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      經(jīng)常拉肚子怎麼辦?

      2022-06-10 11:49:50吳懿珍
      臺(tái)商 2022年1期
      關(guān)鍵詞:治療運(yùn)動(dòng)情況

      吳懿珍

      45的陳先生經(jīng)常在聚餐應(yīng)酬後拉肚子,起初覺(jué)得自己是吃的比較多就不太在意,而後拉肚子的次數(shù)逐漸頻繁,尤其是在吃到生冷油膩的食物或是工作壓力較大時(shí)情況更為嚴(yán)重,總是急急忙忙的找?guī)?,引起生活上諸多不便,也影響到心情,經(jīng)到醫(yī)院看診後,才知道自己得了慢性腹瀉。

      西醫(yī)說(shuō)腹瀉

      腹瀉以大便次數(shù)增多(>3次/日)和大便性狀改變(糞質(zhì)含水量>85%)為特徵的臨床綜合征,是消化系統(tǒng)疾病常的臨床癥狀,按病程長(zhǎng)短分為急性及慢性腹瀉。通常將病史超過(guò)2個(gè)月以上稱(chēng)為慢性腹瀉。

      造成腹瀉最常見(jiàn)的原因是感染,感染源包括各種微生物,如病毒、細(xì)菌等。一般病毒感染以小腸為主,同時(shí)這也是最常見(jiàn)的腹瀉原因。病毒可能損害小腸內(nèi)壁的粘膜,擾亂水分及養(yǎng)分的吸收。除了水便,還會(huì)伴隨噁心、腹痛等癥狀。而細(xì)菌感染則以大腸為主,細(xì)菌感染的腹瀉多伴隨著高燒、軟便,且有粘液或血絲。其他如大腸激躁癥、過(guò)量食用刺激性食物、乳糖不耐受等因素,也會(huì)引起腹瀉。

      中醫(yī)說(shuō)腹瀉

      中醫(yī)認(rèn)為本病脾虛濕盛為基本病機(jī),其根責(zé)之於脾虛,其標(biāo)「濕邪」是其主要病理因素。根據(jù)腹瀉的癥狀,可粗分為寒濕型及濕熱型。一般而言,寒濕型的腹瀉多水瀉,病毒感染、飲食冰冷是主因;濕熱型腹瀉大便較為粘膩,且氣味惡臭,細(xì)菌感染、飲食不潔是主因;不內(nèi)外因則多由壓力造成類(lèi)似西醫(yī)中的「大腸激躁癥」。

      西醫(yī)如何治療腹瀉

      腹瀉西醫(yī)的治療方法,可分為非藥物治療及藥物治療。單純偶發(fā)性的腹瀉,若確定沒(méi)有器質(zhì)性的病變、沒(méi)有伴隨其他癥狀,一般不一定需要藥物的治療,但要注意水分的補(bǔ)充。藥物治療上,對(duì)於輕度腹瀉可首選鹽酸小檗堿片,也就是黃連素;而中重度的腹瀉則需根據(jù)病情選擇相應(yīng)的抗菌藥物,腹瀉使用藥物主要可分為抗腸蠕動(dòng)藥物、吸附劑及抗分泌物3大類(lèi)藥物為主。抗腸蠕動(dòng)藥物能夠延緩腸道內(nèi)物質(zhì)物質(zhì)的運(yùn)輸,拉長(zhǎng)腸道內(nèi)物質(zhì)與腸道接觸的時(shí)間,同時(shí)減緩腸道對(duì)物質(zhì)的吸收,進(jìn)而改善腹瀉的癥狀;吸附劑類(lèi)型的藥物主要是吸附腸道內(nèi)的消化液,進(jìn)而改善腹瀉的情況;抗分泌藥物則具有抗分泌,抗發(fā)炎及殺菌的作用,能緩解腹瀉癥狀。較為嚴(yán)重的細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉需配合抗生素的使用。病毒感染引起的腹瀉一般不使用藥物治療,由於病毒的自限性,多可在1~3天或1周內(nèi)可自愈。

      中醫(yī)如何治療腹瀉

      中醫(yī)認(rèn)為造成腹瀉的三大原因是外邪(多由濕熱及寒濕引起),飲食不潔以及臟腑虧虛。根據(jù)中醫(yī)的辨證,腹瀉可分為濕熱證、寒濕證、傷食證、肝鬱證、脾虛證及腎陽(yáng)虛證,證型常見(jiàn)交雜。

      中醫(yī)除了用中藥治療,也可以透過(guò)穴位按摩,調(diào)理脾胃,化濕化痰,並提升陽(yáng)氣以補(bǔ)充腹瀉所消耗的能量。

      腹瀉治療 Q & A

      Q:拉肚子吃正露丸有效?

      A:正露丸有消毒成分,確實(shí)有效,但不能常吃。正露丸是很多家庭的常備藥,腹瀉時(shí)吃幾顆能有效舒緩,這是因?yàn)檎锻璧呐浞胶泻軓?qiáng)的消毒成分,可以殺死造成腹瀉的壞菌。不過(guò)要提醒大家,這些消毒成分會(huì)連同好菌一起殺光,若經(jīng)常服用,恐怕會(huì)破壞腸胃道的正常菌叢,使腸胃道環(huán)境變得不健康。

      Q:拉肚子時(shí)喝運(yùn)動(dòng)飲料好得快?

      A:運(yùn)動(dòng)飲料雖含有電解質(zhì),但糖分更高,可能讓腹瀉更劇烈。許多人腹瀉時(shí)都會(huì)飲用運(yùn)動(dòng)飲料以補(bǔ)充電解質(zhì),運(yùn)動(dòng)飲料確實(shí)含有電解質(zhì),但對(duì)於嚴(yán)重腹瀉的患者而言恐怕不夠,且運(yùn)動(dòng)飲料含糖量高,會(huì)刺激腸胃,使腹瀉更嚴(yán)重。腹瀉時(shí)最理想的做法是喝白開(kāi)水,並在醫(yī)師指導(dǎo)下,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療用的合格電解質(zhì)口服液補(bǔ)充水分與電解質(zhì)。

      小叮嚀

      腹瀉時(shí)建議別用強(qiáng)力止瀉劑,以免「閉門(mén)留寇」,將病毒、細(xì)菌留在腸道內(nèi),引發(fā)更嚴(yán)重的後果。飲食原則為少油膩,少高纖,以免刺激胃腸蠕動(dòng),讓腸胃獲得適度的休息。另外,注意避免脫水,若發(fā)現(xiàn)有口渴、少尿、尿液顏色變深的情況就要提高警覺(jué);倘若出現(xiàn)皮膚、眼睛、嘴唇等乾澀的情形,則務(wù)必前往醫(yī)院就診。

      日常保健TIPS

      ●穴位舒緩腹瀉

      穴位:天樞穴

      位置:位於下腹部。在肚臍旁3指寬的地方為該穴,左右2邊各1個(gè)。

      方法:排便後坐著或平躺,找到天樞穴,彎曲食指,以食指關(guān)節(jié)點(diǎn)壓穴位,以有點(diǎn)刺痛感的力道按壓為佳,持續(xù)10分鐘。

      功效:緩解腹瀉,健脾養(yǎng)胃

      ● 飲食步驟要正確

      發(fā)生腹瀉時(shí),最好暫時(shí)不要吃東西,一方面觀(guān)察大便情況,一方面讓腸道休息。接著喝清湯、米湯等清淡熱飲,或吃易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。待腹瀉改善後,便能食用蒸蛋、水煮肉等不油膩料理。

      ●擦凡士林滋潤(rùn)肛門(mén)皮膚

      腹瀉時(shí)肛門(mén)很容易受傷,可擦凡士林等溫和的乳液以滋潤(rùn)周?chē)つw,以免破皮導(dǎo)致疼痛。

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