益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)小兒幽門螺旋桿菌（Hp）感染根除率的影響

徐粉蓮

關(guān)鍵詞：益生菌;三聯(lián)療法;小兒幽門螺旋桿菌

【中圖分類號(hào)】 ?R573.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

幽門螺旋桿菌感染常常會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，尤其在我國(guó)大量的研究中指出，該病在兒童人群中發(fā)病率較高，主要原因是由于此類人群的消化功能發(fā)育不成熟，所以抵抗力較差[1]。目前在治療中，主要選擇三聯(lián)療法治療，但是這種療法會(huì)破壞患者的腸道菌群平衡，并且隨著用藥的深入，也會(huì)導(dǎo)致藥物的耐藥性增加，整體的治療效果逐漸下降，所以本文重點(diǎn)對(duì)乳桿菌聯(lián)合三聯(lián)療法的價(jià)值展開討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年8月～2021年8月，納入我院120例小兒幽門螺旋桿菌患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性32例，女性28例，年1～7歲，平均（3.24±1.34）歲;對(duì)照組男性31例，女性29例，年齡1～8歲，平均（3.31±1.57）歲。比較性別、年齡無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采取單一的三聯(lián)療法治療，其中奧拉美唑腸溶片由國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20094110，每次取量0.9mg，空腹下服用，每日一次;阿莫西林由天津市津蘭藥業(yè)有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H12020141，取量30mg，每日一次，飯后服用;克拉霉素由江西國(guó)藥有限責(zé)任公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20094181，取量15mg，每日一次，于飯后服用。

實(shí)驗(yàn)組則聯(lián)合乳桿菌治療，藥物選擇為復(fù)方嗜酸乳桿菌，由通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H10940114，每日給藥0.5克，以口服方式給藥，共計(jì)治療兩周。

1.3觀察指標(biāo)

療效指標(biāo)為如下：顯效、有效、一般、無效。

采用SH-10OLab全波長(zhǎng)酶標(biāo)儀進(jìn)行檢測(cè)血清胃泌素（GAS）、胃蛋酶原亞群（PGI、PG）[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20處理，療效以X2檢驗(yàn)、%表示，胃功能指標(biāo)以x±s表示，t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的療效分別為96.67、81.67%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。見表1。

3討論

HP感染后會(huì)導(dǎo)致患者胃液中的尿素形成，從而使胃黏膜受到嚴(yán)重破壞，繼而誘發(fā)炎癥反應(yīng)，加重了消化道潰瘍。目前在該病的治療中，三聯(lián)療法是應(yīng)用極其廣泛的一種方式，其中奧拉美唑作為質(zhì)子泵抑制劑，用藥后能夠顯著抑制患者的胃酸分泌量，從而抑制HP的繁殖。并且該藥物在用藥后吸收率相對(duì)較高，潛在藥性小，還能夠?qū)ξ葛つみM(jìn)行保護(hù)。而阿莫西林在 HP殺菌作用中，同樣有著殺菌效果顯著的作用?？死顾貏t有著生物利用度高的特點(diǎn)，而且用藥后不良反應(yīng)較少。所以選擇三聯(lián)療法治療時(shí)，對(duì)于HP的根除率相對(duì)較高[2]。但是近年來隨著抗生素類藥物的濫用，致使細(xì)菌的耐藥性顯著增加，同時(shí)三聯(lián)療法也會(huì)破壞患者的腸道菌群平衡，所以在治療的方案上，應(yīng)當(dāng)展開更加深入的探索。

在本文研究中，兩組療效、胃功能指標(biāo)在治療后數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：益生菌作為人體中有益的活菌體，在大量研究中均指出，益生菌具有產(chǎn)生乳酸，抑制HP的尿素酶活性，所以在藥后能夠顯著抑制HP的胃黏膜上的繁殖，減少環(huán)氧化酶-2的生成，抑制細(xì)胞的凋亡，同時(shí)也能夠?qū)颊叩哪c道菌群平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)無副作用，安全性相對(duì)更高。由此可以看出，在選擇益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療 HP感染是對(duì)于兒童人群中能夠保障療效，同時(shí)提高藥物的安全性，并且維持其腸道菌群處于平衡狀態(tài)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看聯(lián)合治療，可發(fā)揮協(xié)同增效的作用，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

李彬龍，和水祥，李顏霞.兩種方案根除消化性潰瘍和慢性胃炎患者幽門螺桿菌的療效對(duì)比[J].西部醫(yī)學(xué)，2019，031（007）：1053-1056.

[2]董重陽(yáng).埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍效果[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（07）：34-36.