強(qiáng)迫癥患者，如何選擇適合自己的心理治療

強(qiáng)迫癥是一種焦慮障礙疾病，對(duì)患者和患者的家屬會(huì)帶來很大的危害，因此患有強(qiáng)迫癥的患者必須及時(shí)接受正規(guī)的心理治療，這是對(duì)強(qiáng)迫癥患者最有效的治療方法，那么患有強(qiáng)迫癥的患者應(yīng)該如何進(jìn)行心理治療呢？相信很多人都不清楚，基于此，本文就帶大家從強(qiáng)迫癥病因、危害以及治療方面進(jìn)行深入科普，希望可以幫助到廣大患者和家屬，有利于提高對(duì)強(qiáng)迫癥患者疾病的有效治療。

一、引起強(qiáng)迫癥的病因都有哪些？

（1）個(gè)人因素

當(dāng)患者因?yàn)閭€(gè)人因素而導(dǎo)致的人際關(guān)系緊張或者婚姻遇到考驗(yàn)時(shí)，都會(huì)引發(fā)強(qiáng)迫癥疾病。與此同時(shí)，當(dāng)患者在學(xué)習(xí)工作中受到挫折時(shí)，也會(huì)引發(fā)強(qiáng)迫癥疾病，尤其是那種在生活中追求完美且高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的人，也會(huì)引發(fā)強(qiáng)迫癥疾病，因此個(gè)人因素是引起強(qiáng)迫癥的主要因素。

（2）遺傳因素

對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言，有可能和遺傳有關(guān)，如果父母都有強(qiáng)迫癥的情況下，他們的孩子患有強(qiáng)迫癥的概率要高于其他人群。因此在這種情況下，必須做好對(duì)孩子的預(yù)防工作，避免孩子可能患有強(qiáng)迫癥，只有良好健康的生活習(xí)慣，才能更好地幫助孩子健康成長。

（3）神經(jīng)因素

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌功能存在紊亂的患者，有可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)5-羥色胺或者多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)失衡的情況。由于患者體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，使得患者很難發(fā)揮出正常的生理功能，這種情況下不利于患者做好預(yù)防工作，從而導(dǎo)致羥色胺疾病的發(fā)病。

二、強(qiáng)迫癥的危害有哪些？

（1）影響正常的生活和工作

對(duì)于患有強(qiáng)迫癥的患者，經(jīng)常在工作和學(xué)習(xí)中會(huì)不由自主的想一些無意義的事情，所以很容易導(dǎo)致注意力難以集中而出現(xiàn)思維混亂的情況。由于人的精力是有限的，如果重復(fù)關(guān)注那些沒有意義的東西時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者大腦沒有足夠的空閑思考工作和學(xué)習(xí)上的事情，最終嚴(yán)重影響到患者的工作和學(xué)習(xí)效率。

（2）影響人際關(guān)系

對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言，他們?cè)谌巳好媲敖?jīng)常表現(xiàn)出十分拘謹(jǐn)?shù)臉幼?，由于自身過分的克制和嚴(yán)格要求，使得自己的生活會(huì)變得更加呆板且墨守成規(guī)。在重重原因的作用下，強(qiáng)迫癥患者對(duì)大多數(shù)事物缺乏興趣愛好，對(duì)生活中的具體事物注意度不夠，這種情況下，給人們的感覺是冷漠的，從而嚴(yán)重影響到他們的正常交際行為。

（3）誘發(fā)暴力犯罪等行為

對(duì)于患有強(qiáng)迫癥的患者，他們?cè)谌粘Ｉ钪袝?huì)感到悲觀和絕望，因此很容易引發(fā)暴力、犯罪等行為，再加上強(qiáng)迫癥的癥狀行為反復(fù)發(fā)作，患者產(chǎn)生悲觀厭世的情緒后，甚至有可能出現(xiàn)自殺的情況。當(dāng)強(qiáng)迫癥患者發(fā)病時(shí)，如果周圍人群使用暴力行為和語言干擾強(qiáng)迫癥患者，會(huì)使強(qiáng)迫癥患者的自尊心受到傷害，使得強(qiáng)迫癥患者的平衡感被打破，并加重其自卑和無用感。

（4）影響身體和心理健康

患有強(qiáng)迫癥的患者，由于病情的反復(fù)發(fā)作，患者的休息無法得到有效保證，這種情況下使得患者很容易出現(xiàn)精神萎靡、倦怠、打哈欠、面色不佳等身體疾病。同時(shí)強(qiáng)迫癥還會(huì)給患者的內(nèi)心帶來極大的痛苦，并導(dǎo)致患者經(jīng)常處于惶恐中而表現(xiàn)出焦慮、憂郁等心理疾病。

三、強(qiáng)迫癥患者如何選擇適合自己的心理治療？

（1）認(rèn)知行為治療法

使用認(rèn)知行為治療法適用于狹義上的強(qiáng)迫癥患者，對(duì)于DSM-5和ICD-11的強(qiáng)迫癥患者并不適用。因此使用認(rèn)知行為治療法對(duì)于狹義上的強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行心理治療，其效果較為有效，在對(duì)強(qiáng)迫癥患者的治療中，采取暴露和反應(yīng)預(yù)防的措施，心理治療師可以和患者進(jìn)行多次溝通交流，對(duì)患者講述這種治療方法的相關(guān)原理，從而得到患者的認(rèn)可。在認(rèn)知行為治療法中，對(duì)于治療的重點(diǎn)內(nèi)容和重點(diǎn)環(huán)節(jié)要明確告知患者，使患者在治療時(shí)有足夠的準(zhǔn)備，同時(shí)還要告訴患者這種治療方法對(duì)于強(qiáng)迫癥不實(shí)施反應(yīng)，也不會(huì)帶來災(zāi)難性的后果，讓患者的心理得到足夠的慰藉。在使用暴露治療時(shí)，誘發(fā)患者焦慮和強(qiáng)迫癥的情景過程中，不能給患者實(shí)施強(qiáng)迫行為，需要更好地感受患者的焦慮并讓患者學(xué)會(huì)忍受這種焦慮，可以選擇從最低的強(qiáng)迫癥狀開始，當(dāng)患者的病癥有了明顯的緩解后，再解決下一個(gè)癥狀。在暴露和反應(yīng)預(yù)防的治療中，對(duì)患者的每一個(gè)身體部位癥狀進(jìn)行重復(fù)性的進(jìn)行暴露程序，否則一旦進(jìn)行不順利，那么會(huì)導(dǎo)致前功盡棄。

（2）森田療法

森田療法是治療強(qiáng)迫癥的經(jīng)典療法之一，其主要治療原則是采取順其自然的方法，針對(duì)強(qiáng)迫癥患者的治療，可以讓患者坦然接受和面對(duì)強(qiáng)迫癥病癥的出現(xiàn)，并將心思放在其他事情上。因此森田療法是以自然的態(tài)度去追求患者自己的生活目標(biāo)，只有這樣才能打破傳統(tǒng)的思維矛盾而阻斷焦慮的發(fā)生。而采取森田療法時(shí)，需要患者進(jìn)行住院，在住院期間，患者住院的前十天屬于臥床治療期，患者在這個(gè)期間內(nèi)，只需要呆在病房內(nèi)即可，不需要做任何事情，通過充分聯(lián)想的方式引發(fā)強(qiáng)迫癥狀的情景和思維，使其盡力接受強(qiáng)迫行為并將這種強(qiáng)迫行為轉(zhuǎn)化為做事的欲望。當(dāng)臥床治療期結(jié)束后，隨后進(jìn)入到作業(yè)期，患者不需要待在病房內(nèi)，可以讓患者進(jìn)行一些強(qiáng)度較輕的工作，并鼓勵(lì)他們完成強(qiáng)度更高的工作，在這個(gè)期間結(jié)合認(rèn)知治療和團(tuán)體治療，可以有效引導(dǎo)患者分析強(qiáng)迫癥產(chǎn)生的原因，并組織強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行交流，分享成功的案例。最后的階段是準(zhǔn)備期，隨著患者作業(yè)期的減輕，讓患者日常生活中讀書看報(bào)，并且患者也可以暫時(shí)性離開醫(yī)院，回到家庭適應(yīng)正常的社會(huì)生活。在森田療法中，難度最大的是臥床治療期，由于治療動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈的成年患者可以接受森田療法，但是對(duì)于青少年患者而言，他們自身的特點(diǎn)，導(dǎo)致他們很難在長時(shí)間待在臥室。

（3）其他治療法

除過認(rèn)知行為治療法和森田療法外，治療強(qiáng)迫癥的方法還有厭惡療法、精神分析療法和催眠療法這三種方法。不過相比于認(rèn)知行為治療法和森田療法，這三種方法其效果相對(duì)較弱，且對(duì)患者也很容易造成一定的傷害，因此并不建議使用這三種療法。以精神分析療法為例，使用精神分析療法其效果不僅低效，同時(shí)還有可能惡化患者與親屬之間的關(guān)系。而使用催眠療法通常又不涉及根源創(chuàng)傷的處理，所以這種催眠暗示療法雖然具有一定的治療效果，但是缺乏足夠的穩(wěn)定性，效果也不持久，使得治療效果很有可能會(huì)快速消失。

結(jié)束語：強(qiáng)迫癥是一種比較常見的疾病，如果缺乏及時(shí)的治療，那么有可能因?yàn)槟承┰蚨づ颊撸瑥亩o患者自身以及身邊人群造成嚴(yán)重的傷害，而在治療強(qiáng)迫癥疾病時(shí)，選擇適合患者自身的心理治療方案，有利于患者病情的快速康復(fù)，因此根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，可以選擇認(rèn)知行為療法、支持性心理治療、精神分析療法、森田療法、厭惡療法等方法給予患者及時(shí)治療，從而達(dá)到祛除疾病的目的。

作者簡介：時(shí)慧萍（1983年09月），女，漢族，籍貫：河南省信陽市，學(xué)歷：本科，職稱：主管護(hù)師，研究方向：精神科臨床護(hù)理（精神分裂癥，抑郁癥，雙相情感障礙！）