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    益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)小兒幽門螺旋桿菌(Hp)感染根除率的影響

    2022-06-10 04:54:34徐粉蓮
    中國(guó)典型病例大全 2022年16期
    關(guān)鍵詞:三聯(lián)療法益生菌

    徐粉蓮

    關(guān)鍵詞:益生菌;三聯(lián)療法;小兒幽門螺旋桿菌

    【中圖分類號(hào)】 ?R573.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)16--01

    幽門螺旋桿菌感染常常會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病,尤其在我國(guó)大量的研究中指出,該病在兒童人群中發(fā)病率較高,主要原因是由于此類人群的消化功能發(fā)育不成熟,所以抵抗力較差[1]。目前在治療中,主要選擇三聯(lián)療法治療,但是這種療法會(huì)破壞患者的腸道菌群平衡,并且隨著用藥的深入,也會(huì)導(dǎo)致藥物的耐藥性增加,整體的治療效果逐漸下降,所以本文重點(diǎn)對(duì)乳桿菌聯(lián)合三聯(lián)療法的價(jià)值展開討論,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    2018年8月~2021年8月,納入我院120例小兒幽門螺旋桿菌患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性32例,女性28例,年1~7歲,平均(3.24±1.34)歲;對(duì)照組男性31例,女性29例,年齡1~8歲,平均(3.31±1.57)歲。比較性別、年齡無差異,P>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組采取單一的三聯(lián)療法治療,其中奧拉美唑腸溶片由國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司提供,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為:H20094110,每次取量0.9mg,空腹下服用,每日一次;阿莫西林由天津市津蘭藥業(yè)有限公司提供,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為:H12020141,取量30mg,每日一次,飯后服用;克拉霉素由江西國(guó)藥有限責(zé)任公司提供,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為:H20094181,取量15mg,每日一次,于飯后服用。

    實(shí)驗(yàn)組則聯(lián)合乳桿菌治療,藥物選擇為復(fù)方嗜酸乳桿菌,由通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司提供,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為:H10940114,每日給藥0.5克,以口服方式給藥,共計(jì)治療兩周。

    1.3觀察指標(biāo)

    療效指標(biāo)為如下:顯效、有效、一般、無效。

    采用SH-10OLab全波長(zhǎng)酶標(biāo)儀進(jìn)行檢測(cè)血清胃泌素(GAS)、胃蛋酶原亞群(PGI、PG)[3]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    以SPSS20處理,療效以X2檢驗(yàn)、%表示,胃功能指標(biāo)以x±s表示,t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1療效對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的療效分別為96.67、81.67%,數(shù)據(jù)有差異,P<0.05。見表1。

    3討論

    HP感染后會(huì)導(dǎo)致患者胃液中的尿素形成,從而使胃黏膜受到嚴(yán)重破壞,繼而誘發(fā)炎癥反應(yīng),加重了消化道潰瘍。目前在該病的治療中,三聯(lián)療法是應(yīng)用極其廣泛的一種方式,其中奧拉美唑作為質(zhì)子泵抑制劑,用藥后能夠顯著抑制患者的胃酸分泌量,從而抑制HP的繁殖。并且該藥物在用藥后吸收率相對(duì)較高,潛在藥性小,還能夠?qū)ξ葛つみM(jìn)行保護(hù)。而阿莫西林在 HP殺菌作用中,同樣有著殺菌效果顯著的作用??死顾貏t有著生物利用度高的特點(diǎn),而且用藥后不良反應(yīng)較少。所以選擇三聯(lián)療法治療時(shí),對(duì)于HP的根除率相對(duì)較高[2]。但是近年來隨著抗生素類藥物的濫用,致使細(xì)菌的耐藥性顯著增加,同時(shí)三聯(lián)療法也會(huì)破壞患者的腸道菌群平衡,所以在治療的方案上,應(yīng)當(dāng)展開更加深入的探索。

    在本文研究中,兩組療效、胃功能指標(biāo)在治療后數(shù)據(jù)有差異,P<0.05。具體分析為:益生菌作為人體中有益的活菌體,在大量研究中均指出,益生菌具有產(chǎn)生乳酸,抑制HP的尿素酶活性,所以在藥后能夠顯著抑制HP的胃黏膜上的繁殖,減少環(huán)氧化酶-2的生成,抑制細(xì)胞的凋亡,同時(shí)也能夠?qū)颊叩哪c道菌群平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)無副作用,安全性相對(duì)更高。由此可以看出,在選擇益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療 HP感染是對(duì)于兒童人群中能夠保障療效,同時(shí)提高藥物的安全性,并且維持其腸道菌群處于平衡狀態(tài),從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看聯(lián)合治療,可發(fā)揮協(xié)同增效的作用,效果顯著。

    參考文獻(xiàn):

    李彬龍,和水祥,李顏霞.兩種方案根除消化性潰瘍和慢性胃炎患者幽門螺桿菌的療效對(duì)比[J].西部醫(yī)學(xué),2019,031(007):1053-1056.

    [2]董重陽(yáng).埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍效果[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(07):34-36.

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