中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型胃痛的臨床療效觀察

陳愛學(xué)

【摘要】目的：研究分析脾胃氣虛型胃痛行中藥治療的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢。方法：選擇2019年1月-2021年12月對(duì)76例滿足條件患者進(jìn)行分類后給予常規(guī)藥物治療及中醫(yī)辨證治療，對(duì)比功效及藥品副作用。結(jié)果：2組副作用發(fā)病率無顯著差別（p>0.05）;對(duì)照組治療效果為77.58%，觀察組為94.29%（p<0.05）。結(jié)果依據(jù)中醫(yī)辨證臨床診斷在胃痛藥方搭配上有一定的調(diào)節(jié)，對(duì)患者胃痛水平、延遲時(shí)間、發(fā)病頻率可實(shí)現(xiàn)更合理操縱功效。

【關(guān)鍵詞】胃痛;中醫(yī)辨證;副作用

胃痛是一種特異性病癥，又稱之為胃脘痛，主要指的是胃脘兩邊肋骨下緣連線以上至劍突下近心窩處痛疼為表現(xiàn)的病癥。胃痛是醫(yī)學(xué)上比較常見的一類病癥，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)官能癥;也見于胃黏膜脫垂，胃病，慢性胰腺炎，胃炎及膽道結(jié)石等病。

該病癥以疼痛為主，降低了病人的生活質(zhì)量。據(jù)有關(guān)研究表明;針對(duì)脾胃氣虛型胃痛以中醫(yī)辨證方式開展治療效果比較明顯。為了更好地研究此思想觀點(diǎn)的準(zhǔn)確性，此次科學(xué)研究選擇醫(yī)院治療的脾胃氣虛胃痛病人76例，根據(jù)分類比照的方式，研究中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型胃痛的臨床治療效果。報(bào)導(dǎo)如下所示。

1材料和方式

1.1一般材料

選擇在選擇2019年1月-2021年112月期內(nèi)接診的胃痛（脾胃氣虛型）患者共76例，依照隨機(jī)數(shù)字表法平均分成2組。對(duì)照組中性別比例為19：19（男/女）;年齡區(qū)段處在21-65歲，平均年齡為（48.39±4.08）歲;胃痛現(xiàn)病史（16.54±2.31）個(gè)月;胃痛水平：重度9例、輕度18例、微重8例。觀察組里性別比例為17：21（男/女）;年齡區(qū)段處在22-70歲，平均年齡為（49.17±4.62）歲;胃痛現(xiàn)病史不斷（16.37±2.19）個(gè)月;胃痛水平：重度10例、輕度15例、微重11例。2組均依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷為脾胃氣虛而致胃痛，去除其他中醫(yī)辨證臨床診斷者、比較嚴(yán)重內(nèi)臟器官作用異常者，小組之間材料對(duì)比無顯著差別（p>0.05）。

1.2一般方式

對(duì)照組運(yùn)用西藥治療法，病人每日內(nèi)服2次藥品，每次服藥包括阿莫西林1.0g、奧硝挫

0.4g、奧美拉唑20mg、2次每日，果膠鉍150mg，4次每日，不間斷服藥15天。

觀察組運(yùn)用中醫(yī)辨證治療法，依據(jù)患者脾胃氣虛情況將藥方配備如下藥劑：

枳殼15g、麥芽30g、九節(jié)菖蒲12g、佛手10g、白術(shù)15g、茯苓12g、黃芪30g、黨參30g、炙甘草6g、陳皮12g。以慢火熬煮后取300ml汁，每日配備1副方劑，分早晚2次服用，持續(xù)服藥30天。

1.3觀察指標(biāo)值

效果顯著—斷藥后5個(gè)月內(nèi)胃痛發(fā)作頻次在2次之內(nèi)，每次發(fā)病僅處在輕微且持續(xù)時(shí)間較短;一般—斷藥后5個(gè)月內(nèi)胃痛發(fā)作頻次在5次之內(nèi)，發(fā)病水平處在中重度，不用再度就醫(yī);無效—胃痛病癥改進(jìn)成效并不明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，副作用發(fā)病率及臨床醫(yī)學(xué)效果均以[n（%）]表明，以卡方檢驗(yàn)。若p<0.05表示小組之間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1副作用發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)分析服藥期內(nèi)病人發(fā)生的用藥不適情況，表明對(duì)照組為20%，觀察組為13.33%（p>0.05），詳見表1。

2.2臨床醫(yī)學(xué)功效對(duì)比

2組在停止服藥后6個(gè)月內(nèi)胃痛發(fā)作狀況，表明小組之間功效差別顯著（p<0.05），詳見表2。

3討論

從中醫(yī)學(xué)視角來看，造成病人胃部疼痛的原因較多且十分復(fù)雜，影響到飲食結(jié)構(gòu)。許多病人因?yàn)橄彩炒碳ば允澄锒０l(fā)生這類病癥，過度刺激的膳食造成腸胃作用失衡，最后造成下意識(shí)胃痛。

此次研究室患者均為多年胃部疼痛，現(xiàn)病史悠長且存在較高復(fù)發(fā)性。依據(jù)診治經(jīng)驗(yàn)，胃痛患者在患病環(huán)節(jié)中會(huì)產(chǎn)生明顯的食欲不佳甚至食欲不振的現(xiàn)象，該類病癥均為腸胃出現(xiàn)異常導(dǎo)致。雖然病發(fā)位置在身體胃部，但其發(fā)病機(jī)制卻密切聯(lián)系肝臟與脾臟等主要內(nèi)臟器官。依據(jù)中醫(yī)辯證臨床診斷，此次研究選的胃痛患者均歸屬于脾胃氣虛型，該類病人脈相沉細(xì)、脘腹脹滿、飯后明顯、食滯嘔惡、怠倦懶言、舌淡苔薄白，因而在方劑搭配特別注意藥效需直通病灶并聯(lián)合胃部血液循環(huán)系統(tǒng)。

此次研究中觀察組選用的中藥藥方所含藥品主要用于健脾、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、理氣止痛。枳殼、白術(shù)、陳皮、茯苓、佛手、麥芽等藥品在內(nèi)服情況下可直通病灶，促進(jìn)胃腸消化吸收。九節(jié)菖蒲、黃芪、黨參、炙甘草等藥品對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的效果明顯。依據(jù)此次科學(xué)研究，選用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組治療效果為77.58%，執(zhí)行中醫(yī)辨證醫(yī)治的觀察組則做到94.29%。深入分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療效果較低的根本原因在于病人撤藥后仍存在顯著的胃痛現(xiàn)象。在副作用方面，2組均存在嗜睡、食欲不佳、頭暈、惡心之類的病癥，但小組之間差別并不顯著。不難看出，中醫(yī)辯證治療在除根方面效果更具優(yōu)勢。必須留意的是，在吃藥同時(shí)務(wù)必重視膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，防止加劇脾胃氣虛而影響病癥。

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