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    人性化護(hù)理在子宮動脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠護(hù)理中的應(yīng)用

    2022-06-10 04:24:42陳愛萍
    中國典型病例大全 2022年16期
    關(guān)鍵詞:子宮動脈栓塞術(shù)瘢痕子宮人性化護(hù)理

    陳愛萍

    關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理;子宮動脈栓塞術(shù);瘢痕子宮;妊娠護(hù)理

    【中圖分類號】 ?R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)16--01

    瘢痕子宮是剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如果子宮妊娠很容易造成胎盤植入,導(dǎo)致子宮破裂,威脅患者生命安全。目前剖宮產(chǎn)逐漸應(yīng)用到臨床產(chǎn)婦分娩中,且瘢痕子宮患者數(shù)量逐漸增加,為有效降低瘢痕子宮患者妊娠風(fēng)險(xiǎn),臨床中多以微創(chuàng)介入實(shí)現(xiàn)治療瘢痕子宮妊娠[1]。子宮動脈栓塞術(shù)作為介入治療的一種方法,利用子宮動脈栓塞治療可有效降低患者清除疤痕妊娠組織時出現(xiàn)大出血等不良情況,對于患者疾病治療安全性有重要作用。由于該種治療方法同樣具有入侵性,術(shù)后患者存在腹部脹痛,行為不便易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒。人性化護(hù)理為目前現(xiàn)代化護(hù)理思想衍生的一種護(hù)理措施,強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理,為患者提供周到、全面、舒適的護(hù)理服務(wù),降低患者由于情緒應(yīng)激產(chǎn)生的不良情況發(fā)生[2]。將人性化護(hù)理應(yīng)用子宮動脈栓塞術(shù)治療的瘢痕子宮妊娠護(hù)理中,可以改善患者生理與心理情況,減少疼痛出現(xiàn)。研究納入我院婦科收治的98例瘢痕子宮妊娠患者(時間2020.01.03-2022.01.29)采取分組對比護(hù)理,觀察人性化護(hù)理,在臨床患者疾病治療中有實(shí)踐性價(jià)值。

    1資料與方法第

    1.1一般資料

    選取本院2020.01.03-2022.01.29收治98例瘢痕子宮妊娠患者,采用隨機(jī)分組法分為A組,B組,各49例。A組年齡23-38歲,平均年齡(29.48±2.33)歲,宮頸Bishop評分(4.38±1.51)分;B組年齡24-36歲,平均年齡(29.39±2.29)歲,宮頸Bishop評分(4.40±1.52)分。將兩組患者一般資料輸入計(jì)算機(jī)軟件計(jì)算,結(jié)果差異可忽略(P>0.05),研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批,患者《知情同意書》簽字。納入標(biāo)準(zhǔn):符合瘢痕子宮妊娠指證;年齡≥20歲;可以與人正常交流;臨床資料齊全;配合性高。排除標(biāo)準(zhǔn):不符合手術(shù)指證;機(jī)體存在凝血功能障礙;無法正常與人進(jìn)行交流溝通;拒絕手術(shù)治療;合并腫瘤以及癌癥;生殖道結(jié)構(gòu)異常;拒絕醫(yī)學(xué)觀察。

    1.2方法

    A組采取常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容:(1)對患者開展病情監(jiān)護(hù),掌握患者實(shí)時生理指標(biāo)以及生命體征;(2)按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo);(3)定期開展病房消毒清潔工作,保證病房環(huán)境整潔;(4)開展口頭健康知識講解,實(shí)現(xiàn)患者基本病情認(rèn)知。

    B組采取人性化護(hù)理,主要內(nèi)容:(1)舒適護(hù)理,患者疾病治療過程中需進(jìn)行動脈穿刺,在穿刺過程中患者不能進(jìn)行肢體移動,這種情況下很容易造成患者出現(xiàn)不良情緒以及不舒適性,因此護(hù)理過程中護(hù)理人員需要保證動作輕柔,將患者擺放舒適臥位姿勢,減少患者肢體制動帶來的不適感。(2)疼痛護(hù)理,患者手術(shù)過程中需要先將動脈導(dǎo)管放置在子宮內(nèi),而后再送入栓塞劑,術(shù)后栓塞劑易發(fā)生反流,造成腹部脹痛,這種情況下依據(jù)患者疼痛耐受性對患者采取不同干預(yù)??梢苑e極與患者進(jìn)行交流,轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力,如果患者對疼痛不耐受需根據(jù)醫(yī)囑為患者使用止痛藥物。(3)體位管理,為了預(yù)防穿刺口出血,術(shù)后需要對患者進(jìn)行右下肢穿刺口加壓包扎,并對右下肢制動,患者只能采取健側(cè)臥位或平躺,導(dǎo)致患者異常不適,當(dāng)班護(hù)士需增加巡視病房次數(shù),協(xié)助患者更換體位,并指導(dǎo)家屬按摩患者患側(cè)下肢及腰部,以緩解不適。向患者說明右下肢制動是為了保證患者術(shù)后的安全性,以減少患者不良情緒。(4)導(dǎo)尿管護(hù)理,留置導(dǎo)尿管后患者翻身受到限制,加劇患者痛苦,護(hù)理過程中需要有針對性安撫患者,向患者解釋留置尿管的重要性,做好導(dǎo)尿管路管理,保持引流通暢,避免打折、扭曲,避免用力牽拉。(5)心理護(hù)理,在護(hù)理過程中需要在治療前對患者進(jìn)行疾病治療注意事項(xiàng)講解,與患者講解相同案例成功治療病例,提升患者疾病治療信心以及疼痛耐受性。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察患者情緒狀態(tài),治療指標(biāo),并發(fā)癥情況

    情緒狀態(tài)判定:通過使用焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行判定。<50分為正常,50-60分,61-70分,>70分為輕度焦慮,中度焦慮,重度焦慮。分?jǐn)?shù)越高患者焦慮情緒,抑郁情緒越高。

    治療指標(biāo)包括住院時間、疼痛情況。

    并發(fā)癥情況:感染,低熱,惡心嘔吐。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本SPSS22.0。計(jì)量資料(x±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(%)表示,x2檢驗(yàn),P<0.05體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1情緒狀態(tài)比較

    護(hù)理前,兩組患者情緒狀態(tài)數(shù)據(jù)比較可忽略(P>0.05),護(hù)理后,B組患者SAS評分,SDS評分均低于A組(t=23.870/19.567,P<0.05)見表1

    2.3并發(fā)癥發(fā)生率

    B組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.08%(2/49)低于A組20.41%(10/49)(χ2=6.078,P<0.05)。

    3結(jié)論

    瘢痕子宮妊娠具有極高的危險(xiǎn)性,如果不能及時有效進(jìn)行救治很容易造成患者出現(xiàn)子宮破裂,進(jìn)而導(dǎo)致死亡,因此患者需要及時采取終止妊娠治療。子宮動脈栓塞術(shù)是現(xiàn)階段針對瘢痕子宮妊娠治療的重要方法,通過子宮動脈栓塞術(shù)后再進(jìn)行宮腔鏡或腹腔鏡下妊娠組織清除術(shù),以此保證患者生命安全[3]。盡管手術(shù)具有較高的安全性,而且操作簡單,并發(fā)癥少,但是由于患者缺乏對疾病以及治療方法的認(rèn)知容易受到情緒應(yīng)激影響造成不良情況出現(xiàn),常規(guī)護(hù)理僅能從護(hù)理表面為患者提供服務(wù),護(hù)理深度不足不能滿足患者疾病治療需求,需要積極優(yōu)化臨床護(hù)理內(nèi)容。

    人性化護(hù)理是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)中針對患者護(hù)理需求提出的具有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及全面的護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理方法,該種護(hù)理方法更加強(qiáng)調(diào)以患者為護(hù)理中心,體現(xiàn)出人道主義,維護(hù)患者健康,關(guān)愛患者生命安全等內(nèi)容,將人性化護(hù)理應(yīng)用到瘢痕子宮妊娠護(hù)理中可以有效減少由于不良情緒引發(fā)的情緒應(yīng)激,保證患者手術(shù)治療更加安全[4]。分析只是護(hù)理結(jié)果,B組患者SAS評分,SDS評分均低于A組(P<0.05)分析原因,在治療前積極為患者進(jìn)行有效交流溝通,保證服務(wù)態(tài)度柔和,語言親切,給予患者親密感能夠讓患者積極主動配合接下來的治療措施,針對患者不良情緒及時與其進(jìn)行交流,利用引導(dǎo)式交流法使患者傾吐內(nèi)心不良情緒給予針對性干預(yù),積極為患者營造舒適良好的病房環(huán)境,可以讓患者更加舒心,減少抵觸情緒出現(xiàn)[5]。同時觀察兩組患者住院的時間以及術(shù)后VAS評分,B組住院時間更短,疼痛評分更低,說明人性化在護(hù)理過程中可以有效實(shí)現(xiàn)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù),減少疼痛出現(xiàn)。并發(fā)癥發(fā)生角度分析,人性化護(hù)理患者并發(fā)癥更低,進(jìn)一步說明人性化護(hù)理對瘢痕子宮妊娠術(shù)后康復(fù)有重要積極意義。

    綜上所述,子宮動脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠過程中融入人性化護(hù)理,可顯著提高手術(shù)安全性,減少患者手術(shù)不良的情緒,縮短患者住院時間,值得在臨床疾病治療中推廣。

    參考文獻(xiàn):

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    皇甫政彤,蘇忠星.宮腔鏡電切術(shù)與負(fù)壓吸引清宮手術(shù)聯(lián)合雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)在剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠中的應(yīng)用效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(23):4292-4293.

    王紅梅,楊佳瑩,劉爽.子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療子宮瘢痕妊娠的效果觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2020,17(19):97-99.

    鄧秀秀.人性化護(hù)理對子宮動脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠效果及疼痛程度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2019(11):1626-1629.

    林潔玲.個性化護(hù)理對子宮動脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠效果及疼痛程度的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(25):144-145.

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