因素,徐榮謙最終選擇了中醫(yī)兒科?!皟嚎朴址Q‘小內(nèi)科’,處理的很多病癥與內(nèi)科一樣,只是患者年齡小而已,再加上兒科又特別想要男醫(yī)生?!?/p>

    在東直門醫(yī)院兒科,徐榮謙加入“臣字門”,首創(chuàng)了“神、魂、意、魄、志”辨證,推動了中醫(yī)兒科理論與臨床實踐的發(fā)展,也開啟了自己嶄新的職業(yè)生涯。

    入“臣字門”,首創(chuàng)“神、魂、意、魄、志”辨證

    1990年,人事部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的決定》?!傲鞒淌莻€人申請、老中醫(yī)同意、領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?!毙鞓s謙介紹。

    在東直門醫(yī)院實習(xí)期間,他便結(jié)識了“臣字門”第五代傳人劉弼臣?!八菐覀兊睦蠋?,劉老的診療思路、臨床療效我都特別佩服,我與劉老的關(guān)系也特別好?!?/p>

    當(dāng)時,劉弼臣已經(jīng)是北京知名的中醫(yī)兒科專家。《決定》下發(fā)后,徐榮謙發(fā)現(xiàn)自己剛好符合“年齡35歲至50歲”“從事本專業(yè)工作15至20年”等老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人的所有規(guī)定?!坝谑钦业絼⒗蠁枺夷懿荒軋竺?。劉老一聽就同意了。我寫了一個申請報上去,領(lǐng)導(dǎo)很快就批準(zhǔn)了?!?/p>

    “臣字門”發(fā)端于清代中葉,興盛于揚(yáng)州地區(qū),是長于中醫(yī)兒科的學(xué)術(shù)流派。徐榮謙拜師劉弼臣后,成為“臣字門”第六代傳人,醫(yī)名為徐濟(jì)臣。

    加入“臣字門”的歷代弟子,幾乎都對“臣字門”中醫(yī)兒科理論有所創(chuàng)新、有所發(fā)展。徐榮謙說:“錢乙的《五臟證治》是‘臣字門’的學(xué)術(shù)之本。劉老在《五臟證治》基礎(chǔ)上突出了從肺論治,不僅從肺論治咳嗽、肺炎、哮喘等肺內(nèi)疾病,還從肺論治小兒心肌炎、抽動穢語綜合征、腎炎等肺外疾病。從肺論治肺外疾病,這是劉老的創(chuàng)新。”

    在徐榮謙看來,劉弼臣的從肺論治是非常先進(jìn)的醫(yī)療理論?!捌つw的汗毛孔是最敏感的地方,皮屬肺,而肺藏魄。寒、熱、痛、癢等,都是皮膚的感覺,有些人沒有任何疾病卻感到皮膚發(fā)癢,這是感覺過敏,因為魄不安寧,通過推拿按摩皮膚等手法調(diào)理魄,就可以調(diào)理五臟六腑?!?/p>

    將劉弼臣的從肺論治延展深化,徐榮謙發(fā)現(xiàn),神、魂、意、魄、志分別主導(dǎo)著人體的心、肝、脾、肺、腎。“心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志。就像肺部通過呼吸實現(xiàn)氣體的吐故納新,而這一過程是由魄主導(dǎo)肺臟的啟動與規(guī)律性運(yùn)動完成的;神也在主導(dǎo)著心臟的起搏與規(guī)律性搏動,從而實現(xiàn)對人體的血液供應(yīng)?!?/p>

    徐榮謙認(rèn)為,神、魂、意、魄、志和心、肝、脾、肺、腎之間的關(guān)系,就像電流與電線、電燈等之間的關(guān)系,電流是動力,電線、電燈等則為載體。“神、魂、意、魄、志是生命活力,心、肝、脾、肺、腎等五臟六腑、四肢百骸則是載體,二者密切結(jié)合,使機(jī)體擁有生命,并發(fā)揮生命體的各種生理功能?!?/p>

    醫(yī)者仁心,培養(yǎng)“四有”兒童

    兒童夜驚癥、多動癥、焦慮癥、自閉癥等神經(jīng)精神類疾病,在臨床實踐中都可以運(yùn)用徐榮謙首創(chuàng)的“神、魂、意、魄、志”辨證醫(yī)治。

    在治療兒童多動癥等情志病時,徐榮謙常在藥方中搭配麻黃、杏仁與甘草。有人無法理解:患者既沒有感冒咳嗽,也沒有傷風(fēng)流涕,為什么要使用這三味中藥材?這是徐榮謙從張仲景的返魂湯中發(fā)現(xiàn)的“奧秘”:這些病癥往往同時伴有魄不安寧的表現(xiàn),“基于‘神、魂、意、魄、志’辨證理論,在臨床上,對于肺系疾病,我使用麻黃、杏仁與甘草的概率比以往要大得多”。

    相比成年人,兒童的神、魂、意、魄、志受損概率較高。徐榮謙團(tuán)隊曾在我國部分托兒所、幼兒園、小學(xué)開展兒童體質(zhì)普查?!拔冶疽詾?,我國正處于太平盛世,兒童應(yīng)當(dāng)紅光滿面、精神煥發(fā)、體魄強(qiáng)健、意志堅定,實際調(diào)查后才發(fā)現(xiàn),仍然存在很多問題兒童?!?/p>

    有的兒童體質(zhì)較弱、面色青黃;有相當(dāng)一部分兒童患有多動癥、抽動障礙、焦慮癥、孤獨(dú)癥等情志疾??;還有的兒童性格軟弱,遇事優(yōu)柔寡斷,猶豫不決……“現(xiàn)代兒童的身心健康問題不容忽視?!毙鞓s謙說。

    守護(hù)兒童健康,是“臣字門”學(xué)術(shù)流派的基本宗旨。為此,徐榮謙等提出健康兒童的“四有”標(biāo)準(zhǔn):其一,道德兒童,孝敬父母,尊重師長,忠于民族,服務(wù)國家;其二,豪氣兒童,膽氣豪邁,心強(qiáng)志堅,不畏艱險,迎難而上;其三,智慧兒童,聰明睿智,勤于學(xué)習(xí),勇于攀登,敢于探索;其四,強(qiáng)健兒童,筋骨強(qiáng)健,體態(tài)輕盈,動作敏捷,能挑重?fù)?dān)。

    徐榮謙期待,以自己和青年兒科醫(yī)生的所學(xué)所為,幫助新時代兒童成長為有道德、有豪氣、有智慧、有體魄的“四有”兒童,“未來不僅能夠擔(dān)負(fù)起家庭的重?fù)?dān),更要服務(wù)于民族、忠誠于國家”。

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