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    在校醫(yī)學(xué)生參與中老年人急救知識(shí)普及志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制研究

    2022-06-11 21:18:26張玥楊睿凡
    關(guān)鍵詞:志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制中老年人

    張玥 楊睿凡

    摘要:本研究對(duì)蘇州三個(gè)社區(qū)“中老年人常見(jiàn)突發(fā)疾病和急救知識(shí)了解程度”進(jìn)行走訪調(diào)查,同時(shí)針對(duì)在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“中老年人突發(fā)疾病急救知識(shí)認(rèn)知水平”線上問(wèn)卷調(diào)查。綜合醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)參與情況顯示:“中老年人急救知識(shí)普及的高度需求”與“具備急救知識(shí)的在校醫(yī)學(xué)生長(zhǎng)期、規(guī)律地參與醫(yī)學(xué)類(lèi)志愿服務(wù)的供給缺乏”相矛盾。因此,本研究意圖建立一種在校醫(yī)學(xué)生參與的“中老年人急救知識(shí)普及”志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制,以期完成對(duì)老年人急救知識(shí)規(guī)范化、制度化、常態(tài)化的普及,從而響應(yīng)“十四五”規(guī)劃的健康中國(guó)戰(zhàn)略,有效推動(dòng)健康老齡化的發(fā)展,切身落實(shí)健康知識(shí)進(jìn)萬(wàn)家的倡議。

    關(guān)鍵詞:中老年人;急救知識(shí)普及;志愿服務(wù);長(zhǎng)效機(jī)制

    根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒委員會(huì)最新出具的《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》2020年版顯示:在最新統(tǒng)計(jì)完成的2018年各地區(qū)醫(yī)院分科出院人數(shù)表中,急診醫(yī)學(xué)科就診人數(shù)達(dá)1642638人次,較往年有所上升。同時(shí),2018年醫(yī)院出院病人“年齡別疾病”構(gòu)成統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:屬于突發(fā)疾病的心臟病類(lèi)中,心率衰竭、高血壓性心臟病、缺血性心臟病在60歲以上人群中發(fā)病率在80.6%、70.6%、70.5%,明顯高于其余疾病在60歲以上人群中的發(fā)病比例。而腦血管病類(lèi)(顱內(nèi)出血的57.6%、腦梗死73.1%、大腦動(dòng)脈閉塞和狹窄68.4%)六十歲以上發(fā)病率總計(jì)69.8%,明顯高于其它類(lèi)型疾病。同時(shí),以上心腦血管疾病的并發(fā)癥哮喘在60歲以上人群的發(fā)病率中,以78.9%明顯高于其它疾病。[1]因此,基于心臟病,腦卒中,哮喘在中老年人群體中的高發(fā)病率,我們對(duì)三類(lèi)典型突發(fā)疾病相關(guān)急救措施的大眾了解程度進(jìn)行了調(diào)查研究。

    1資料與方法

    1.1研究對(duì)象

    蘇州市道前黨群服務(wù)中心等、崶南路社區(qū)、第五元素社區(qū)的居民142人及在校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生239人。共計(jì)381份樣本。

    1.2調(diào)查方法

    2021年7月至8月進(jìn)行實(shí)地及線上調(diào)研,采用分層隨機(jī)整群抽樣方法并自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)蘇州市道前黨群服務(wù)中心等、崶南路社區(qū)、第五元素社區(qū)的居民進(jìn)行面對(duì)面的詢(xún)問(wèn)調(diào)查,線上面向醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行中老年人常見(jiàn)突發(fā)疾病急救處理知識(shí)了解程度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    利用 Excel 2016對(duì)分層隨機(jī)整群抽樣的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,計(jì)數(shù)資料采用(例數(shù)%)表示。

    2結(jié)果

    2.1中老年群體三類(lèi)典型突發(fā)疾病的患病情況

    中老年群體大多具備三類(lèi)典型突發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,其中54.93%具備心臟病早期癥狀,36.62%會(huì)不定時(shí)地產(chǎn)生呼吸不暢、氣喘等誘發(fā)哮喘的因素,61.97%患有能引發(fā)腦卒中的相關(guān)疾病。

    2.2中老年人針對(duì)三類(lèi)典型突發(fā)疾病的急救知識(shí)的認(rèn)知水平

    但中老年人針對(duì)這三類(lèi)典型突發(fā)疾病的急救知識(shí)普遍缺乏,不能掌握典型突發(fā)疾病急救藥物用法。其原因可能是中老年人缺乏規(guī)范化的培訓(xùn)途徑,最終導(dǎo)致突發(fā)疾病急救知識(shí)的普及度不夠。以哮喘為例:了解控制藥物:如順爾寧等為11.27%、緩解藥物:如舒利迭等7.75%、中藥11.27%、土方及偏方1.41%,不太了解的人數(shù)比例達(dá)69.02%。

    2.3在校醫(yī)學(xué)生“中老年人突發(fā)疾病急救知識(shí)”認(rèn)知水平

    本研究面向在校醫(yī)學(xué)生,針對(duì)三類(lèi)典型中老年人突發(fā)疾病急救知識(shí)的在校醫(yī)學(xué)生認(rèn)知水平現(xiàn)況進(jìn)行線上調(diào)研,回收有效調(diào)查問(wèn)卷239份。結(jié)果顯示,有90.38%的在校醫(yī)學(xué)生能掌握胸外按壓(74.9%),人工呼吸(77.41%),海姆立克急救法(44.77%),止血包扎(68.2%)等針對(duì)中老年人常見(jiàn)突發(fā)疾病的急救知識(shí)。

    同時(shí),在三類(lèi)典型疾病中,僅有6.28%,12.55%,15.06%的在校醫(yī)學(xué)生表示完全不了解心臟病,哮喘,中風(fēng)或腦溢血突發(fā)事件的急救處理操作。以上數(shù)據(jù)表明,在校醫(yī)學(xué)生具備規(guī)范化培訓(xùn)途徑且具有較為系統(tǒng)的急救知識(shí)掌握程度,可以作為中老年人急救知識(shí)普及志愿者的后備力量。

    2.4在校醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)類(lèi)志愿服務(wù)參與情況

    對(duì)某醫(yī)學(xué)院校調(diào)查顯示,在參與調(diào)查的1632名在校醫(yī)學(xué)生中,僅有33.21%的醫(yī)學(xué)生表示較有規(guī)律地參加醫(yī)學(xué)類(lèi)志愿服務(wù),每周一次或兩周一次的占18.75%,每月1次或每月2次的占13.66%,一年1次的占0.80%。仍有64.92%醫(yī)學(xué)生參加頻率無(wú)規(guī)律。[2]以上數(shù)據(jù)表明,僅有少部分醫(yī)學(xué)生會(huì)有規(guī)律地參加志愿服務(wù)活動(dòng),其中針對(duì)“中老年人急救知識(shí)普及”志愿服務(wù)就更少。綜上所述,在校醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)并未形成組織化,規(guī)范化的長(zhǎng)效參與體系。

    3討論

    “在校醫(yī)學(xué)生參與的中老年人急救知識(shí)普及志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制”即以在校醫(yī)學(xué)生為主體,以中老年人急救知識(shí)普及為主要內(nèi)容,隨時(shí)間及實(shí)際情況不斷變化而發(fā)展完善的常態(tài)化的大學(xué)生志愿服務(wù)管理制度。[3]下文將具體闡述該長(zhǎng)效機(jī)制建立的具體實(shí)施建議:

    3.1高質(zhì)量在校醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)隊(duì)伍的招募選拔

    面向在校醫(yī)學(xué)生,針對(duì)中老年人急救知識(shí)普及的志愿者招募工作應(yīng)符合大學(xué)生自愿報(bào)名參與的原則。依托各醫(yī)學(xué)類(lèi)院校大學(xué)生青年志愿者協(xié)會(huì)的支持,對(duì)醫(yī)學(xué)生志愿者性別,年齡,以往志愿參與情況,對(duì)急救知識(shí)了解程度等信息進(jìn)行整理并完成志愿服務(wù)隊(duì)伍數(shù)據(jù)庫(kù)的建立。

    其招募形式可以通過(guò)醫(yī)學(xué)類(lèi)院校志愿者協(xié)會(huì)進(jìn)行組織,該類(lèi)協(xié)會(huì)作為志愿活動(dòng)的發(fā)起者和管理者,可以有效地完成高質(zhì)量志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)的建立;同時(shí),也可以通過(guò)媒體,社交平臺(tái),公眾號(hào)進(jìn)行志愿服務(wù)宣傳和網(wǎng)絡(luò)招募。在信息化時(shí)代,借助此種方式可以提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感,提高其參與志愿服務(wù)的意愿。

    志愿者的選拔工作應(yīng)當(dāng)對(duì)參與招募的在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“老年人突發(fā)疾病急救操作等專(zhuān)業(yè)知識(shí)”和“志愿精神、道德觀念”兩個(gè)維度的考核。最終建立一個(gè)針對(duì)老年人急救知識(shí)普及的高質(zhì)量在校醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)隊(duì)伍。6C1A6999-1494-42A2-9FE9-BC7B225671BB

    3.2針對(duì)在校醫(yī)學(xué)生志愿者進(jìn)行中老年人急救知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn),保障急救知識(shí)普及質(zhì)量

    隨著大學(xué)生志愿者人數(shù)的與日俱增,志愿者專(zhuān)業(yè)度的需求日益增長(zhǎng)。因此,在進(jìn)行了醫(yī)學(xué)生志愿者的招募過(guò)后,應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行老年人急救知識(shí)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn),同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注志愿者素質(zhì)教育。

    其培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:其一,志愿精神培養(yǎng)。傳遞志愿服務(wù)的意義所在,提升醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)老齡化的認(rèn)識(shí),提高其對(duì)老年人健康的關(guān)注度;其二,老年人突發(fā)疾病急救知識(shí)技能培訓(xùn)。依托醫(yī)學(xué)院校資源,開(kāi)展急救課程,對(duì)在校醫(yī)學(xué)生志愿者進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn);其三,培養(yǎng)在校醫(yī)學(xué)生傳播急救知識(shí)的能力。力圖讓其掌握急救處理辦法宣傳手冊(cè)、視頻教程的制作,提升其系統(tǒng)化的科普講解的能力。

    3.3設(shè)立針對(duì)中老年人急救知識(shí)普及志愿服務(wù)的評(píng)估體系

    志愿活動(dòng)的組織者,如醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的大學(xué)生青年志愿者協(xié)會(huì)或相關(guān)醫(yī)院、社區(qū)應(yīng)當(dāng)對(duì)志愿活動(dòng)的參與情況進(jìn)行評(píng)估,并不斷規(guī)范中老年人急救知識(shí)普及志愿者體系,提高該志愿服務(wù)項(xiàng)目的影響力。具體可以從志愿服務(wù)效果方面進(jìn)行評(píng)估,對(duì)志愿服務(wù)點(diǎn)老年人急救知識(shí)認(rèn)知水平的提升狀況進(jìn)行隨訪,甚至對(duì)服務(wù)點(diǎn)老年人突發(fā)疾病得到有效處理的比例變化情況進(jìn)行考核。

    通過(guò)對(duì)志愿者和志愿項(xiàng)目的科學(xué)評(píng)估,可以對(duì)中老年人急救知識(shí)普及體系進(jìn)行補(bǔ)充完善并激發(fā)急救知識(shí)普及志愿者的積極性,擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍,最終實(shí)現(xiàn)志愿服務(wù)項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展。

    4.完善在校醫(yī)學(xué)生參與“中老年人急救知識(shí)普及”志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的保障制度

    大學(xué)生志愿服務(wù)活動(dòng)作為一項(xiàng)公益項(xiàng)目,其本身也需要完善的制度保障。改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)各大高校志愿服務(wù)在各領(lǐng)域迅猛發(fā)展,志愿服務(wù)制度得到了不斷地發(fā)展,但缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。[4]為對(duì)在校醫(yī)學(xué)生參與“中老年人急救知識(shí)普及”志愿服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)充完善,國(guó)家層面應(yīng)當(dāng)進(jìn)行“法律保障,經(jīng)濟(jì)保障和文化保障”三個(gè)層面上層建筑的建設(shè)工作。以下是對(duì)具體保障制度的闡述:

    4.1中老年人急救知識(shí)普及志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的法律保障

    制度的確立是為更好地指導(dǎo)實(shí)踐,為使得制度順利施行,則需要國(guó)家層面的法律保障。中央層面的《慈善法》在慈善服務(wù)章中明確規(guī)定了志愿者的有關(guān)義務(wù),包括接受培訓(xùn)等。[5]同時(shí)2017年8月22日國(guó)務(wù)院公布的《志愿服務(wù)條例》闡明了志愿者的權(quán)益保護(hù)問(wèn)題。[6]在法律制度的保障下,在校醫(yī)學(xué)生可以心無(wú)旁騖地開(kāi)發(fā)自身專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),投身中老年人急救知識(shí)普及工作,完成志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制建立。

    4.2中老年人急救知識(shí)普及志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的經(jīng)濟(jì)保障

    在制度保障下,穩(wěn)定的資金支持成為了志愿服務(wù)長(zhǎng)效化機(jī)制建立的下一個(gè)議題,大學(xué)生志愿服務(wù)為非盈利項(xiàng)目,因此項(xiàng)目的順利進(jìn)行依賴(lài)于相應(yīng)的資金支持。然而,目前醫(yī)學(xué)生所開(kāi)展的志愿服務(wù)活動(dòng)資金多來(lái)源于學(xué)校、醫(yī)院出資或校團(tuán)委配套資金支持,而此類(lèi)資金都存在不穩(wěn)定性和局限性。[7]對(duì)志愿者組織的經(jīng)費(fèi)來(lái)源的調(diào)查結(jié)果說(shuō)明:除政府性志愿者組織外,其他志愿者組織的經(jīng)費(fèi)來(lái)自政府撥款的不到1/3,民間性志愿者組織與自發(fā)性志愿者組織可能由于經(jīng)費(fèi)的原因,從未為志愿者提供基本補(bǔ)貼的分別占38.71%、33.33%。[8]大學(xué)生志愿者組織屬于非政府性志愿者組織,目前缺乏穩(wěn)定的資金提供來(lái)源。為推動(dòng)著大學(xué)生志愿活動(dòng)的順利進(jìn)行,國(guó)家層面應(yīng)當(dāng)加大對(duì)非政府志愿組織的資金支持,從而為中老年人急救知識(shí)普及志愿活動(dòng)的組織提供保障。

    4.3中老年人急救知識(shí)普及志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的文化保障

    文化保障則有賴(lài)于多方面因素影響:一方面,我國(guó)具備堅(jiān)實(shí)的志愿服務(wù)理論基礎(chǔ),從儒家的“仁愛(ài)”思想,墨家的“兼愛(ài)”思想,佛教的“慈悲思想”到道家的“積善行德”說(shuō),都是指導(dǎo)在校大學(xué)生參與志愿服務(wù)的思想理論基礎(chǔ);另一方面,學(xué)校應(yīng)當(dāng)豐富“第二課堂”實(shí)踐,培養(yǎng)在校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神,樹(shù)立“健康所系,性命相托”的職業(yè)認(rèn)識(shí),提高醫(yī)學(xué)生志愿者在中老年人健康保障方面的責(zé)任意識(shí)。從觀念上指引醫(yī)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神,并最終完善在校醫(yī)學(xué)生參與“中老年人急救知識(shí)普及”志愿服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

    參考文獻(xiàn):

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