鼻子出問(wèn)題，可不能輕視

羅紅

幾個(gè)月前，55歲的王大爺出現(xiàn)了鼻炎的癥狀，鼻塞得厲害，噴嚏連連，有時(shí)候鼻子還流血。要說(shuō)王大爺也是太大意了，總覺(jué)得這鼻炎是小問(wèn)題，一直拖著不管不顧。眼看著情況越來(lái)越嚴(yán)重，家人坐不住了，急忙催促王大爺?shù)结t(yī)院檢查。不查不知道，一查嚇一跳，王大爺患的不是鼻炎，而是鼻咽癌！幸好發(fā)現(xiàn)得不算太晚，沒(méi)有出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。經(jīng)過(guò)放射性治療，王大爺逐漸恢復(fù)了健康。

鼻炎是最常見(jiàn)的小病，尤其是到了換季的時(shí)候，很多人都會(huì)鼻炎發(fā)作，苦不堪言。但是“鼻炎”背后也可能隱藏著癌癥的威脅，千萬(wàn)不能大意。

鼻炎和鼻咽癌，究竟有啥不同？

生活中像王大爺一樣分不清鼻炎和鼻咽癌的人有很多，其實(shí)，這兩種疾病是有區(qū)別的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，鼻炎就是因病毒、細(xì)菌等感染引起的鼻腔黏膜的炎癥。主要以鼻塞、鼻癢、流涕為主要表現(xiàn)。而鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一種惡性腫瘤，其癥狀就比較復(fù)雜了?；颊叱侨⒘魈橥?，往往還有涕中帶血的情況，這多因回吸鼻腔時(shí)導(dǎo)致鼻腔腫塊外壁摩擦出血引起;不少患者還有耳鳴、耳悶或聽(tīng)力下降的情況，多為單側(cè)發(fā)病，主要因腫瘤壓迫咽鼓管，使鼓室形成負(fù)壓，進(jìn)而在內(nèi)形成積液引起的;若腫瘤侵襲到顱神經(jīng)，患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、面部麻木等不適。

鼻炎會(huì)變成鼻咽癌嗎？目前，醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有足夠的研究證據(jù)可以證實(shí)鼻炎會(huì)演變成鼻癌，所以，大家不必過(guò)度擔(dān)憂。只要在出現(xiàn)鼻炎時(shí)，及時(shí)干預(yù)，基本不會(huì)惡化。但需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，如果長(zhǎng)期放任鼻炎不管，讓其反復(fù)發(fā)作，是有可能導(dǎo)致鼻竇炎、鼻息肉發(fā)生的，嚴(yán)重的情況下還可能惡化誘發(fā)鼻咽癌?？傊?dāng)出現(xiàn)鼻部不適時(shí)，尤其是癥狀持續(xù)較久且有日漸加重的趨勢(shì)時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)檢查診治。

五類高危人群尤需注意

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，大約有80%的鼻咽癌都發(fā)生在中國(guó)。我國(guó)的鼻咽癌患者主要分布在南方沿海區(qū)域，30～60歲較為多見(jiàn)，近年來(lái)呈明顯的年輕化趨勢(shì)。

以下幾類人群屬于鼻咽癌的高危人群：①家人或親屬有鼻咽癌患者;②不良飲食習(xí)慣的人群（比如長(zhǎng)期大量攝入腌制食品）;③生活在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)者，比如廣東地區(qū);④長(zhǎng)期抽煙喝酒的人群;⑤反復(fù)出現(xiàn)不明原因的鼻塞、頭痛、耳鳴、鼻涕帶血、聽(tīng)力下降等癥狀的人群。

早期篩查三項(xiàng)不可少

鼻咽癌的預(yù)后與是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。據(jù)介紹，如果鼻咽癌能及時(shí)干預(yù)，無(wú)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌5年總生存率在80%以上，轉(zhuǎn)移的在30%以上?？梢?jiàn)，對(duì)于鼻咽癌，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療十分關(guān)鍵。高危人群建議定期篩查。鼻咽癌常見(jiàn)的篩查方法有三項(xiàng)：

1.血液學(xué)檢查：①EB病毒抗體聯(lián)合檢測(cè)，有助于初步評(píng)估患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn);②EBV-DNA檢測(cè)，如果上述抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性，一般要做EB病毒的DNA的定量檢測(cè)。

2.纖維鼻咽鏡檢測(cè)及病理學(xué)檢測(cè)：纖維鼻咽鏡檢測(cè)可以幫助我們清晰地觀察到鼻腔內(nèi)部是否有異常腫物等情況，如發(fā)現(xiàn)異常，可行穿刺取樣，做病理性檢查，幫助判斷是否發(fā)生癌癥。

3.影像學(xué)檢查：如CT、MRI等檢查可以幫助我們發(fā)現(xiàn)大于0.5厘米的腫塊，但對(duì)于早期較小的腫塊容易漏診。

編輯|龍軻軻