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    急性痛風(fēng)發(fā)作?先學(xué)會“自救”

    2022-06-15 09:18:55孔芳
    家庭科學(xué)·新健康 2022年6期
    關(guān)鍵詞:自救嘌呤痛風(fēng)

    孔芳

    痛風(fēng)的疼可達10級

    “大夫,救救我吧!我這個腳快疼死了,恨不得切掉呀!”

    “大夫!能不能先給我看看,我疼得受不了??!”

    ……

    在痛風(fēng)門診,您很可能碰到過這樣的場景,壯得像座山一樣的小伙子哭哭啼啼,一只腳運動鞋一只腳拖鞋,拄著拐杖甚至坐著輪椅進診室。

    醫(yī)生預(yù)判:這是痛風(fēng)犯了!

    痛風(fēng)急性發(fā)作是突然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)劇烈疼痛,疼痛程度在數(shù)小時內(nèi)迅速達到頂峰,疼痛性質(zhì)如同刀割、如火燒,不敢觸碰,非常痛苦。痛風(fēng)急性發(fā)作時疼痛可達十級,十級疼痛那是割肉斷骨的疼,程度可想而知。

    本期,就教大家一些痛風(fēng)急性發(fā)作時減輕痛苦的處理方法。當(dāng)然,疼痛緩解了,別忘了要及時就醫(yī)。

    飲食:嚴(yán)格限制嘌呤的攝入

    選擇低嘌呤食物,禁食高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、甲殼類海產(chǎn)品、魚干、濃肉湯等;維持基本熱量,均衡攝取碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪。攝取充足的水分,每日飲水2000毫升以上,以促進尿酸排泄。多食蔬菜、水果以供給豐富維生素B、維生素C及礦物質(zhì)。禁飲酒及食用刺激性食品。限鹽,每日食鹽量不超過10g,以每天5至6g為好。

    生活:減少活動臥床休息

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人要防止關(guān)節(jié)過度活動,抬高患肢,避免負(fù)重,已發(fā)炎的關(guān)節(jié)處保持局部休息,日常所需物盡量放置床邊以利患者取用。急性發(fā)作時絕對臥床休息至疼痛緩解后72小時。注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激。及時去除誘發(fā)因素。患者多有應(yīng)激、緊張、焦慮,而精神創(chuàng)傷時易誘發(fā)痛風(fēng),應(yīng)放松精神,勞逸結(jié)合,保證睡眠,生活要有規(guī)律,以消除各種心理壓力。

    藥物:消腫止痛是王道

    痛風(fēng)急性發(fā)作時,用藥的首要原則是盡最大努力——消腫止痛,滅掉腳上燃起的那把火!

    常用藥物包括:別嘌醇,是抑制尿酸生成藥,應(yīng)從小劑量開始,注意不良反應(yīng),需要定期查血常規(guī)、肝腎功。苯溴馬隆,是促進尿酸排泄藥物,腎結(jié)石、腎功能不全者禁用。需與蘇打片配合,多飲水多排尿。非布司他,是較為新型的降尿酸藥,抑制尿酸合成。其不良反應(yīng)相對少,未見致命性超敏反應(yīng),需要定期查肝功。

    此外,給大家再介紹以下藥物的特點——

    非甾體消炎藥:樂松、扶他林、芬必得等藥物口服,直至疼痛完全緩解后1周停用。

    糖皮質(zhì)激素:急性期癥狀嚴(yán)重者,可口服、肌注、靜脈或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用,達到快速控制炎癥的目的。

    秋水仙堿:副作用較大,目前已很少作為痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物,常常用作降尿酸過程中的預(yù)防用藥。

    降尿酸藥物:在有效的預(yù)防治療下,急性期即可開始降尿酸治療,而且,降尿酸治療應(yīng)該是終生的,間歇治療或停止治療會導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。

    這些錯誤做法 純屬“坑”自己

    我們在臨床接診的過程中,發(fā)現(xiàn)很多人對于痛風(fēng)一知半解,還常自作主張,導(dǎo)致急性痛風(fēng)遷延不愈,或者是吃了不適合自己的藥物(所有藥物都有其適應(yīng)癥和禁忌癥),產(chǎn)生了嚴(yán)重的副作用,所以,請所有患友們一定要到風(fēng)濕免疫科門診就診,請專業(yè)的醫(yī)生給予您專業(yè)的幫助。

    此外, 為了緩解疼痛自行治療,最為常見的錯誤做法就是按摩和熱敷!實際上按摩、熱敷都會加重癥狀,反而導(dǎo)致疼痛加??!切勿嘗試。

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