張昕
一提到肝病,大家多會(huì)想到黃疸、肝區(qū)疼痛、渾身乏力等常見癥狀,實(shí)際上,肝病發(fā)病的表現(xiàn)形式多種多樣,一些非典型癥狀極易被我們忽視。
久咳不愈、腰背痛,或是肝癌征兆
“肝臟是人體最大的生化工廠,由于肝臟強(qiáng)大的生化代償功能,早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀,等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時(shí)才表現(xiàn)出特殊的癥狀?!边|寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任盧秉久指出,久咳不愈是比較常見的肝癌非典型癥狀。
肝癌之所以會(huì)引發(fā)咳嗽主要有兩個(gè)原因:一是呼吸過程中,肝臟腫物刺激了膈肌,引起肺部的反射從而出現(xiàn)了咳嗽,另一個(gè)是肝癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移而引起咳嗽。中醫(yī)經(jīng)典典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。所以,咳嗽久治不愈一定要全面檢查,不能掉以輕心。
除了慢性咳嗽外,腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等也是肝癌發(fā)病的非典型癥狀,需要警惕。
腹瀉、潰瘍、掉頭發(fā),當(dāng)心自免肝
盧秉久介紹說,臨床上,還有一些女性患者,無病毒性肝炎病史,不飲酒,不濫用藥,可是肝功檢查卻顯示異常。而這類患者往往有著相同的病史——常常腹瀉、脫發(fā)、口腔潰瘍。事實(shí)上,這些癥狀恰恰是自身免疫性肝炎的非典型表現(xiàn)。
自身免疫性肝炎又稱為“自免肝”,是由于自身免疫系統(tǒng)“出錯(cuò)”導(dǎo)致的。因免疫調(diào)控功能缺陷,導(dǎo)致機(jī)體對自身肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),自身免疫細(xì)胞錯(cuò)誤地將肝細(xì)胞當(dāng)成敵人進(jìn)行攻擊所引起的一組慢性肝炎綜合征。主要表現(xiàn)是肝功能受損,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、脫發(fā)、口腔潰瘍等自身免疫性疾病所共有的癥狀,以女性患者居多。因此,女性朋友一旦出現(xiàn)肝功下降,且伴有脫發(fā)、腹瀉、潰瘍等癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)檢查。
酒量突然下降,或是肝細(xì)胞受損信號(hào)
“有些人明明以前酒量不錯(cuò),但突然間明顯下降,一喝酒就有臉紅、心跳紊亂等表現(xiàn),這很可能是肝功能下降的信號(hào),很容易被人忽視。酒的主要成分是乙醇。肝臟是代謝乙醇的主要場所。而長期酗酒勢必會(huì)損傷肝細(xì)胞,其分泌酒精分解酶的功能也會(huì)下降,最終導(dǎo)致酒精無法順利在體內(nèi)代謝,酒量也因此越來越差?!北R秉久指出,還有些人在豪飲之后,過了一兩天,酒氣仍遲遲不散,這也是肝細(xì)胞損傷的表現(xiàn)。正常人每天可代謝120克酒精,相當(dāng)于300毫升的50度白酒。也就是說,如果第一天喝了300毫升白酒,第二天應(yīng)該代謝干凈。但如果在飲酒次日還能聞到酒精的味道,這就說明肝細(xì)胞已被破壞,處理酒精的能力有所下降,此時(shí)應(yīng)禁酒并及時(shí)就醫(yī)。