頑固瘙癢或許不是皮膚病

楊越

大多數(shù)皮膚瘙癢是由皮膚疾患引起的，但有些長(zhǎng)期反復(fù)、久治不愈的頑固性皮膚瘙癢也許是人體內(nèi)部病變?cè)谄つw上的反映，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早作治療，以免釀成大病。

消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病最常出現(xiàn)皮膚瘙癢。

肝膽疾病，不論是阻塞性黃疸或肝內(nèi)性、溶血性黃疸，還是無(wú)黃疸的肝損傷，均可導(dǎo)致全身性皮膚瘙癢。慢性腎功能衰竭患者到了晚期，血液中的尿素等代謝物無(wú)法排出，在體內(nèi)大量潴留，并隨汗液排至體表，也會(huì)刺激神經(jīng)末梢引起劇烈瘙癢。

約7%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)全身或局限性皮膚瘙癢，原因是糖尿病患者體內(nèi)過(guò)高的糖分會(huì)隨著汗液排出，并刺激皮膚;或因皮膚含糖量增高、乳酸增加，致使皮膚長(zhǎng)期處于慢性脫水狀態(tài)，出汗減少，皮膚過(guò)度干燥而瘙癢。另外，糖尿病患者多有神經(jīng)末梢炎，冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢。

甲亢和甲減病人約有19%會(huì)發(fā)生皮膚瘙癢。甲亢患者皮膚瘙癢一般出現(xiàn)較早，且夏季更明顯，可能與汗液刺激有關(guān);而甲減患者的皮膚瘙癢多緩慢發(fā)展，皮膚干燥，失去光澤，冬季瘙癢劇烈。

懷孕婦女常發(fā)生“妊娠性瘙癢”，其與體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高及膽汁淤積有關(guān)，往往在分娩后自行消失。

一些血液系統(tǒng)疾病包括惡性腫瘤也可以發(fā)生皮膚瘙癢，如慢性白血病、惡性淋巴瘤、真紅細(xì)胞增多癥、血色素沉著癥、缺鐵性貧血等。據(jù)國(guó)外報(bào)道，男性缺鐵性貧血患者約13%出現(xiàn)瘙癢，女性有7%發(fā)生瘙癢。

另外，神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患，會(huì)影響大腦對(duì)癢的感知，導(dǎo)致皮膚瘙癢。如果腦瘤浸潤(rùn)到第四腦室底部時(shí)，會(huì)引起面部劇烈而持久的瘙癢。

此外，某些惡性腫瘤以及自身免疫性疾病，即類(lèi)癌綜合征、肝癌、胰頭癌晚期、胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、晚期腦瘤、脊柱脊髓腫瘤、干燥綜合征等患者，多為頑固性的劇烈瘙癢，即使口服多種抗組胺藥也不能得到緩解。

因此，一旦有了久治不愈、全身劇烈的皮膚瘙癢，尤其是中老年人，應(yīng)遵醫(yī)囑做相關(guān)的全面檢查，積極尋找病因，以求早期找到問(wèn)題的源頭。