高頻超聲技術(shù)在2 型糖尿病老年患者頸動脈粥樣硬化斑塊中的診斷效果分析

杜光菊

莒縣人民醫(yī)院超聲科，山東日照 276500

老年人機(jī)體各組織器官功能及生理機(jī)能隨年齡增長將明顯下降， 且2 型糖尿病在老年人群中具有較高發(fā)病率，由此加劇心腦血管類疾病發(fā)病概率，如不及時采取干預(yù)措施，將對患者生存質(zhì)量、生命安全等方面造成影響，危害性極大[1-3]。高頻超聲作為現(xiàn)今臨床中較為先進(jìn)的超聲檢測技術(shù)， 具有疾病檢出率高、準(zhǔn)確性良好等特點(diǎn)，檢測后，能夠探查出病灶所在位置及病變情況， 為后續(xù)治療工作開展提供準(zhǔn)確依據(jù)[4-5]。 應(yīng)用高頻超聲技術(shù)對2 型糖尿病老年患者頸動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)行檢測、診斷，可有效檢出硬化斑塊性質(zhì)、分布情況等[6-7]。該次選取2019 年4月—2020 年4 月該院收治的100 例2 型糖尿病患者，對2 型糖尿病老年患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷中高頻超聲技術(shù)的應(yīng)用效果實(shí)施課題研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100 例2 型糖尿病患者其中男52 例，女48 例；平均年齡（67.42±2.19）歲，癥狀反應(yīng)：頭暈者11 例，頭痛者22 例，暈厥15 例，其余52 例患者并發(fā)兩種及兩種以上癥狀。課題經(jīng)由倫理委員會審核，批準(zhǔn)執(zhí)行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①對研究內(nèi)容作如實(shí)告知后，均自愿表示同意加入者；②個人資料信息完整，數(shù)據(jù)采集期間配合積極性良好；③自理能力良好，個人意愿能夠做清晰表述。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)欠佳，存溝通障礙者；②既往存心腦血管疾病病史者；③合并高血壓、高血脂等慢性疾病者；④思維意識不清，家屬在知曉研究內(nèi)容后，明確表示拒絕加入者。

1.2 方法

兩組均實(shí)施高頻超聲檢測：采用超聲檢測儀實(shí)施檢測，探頭參數(shù)7.5 MHz，指導(dǎo)患者充分袒露頸部，探頭涂抹耦合劑后，與患者頸部進(jìn)行接觸，經(jīng)由成像系統(tǒng)對頸動脈血流情況、血管狀態(tài)等進(jìn)行觀察，對存特殊回聲處做進(jìn)一步探查， 分析有無頸動脈粥樣硬化斑塊，采集相應(yīng)數(shù)據(jù)，匯總后對患者是否患病進(jìn)行初步診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

①血糖指標(biāo)：對空腹血糖、餐后2 h 血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。 ②統(tǒng)計(jì)各組疾病檢出率。 ③匯總斑塊類型、分布情況。 ④以血管造影結(jié)果作為疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)，對檢測所得結(jié)果準(zhǔn)確率、靈敏度等進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率比較

研究組斑塊檢出率較對照組高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率比較[n(%)]

2.2 兩組檢出斑塊類型和斑塊分布情況比較

兩組檢出斑塊類型比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組檢出斑塊分布情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2、表3。

表2 兩組檢出斑塊類型比較[n(%)]

表3 兩組檢出斑塊分布情況比較[n(%)]

2.3 高頻超聲檢測結(jié)果與血管造影結(jié)果及兩組診斷準(zhǔn)確率、靈敏度比較

兩組診斷靈敏度、準(zhǔn)確率比較，研究組對疾病診斷的靈敏度、準(zhǔn)確率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4、表5。

表4 高頻超聲檢測結(jié)果與血管造影結(jié)果

表5 兩組診斷準(zhǔn)確率、靈敏度對比（%）

3 討論

頸動脈粥樣硬化斑塊是2 型糖尿病患者高發(fā)疾病類型， 其成因與患者所患2 型糖尿病具有顯著相關(guān)性，受疾病因素影響，頸動脈組織結(jié)構(gòu)及血小板聚集率等均將出現(xiàn)明顯變化，由此導(dǎo)致頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生，影響腦部供血供氧，隨病情進(jìn)展，如發(fā)生硬化斑塊脫落或血管破裂，還可引發(fā)多種腦部疾病，嚴(yán)重時將危及患者生命安全，疾病危害性顯著[8-9]。

對老年2 型糖尿病患者實(shí)施頸動脈粥樣硬化斑塊檢測，探查其是否患病并加以診斷，及早對其開展臨床干預(yù)，能夠使患者保持其生命安全，延長其生存期限，具備積極影響及開展必要性[10-11]。 當(dāng)前臨床中適用于頸動脈粥樣硬化斑塊的檢測以影像學(xué)技術(shù)為主要措施，通過對患者頸動脈行掃描，以此探查其有無粥樣硬化斑塊，從而診斷其是否患病[12-13]。 但在檢測過程中發(fā)現(xiàn)， 部分檢測技術(shù)應(yīng)用價值、 疾病檢出率、檢測安全性等方面并不理想，且易造成患者經(jīng)濟(jì)壓力及心理負(fù)擔(dān)， 因此在2 型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊檢測中，略顯不足。超聲在臨床中能夠?qū)ο袤w疾病、血管疾病、組織器官病變等多種疾病類型做到有效檢出，具有操作便捷、費(fèi)用低廉、可重復(fù)實(shí)施、無創(chuàng)傷性等諸多特點(diǎn)，開展檢測期間，患者無明顯不適感受，經(jīng)由探頭與患者體表進(jìn)行接觸后，即可在無創(chuàng)情況下，對組織器官行可視探查，從而對疾病做到有效檢出[14-15]。 隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，高頻超聲技術(shù)的誕生， 極大程度地提高了超聲檢測技術(shù)成像清晰度及疾病診斷準(zhǔn)確性， 應(yīng)用于頸動脈粥樣硬化斑塊檢測中， 采用高頻超聲探頭對患者頸動脈實(shí)施掃描，能夠準(zhǔn)確觀察患者頸動脈中有無斑塊、斑塊數(shù)量、分布情況等，同時明確頸動脈血流情況及動脈血管管腔結(jié)構(gòu)，由此為臨床疾病診斷提供可靠依據(jù)，促進(jìn)臨床制定合理有效的診療方案， 對2 型糖尿病頸動脈粥樣硬化斑塊患者疾病康復(fù)及臨床診療實(shí)施效果等均具備積極影響[16-17]。

研究選取2 型糖尿病患者作為研究對象，分別實(shí)施常規(guī)超聲、高頻超聲檢測，其中高頻超聲檢測對2 型糖尿病患者血糖指標(biāo)、 疾病檢出率等較高（P<0.05），研究組的斑塊類型、分布情況高于對照組（P<0.05），疾病診斷準(zhǔn)確率、靈敏度等經(jīng)計(jì)算，實(shí)施高頻超聲檢測結(jié)果較為理想。由此可見，2 型糖尿病頸動脈粥樣硬化斑塊檢測、診斷中，高頻超聲技術(shù)具備極佳應(yīng)用效果，行檢測后，能夠?qū)颊呤欠窕疾∽龅接行z出，同時明確其病情進(jìn)展情況，使患者于檢測后能夠快速得到確診，因該高頻超聲技術(shù)所測得結(jié)果與血管造影結(jié)果具有較高一致性，因此疾病診斷準(zhǔn)確率、檢測靈敏度均較高，應(yīng)用價值明顯高于其他檢測技術(shù)，技術(shù)優(yōu)勢性明顯，實(shí)施后可達(dá)預(yù)期檢測目的[18-19]。

綜上所述， 高頻超聲技術(shù)在2 型糖尿病頸動脈粥樣硬化斑塊疾病診斷中具備良好應(yīng)用效果及較高臨床應(yīng)用價值， 實(shí)施后能夠?qū)︻i動脈粥樣硬化斑塊疾病做到有效檢出，有助于患者及時得到臨床救治，建議臨床對其進(jìn)行推廣。