輸血檢驗質量控制對輸血不良反應的臨床影響研究

【摘要】目的：研究并分析輸血檢驗質量控制對輸血不良反應的臨床影響。方法：將2020年1月～2021年12月在本院進行輸血治療的160例患者作為臨床研究對象，將160例患者分為觀察組和對照組，針對對照組的80例患者，采用常規(guī)的輸血檢驗質量控制方式，對于觀察組，在上述管理措施上，推行全過程的輸血質量管控，對比兩組不良反應的發(fā)生率。結果：根據本組研究結果現實，觀察組的不良反應發(fā)生了為1.3%，低于觀察組的12.5%，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：為了降低輸血不良反應的發(fā)生率，需要進行科學的輸血檢驗質量控制措施，從制度、人員等各個方面著手，以最大限度保證輸血安全，提升治療質量。

【關鍵詞】輸血檢驗質量控制;輸血不良反應;臨床影響;研究

輸血是臨床中救治患者的重要手段，為了確保輸血質量，需嚴格按照要求開展輸血檢驗工作，這不僅可保證血液中的有效成分得以存活，也可降低不良反應的發(fā)生率。在臨床輸血檢驗工作中，會受到諸多因素的影響，為了確保輸血安全，需嚴格做好輸血質量控制工作。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月～2021年12月在本院進行輸血治療的160例患者作為臨床研究對象，年齡為19～65歲，平均年齡（39.64±5.19）歲，其中18例有輸血史。按照管理措施的差異，將160例患者分為觀察組和對照組，兩組均簽訂知情同意書，排除標準：①視聽障礙;②精神異常;③凝血功能障礙;④合并惡性腫瘤。按照管理方式的差異，兩組患者在年齡、性別、所患疾病上，無明顯差別（P>0.05）。

1.2管理方法

針對對照組的80例患者，采用常規(guī)的輸血檢驗質量控制方式，具體措施包括：①把握輸血適應證;②輸血前做好血液標本檢驗;③保證檢驗工作符合標注要求;④做好輸血各個環(huán)節(jié)管理。

對于觀察組，在上述管理措施上，推行全過程的輸血質量管控，具體措施如下所示：

首先，控制好患者的輸血適應證，在輸血前，把握好患者實際情況，盡可能提供成分血輸注法，在檢驗前，嚴格按照要求來核對，防止出現誤差，檢查好血液性質、包裝袋包裝情況等;

其次，嚴格做好標本采集、標本運輸以及標本的保存工作，全程進行嚴格的質量控制，在審核標本時，要根據申請單內容來逐一核對，避免出現誤差。在采集完畢后，第一時間粘貼標簽，及時標記，避免由于標準不及時而導致患者出現不良反應。完成采集后，及時送檢，對于符合條件的標本，按照要求來保存。

再次，在檢驗血型時，也要嚴格按照流程組織，在交叉配血時，要嚴格關注妊娠期婦女與有輸血史的患者，對此類患者做好血清抗體篩查工作。

最后，定期對檢驗人員進行培訓與教育，提升其質量意識，杜絕安全事故的發(fā)生，針對發(fā)生的不良反應事件，要進行詳細分析，制定科學的整改措施，將整改內容落實到具體實踐中，避免發(fā)生不良反應。

1.3相關指標對比

針對兩組出血的輸血不良反應發(fā)生情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次數據采用分析軟件進行統(tǒng)計學分析（SPSS21.0），對于計數資料對比進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據本組研究結果現實，觀察組的不良反應發(fā)生了為1.3%，低于觀察組的12.5%，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，具體的不良反應類型和發(fā)生人數，見下表：

3 討論

輸血是臨床中治療各項疾病的重點措施，挽救了大量患者的生命，但是若對輸血過程的管控不當，將會造成一些風險。同時，人體的血液成分復雜，個體之間也有著差異，不管是供血方還是輸血方，都可能發(fā)生不良反應，這就讓臨床輸血檢驗工作有著一定的特殊性，需要嚴格進行質量控制。

在傳統(tǒng)的輸血質量控制工作中，存在一些不足之處，與現代化醫(yī)療技術表現出一些滯后性，為了從根本上降低輸血不良反應的發(fā)生率，需要從多個角度來著手，嚴格做好質控工作，最大限度的保障輸血安全?；诖?，本研究嘗試針對觀察組患者，采用更為科學的質量管控工作，一方面，對輸血的各個環(huán)節(jié)進行嚴格把控，要求相關人員按照標準要求來開展工作，保障標本的質量，在為患者輸血前，進行逐一檢查，及早發(fā)現其中潛藏的危險因素，做好交叉配血質量控制工作，嚴格按照要求來測定血液中血清與血球的含量，對于妊娠期婦女與有輸血史的患者，要嚴格關注，避免出現溶血問題。通過對各個環(huán)節(jié)的嚴格把控，提升輸血質量，不免造成不良反應;另一方面，為相關人員提供全面、系統(tǒng)的培訓，提高其綜合能力，幫助人員來更新知識，確保其能夠嚴格按照要求來開展輸血檢驗工作。

根據本組研究的結果顯示，觀察組的不良反應發(fā)生了為1.3%，低于觀察組的12.5%，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。因此，為了降低輸血不良反應的發(fā)生率，需要進行科學的輸血檢驗質量控制措施，從制度、人員等各個方面著手，以最大限度保證輸血安全，提升治療質量。

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作者簡介：

鄭方平（1974-7），男，湖北枝江市人，本科，枝江市婦幼保健院檢驗科主管檢驗技師，研究方向：檢驗技術、輸血技術。