中醫(yī)針灸推拿護理在頸椎病患者護理中的實施效果

徐曼

【摘要】目的：分析為頸椎病患者提供中醫(yī)針灸推拿護理的方法及其應(yīng)用效果。方法：抽取2019年10月～2021年8月本院76例頸椎病患者，隨機數(shù)字表法分組，對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿護理，比較2組患者的護理總有效率、護理滿意度、生活自理能力以及頸部疼痛癥狀等。結(jié)果：護理總有效率觀察組94.74%，對照組81.58% ，P<0.05;護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為86.84%，P<0.05;護理前2組的Barthel、VAS評分對比P>0.05，護理后Barthel評分觀察組較對照組更高，VAS評分觀察組較對照組更低P<0.05。結(jié)論：通過對頸椎病患者運用中醫(yī)針灸推拿護理可取得滿意的護理效果，有利于患者病情康復(fù)并可和諧護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】頸椎病;中醫(yī)針灸推拿護理;效果

頸椎病是以患者椎間盤慢性退行性病理改變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征，該疾病的發(fā)生多與頸椎長時間勞損、頸椎間盤脫出以及骨質(zhì)增生等有關(guān)，進而患者頸脊髓、椎動脈以及神經(jīng)根等受到壓迫，并對交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激，誘發(fā)慢性功能障礙。由于近年來人們生活方式的變化，長時間參與伏案工作，使得頸椎病的發(fā)病率上升，患者可產(chǎn)生頸部疼痛、四肢麻木、頭暈、視物模糊以及惡心、嘔吐等癥狀。因此做好頸椎病患者的科學(xué)護理服務(wù)，是促使其病情康復(fù)以及和諧護患關(guān)系的重要手段。以下將分析對頸椎病患者運用中醫(yī)針灸推拿護理的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年8月本院76例頸椎病患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡26～75歲，均值為（42.3±1.6）歲;患病時間為6個月～9年，均值（3.6±0.5）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡25～76歲，均值為（42.4±1.5）歲;患病時間為5個月～10年，均值（3.7±0.4）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者對醫(yī)護方案知曉，且簽署知情同意書;（3）患者具備正常的語言溝通能力和理解能力;（4）患者的臨床資料完善;（5）患者的依從性良好，并可并可配合完成護理效果評估和隨訪調(diào)查等工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重要臟器功能障礙者;（2）合并惡性腫瘤者;（3）妊娠期或哺乳期患者;（4）合并精神疾病等無法配合護理和隨訪等工作者。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如介紹疾病知識，叮囑遵醫(yī)用藥，加強病情監(jiān)測以及告知復(fù)診時間等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿護理，方法為：（1）針灸推拿健康宣教：就針灸推拿的目的、作用、安全性、配合要點進行細致的講解，并列舉近期成功康復(fù)案例，增強患者的自信心并改善其依從性;（2）針灸護理：向患者講解正確體位方法從而便于針灸操作，加強皮膚局部清潔消毒，預(yù)防皮膚感染。以大椎和頸夾肌兩穴為主穴，結(jié)合其疼痛部位增加阿是穴，實施平補平瀉手法針刺，各穴位的留針時間均為30分鐘，在此期間需要加強護理巡視，如有不良反應(yīng)需及時上報。結(jié)束針灸后指導(dǎo)患者避免立即起身，需要原地休息3～5分鐘，未見不良反應(yīng)可恢復(fù)正?；顒?（3）推拿護理：患者保持坐立體位，對于頸項部實施按摩，可進一步擴展至患者肩胛區(qū)，結(jié)合其耐受度確定按摩力度及時間;（4）康復(fù)指導(dǎo)：向患者介紹日常頸部肌肉的正確鍛煉方法，包括前屈活動、后伸活動以及抗重力訓(xùn)練，叮囑患者遵循循序漸進的原則避免發(fā)力過猛，防止對肌肉和神經(jīng)等產(chǎn)生損傷。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組患者的護理效果，顯效：患者的頸背疼痛、四肢麻木無力、頭暈等癥狀消失，可恢復(fù)正常的生活及工作;有效：患者的以上癥狀顯著緩解或大部分消失，在工作、生活中仍有一定受限;無效：癥狀、體征未改善，患者的日?；顒邮芟迖?yán)重。（2）對2組患者進行護理滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意以及不滿意。（3）利用生活活動能力量表（Barthel）和視覺模擬評分法（VAS）對于2組頸椎病患者護理前后的生活自理能力以及疼痛癥狀進行評估，其中Barthel為0分～100分，分數(shù)越高生活自理能力越好，VAS為0分～10分，分數(shù)越高疼痛癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理效果組間對比

護理總有效率觀察組94.74%，對照組81.58% ，P<0.05。

2.2護理滿意度組間對比

護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為86.84%，P<0.05。

2.3 Barthel、VAS量表評分組間對比

護理前2組的Barthel、VAS評分對比P>0.05，護理后Barthel評分觀察組較對照組更高，VAS評分觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

頸椎病是一種頸椎慢性退行性病變所誘發(fā)的臨床綜合征，患者可出現(xiàn)頸背部僵硬與慢性疼痛，隨著病情進展還可出現(xiàn)上肢放射性疼痛等癥狀表現(xiàn)，該疾病的發(fā)生與頸椎長期勞損、椎間盤脫出以及韌帶增厚等有關(guān)，進而對頸脊髓、椎動脈和局部神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，并對交感神經(jīng)產(chǎn)生慢性刺激，誘發(fā)頸部功能障礙。頸椎病近年來具有較高的發(fā)病率，以往該疾病在中老年人群中較為常見，而隨著近年來人們工作生活節(jié)奏的加快，頸椎病的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢影響患者的身心健康。中醫(yī)學(xué)將頸椎病歸入到痹癥的范疇之中，局部脈絡(luò)受阻以及氣血不暢進而導(dǎo)致不通則痛。針灸推拿療法均是對頸椎病患者十分常用的中醫(yī)康復(fù)治療手段，有利于促進局部血液循環(huán)，可改善腫痛以及解除粘連并促進頸部功能恢復(fù)。本次研究中，觀察組在常規(guī)護理的期間增加中醫(yī)針灸推拿護理，研究結(jié)果顯示，觀察組的護理總有效率較對照組大幅度提升，并且該組患者的護理滿意度高于對照組。表明中醫(yī)針灸推拿護理的應(yīng)用，能夠有效提升頸椎病患者的臨床護理服務(wù)質(zhì)量。在針灸護理過程中可促進舒筋活血并調(diào)節(jié)微循環(huán)，有利于解除局部僵硬及疼痛等癥狀。推拿療法則可促進解除粘連以及神經(jīng)壓迫，幫助改善患者頸椎局部的血液微循環(huán)狀態(tài)，所以在緩解其相關(guān)臨床癥狀方面有重要幫助。

綜上所述，通過對頸椎病患者運用中醫(yī)針灸推拿護理可取得滿意的護理效果，有利于患者病情康復(fù)并可和諧護患關(guān)系。

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