經(jīng)陰道超聲技術(shù)在多囊卵巢綜合征診斷中的應(yīng)用

李曉靜 高臻 楊改紅

【摘要】目的 探討經(jīng)陰道超聲技術(shù)在多囊卵巢綜合征診斷中的價(jià)值。方法 選擇本院2021年3月-2022年2月收入的40例多囊卵巢綜合征患者為觀察組，另選擇同期入院進(jìn)行體檢的健康女性40例為對(duì)照組，兩組均給予經(jīng)陰道超聲檢查，比較兩組檢查結(jié)果。 結(jié)果 觀察組卵巢體積、卵巢面積均大于對(duì)照組，卵泡數(shù)量多于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組收縮期峰值血流速度（PSV）、舒張末期血流速度（EDV）值高于對(duì)照組，阻力指數(shù)（RI）、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）值低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 經(jīng)陰道超聲技術(shù)能夠清晰觀察到多囊卵巢綜合征患者卵巢體積、面積、卵泡數(shù)量、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，診斷價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;經(jīng)陰道超聲技術(shù);診斷

多囊卵巢綜合征患者由于長(zhǎng)期不排卵會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，因此患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，使生活質(zhì)量受到影響，因此早期診斷有重要價(jià)值。經(jīng)陰道超聲技術(shù)能夠清楚的顯示出檢查者卵巢的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，分辨率、準(zhǔn)確性和敏感性都比較高，因此在多囊卵巢綜合征的診斷中得到廣泛應(yīng)用?；诖?，本研究研討了經(jīng)陰道超聲技術(shù)在多囊卵巢綜合征診斷中的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021年3月-2022年2月收入的40例多囊卵巢綜合征患者為觀察組，另選擇同期入院進(jìn)行體檢的健康女性40例為對(duì)照組。觀察組，年齡20-35歲，均數(shù)為（27.54±3.19）歲。對(duì)照組，年齡20-36歲，均數(shù)為（27.91±3.08）歲。兩組基本資料相比無(wú)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）觀察組患者均與多囊卵巢綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;（2）所有研究者對(duì)本研究均知曉同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）由其他原因?qū)е碌脑陆?jīng)不調(diào)、不孕等;（2）重要臟器存在功能障礙;（3）精神、認(rèn)知存在障礙者。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

所有研究對(duì)象在月經(jīng)結(jié)束之后的3-4天行經(jīng)陰道超聲檢查，使用的儀器為飛利浦EPIQ5彩色多普勒超聲診斷儀。協(xié)助檢查者取膀胱截石位，將探頭頻率設(shè)置為5-7.5MHz，膀胱要保持適度的充盈，在檢查之前首先將避孕套套在探頭的外面，在上面涂抹耦合劑之后將其放入檢查者的陰道內(nèi)，不斷對(duì)探頭方向進(jìn)行調(diào)整，多角度、多切面的觀察檢查者盆腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，計(jì)算卵巢面積、體積等。調(diào)整彩色多普勒血流顯像，將彩色取樣框分別放置在受檢者的子宮肌層、子宮頸峽部、子宮內(nèi)膜交界等位置，依照卵巢髓質(zhì)動(dòng)脈血流頻譜和顯像特征計(jì)算各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。所有的操作全部由一名醫(yī)生完成。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組卵巢體積、卵巢面積、卵泡數(shù)量相比。（2）兩組卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)相比，包括收縮期峰值血流速度（PSV）、舒張末期血流速度（EDV）、阻力指數(shù)（RI）、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組卵巢體積、卵巢面積、卵泡數(shù)量相比

觀察組卵巢體積、卵巢面積均大于對(duì)照組，卵泡數(shù)量多于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)相比

觀察組PSV、EDV值高于對(duì)照組，RI、PI值低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

本研究得出觀察組卵巢體積、卵巢面積大于對(duì)照組，卵泡數(shù)量多于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組PSV、EDV值高于對(duì)照組，RI、PI值低于對(duì)照組（P<0.05）。在臨床上，對(duì)于多囊卵巢綜合征常用的超聲診斷方法為經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲，其中經(jīng)腹部超聲是傳統(tǒng)的超聲檢查方法，多囊卵巢綜合征患者大多偏胖，因此采用經(jīng)腹部超聲檢查的分辨率比較低，另外在檢查過(guò)程中還容易受到各種因素的干擾，不能夠深入觀察到卵巢多囊性形態(tài)學(xué)變化。經(jīng)陰道超聲檢查能夠有效避免肥胖、腸氣等因素的影響，更直觀清晰的觀察到檢查者的卵巢全面情況，有助于提高診斷準(zhǔn)確率。多囊卵巢綜合征患者卵巢形態(tài)大多都會(huì)發(fā)生變化，卵巢的面積、體積增大，卵泡數(shù)量增多，因此可以作為臨床診斷該疾病的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。有研究得出，卵巢血流變化會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生一定程度的影響，因此觀察卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化能夠間接反映卵巢功能的變化情況。有研究指出，多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)的黃體生成素水平上升，導(dǎo)致卵巢血流變強(qiáng)，因此患者會(huì)出現(xiàn)PSV和EDV水平上升，RI、PI水平降低的趨勢(shì)[8]。這與本研究結(jié)果相符。

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