加味酸棗仁湯應(yīng)用于治療肝血虧虛證失眠患者的臨床效果觀察

張志鵬

【摘要】目的：分析對于肝血虧虛證失眠患者給予加味酸棗仁湯的治療價值。方法：對照組為常規(guī)西藥治療，同期觀察組加用中醫(yī)藥加味酸棗仁湯進(jìn)行治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.37%，對照組84.21% ，P<0.05;治療前2組PSQI評分均較高P>0.05，治療后PSQI評分觀察組低于同期對照組P<0.05。結(jié)論：對于肝血虧虛證失眠患者給予中醫(yī)藥加味酸棗仁湯進(jìn)行治療可有效提升其睡眠質(zhì)量，并獲得確切臨床療效。

【關(guān)鍵詞】失眠;肝血虧虛證;加味酸棗仁湯;價值

失眠屬于常見的睡眠障礙形式，在相關(guān)因素作用下患者的睡眠時間縮短以及睡眠質(zhì)量降低，基本生理需求無法獲得滿足，表現(xiàn)為入睡困難、睡后易醒以及夜夢繁多、日間精神不振等。近年來失眠的發(fā)病率上升，與人們的生活及工作節(jié)奏加快以及精神壓力上升等有關(guān)。中醫(yī)將失眠歸入到“目不暝”、“不寐”等范疇之中，對其診治研究由來已久，認(rèn)為失眠的發(fā)生是在相關(guān)因素作用下引起的心神失養(yǎng)，患者的病機往往與肝胃不和、肝血虧虛以及肝郁氣滯等有關(guān)，肝血虧虛型失眠較為常見。以下將分析對于肝血虧虛證失眠患者通過給予中醫(yī)藥加味酸棗仁湯的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院76例肝血虧虛證失眠患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡23～75歲，均數(shù)（41.5±1.5）歲;患病時間3～14個月，均數(shù)（7.5±0.6）個月。對照組：38例，男19例/女19例：年齡21～76歲，均數(shù)（41.6±1.3）歲;患病時間2～15個月，均數(shù)（7.4±0.7）個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)西藥治療，如阿普唑侖進(jìn)行口服，0.5～1.5mg/次·d;同期觀察組加用中醫(yī)藥加味酸棗仁湯進(jìn)行治療，方劑如下：酸棗仁為50g，夜交藤、茯苓以及半夏均為30g，甘草為10g，以及知母20g。在此基礎(chǔ)上隨癥加減，如血虛甚者增加枸杞子15g，當(dāng)歸和白芍各6g，具有虛火表現(xiàn)者可添加麥冬、淡竹葉、玄參以及生地黃各12g，具有寐而易驚者添加珍珠母6g以及煅龍牡20g，具有盜汗表現(xiàn)者添加熟地、生地、五味子以及黃連各6g。中藥煎煮取汁300ml，分2份進(jìn)行服用，每日口服1劑。2組患者均治療2周，結(jié)束后評估療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組患者的治療效果，痊愈：患者的夜間睡眠時間≥6小時，并且睡眠質(zhì)量良好，日間精力充沛;顯效：患者的睡眠時間延長>3小時，以及睡眠質(zhì)量改善;有效：患者的睡眠時間有所增加，然而不足3小時;無效：患者的失眠情況無變化。（2）在治療前后利用PSQI睡眠質(zhì)量量表評估患者的睡眠質(zhì)量，共計7個維度，總分為0～21分，分?jǐn)?shù)越高其睡眠障礙越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.37%，對照組84.21% ，P<0.05。

2.2 PSQI睡眠質(zhì)量評分組間對比

治療前2組PSQI評分均較高P>0.05，治療后PSQI評分觀察組低于同期對照組P<0.05。

3討論

睡眠是人體的生理行為，在生命時間中占據(jù)重要地位，高質(zhì)量的睡眠是幫助消除身體疲勞以及恢復(fù)體能和改善精神狀態(tài)的重要基礎(chǔ)，也是確保日間工作效率提升生活質(zhì)量的重要方法。然而近年來隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，以及競爭壓力的不斷加劇使得失眠的發(fā)病率較高，非常容易引起注意力不集中、判斷力下降以及記憶力減退等，隨著失眠病情的加重還可能引起焦慮和抑郁，并且失眠也是心腦血管疾病的重要危險因素，所以積極探尋失眠患者的科學(xué)治療方案意義重大。目前對失眠患者主要通過西藥進(jìn)行治療，其目的是鎮(zhèn)靜、抗焦慮以及催眠，然而長期應(yīng)用毒副反應(yīng)率相對偏高，部分患者可出現(xiàn)藥物成癮性或出現(xiàn)反跳性失眠，這使得治療效果受限。中醫(yī)認(rèn)為失眠的基本病機在于心血虧虛、腎陽虧虛、胃失和降等，進(jìn)而造成心神不安，人體的睡眠狀況也與機體肝藏血功能緊密相關(guān)，由于肝血虧虛容易引起神魂不安并伴隨失眠多夢。中醫(yī)藥加味酸棗仁湯是對于肝血虧虛證進(jìn)行治療的常用方劑，該方劑當(dāng)中酸棗仁有助于寧心安神;加用夜交藤可促進(jìn)養(yǎng)心安神;加用茯苓、知母以及川芎等，可促進(jìn)清熱除煩;加用甘草可調(diào)和諸方;在此基礎(chǔ)上隨癥加減可進(jìn)一步提升治療效果。本次研究顯示，觀察組的治療總有效率高于對照組，并且治療之后的睡眠質(zhì)量評分改善情況好于對照組。表明加味酸棗仁湯的運用，可提升肝血虧虛證失眠患者的整體治療價值。

綜上所述，對于肝血虧虛證失眠患者給予中醫(yī)藥加味酸棗仁湯進(jìn)行治療可有效提升其睡眠質(zhì)量，并獲得確切臨床療效。

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