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    分析針對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹采用早期康復(fù)護理的效果觀察

    2022-06-10 04:24:40鄧仕芬
    中國典型病例大全 2022年16期
    關(guān)鍵詞:腹脹早期康復(fù)護理產(chǎn)婦

    鄧仕芬

    關(guān)鍵詞:剖腹產(chǎn)術(shù)后;產(chǎn)婦;腹脹;早期康復(fù)護理;效果

    【中圖分類號】 ?R714.46【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)16--01

    腹脹是剖宮產(chǎn)手術(shù)后最常見的問題,造成腹脹的原因有很多,比如手術(shù)后止痛藥物應(yīng)用、術(shù)中麻醉導(dǎo)致的腸道蠕動功能下降、產(chǎn)婦缺少活動、臥床太久等。剖宮產(chǎn)后腹脹不僅增加了產(chǎn)婦的疼痛,還會對產(chǎn)婦的飲食造成一定的影響,對營養(yǎng)的吸收也會造成一定的不利影響[1]。以,要針對產(chǎn)婦的具體情況,采取早期的護理措施,緩解腹脹,以減少產(chǎn)婦的痛苦。本研究探析了針對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采用早期康復(fù)護理的效果,報道如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料

    將我院2021年1月-2022年1月80例剖腹產(chǎn)患者,雙盲隨機法分二組。每組例數(shù)40。

    其中早期護理組年齡23-38歲,平均(33.21±2.21)歲,孕周在37-42周之間,平均為39.62±1.42周。對照組年齡23-37歲,平均(33.01±2.16)歲。孕周在37-42周之間,平均為39.65±1.46周。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

    1.2方法

    對照組給予常規(guī)護理,早期護理組實施早期康復(fù)護理。(1)手術(shù)前的護理。在住院期間,將有關(guān)剖宮產(chǎn)的基本知識及麻醉知識告知產(chǎn)婦,以減少對分娩的恐懼;告知其術(shù)后腹脹、排便困難是術(shù)后的正常反應(yīng),通過合理護理,可逐漸恢復(fù),減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。告知產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)盡量少講話,防止因體內(nèi)積氣引起的排便困難;如果出現(xiàn)宮縮,盡量不要大聲呼喊和呻吟。(2)術(shù)后早期飲食護理。手術(shù)后6小時內(nèi)必須完全禁食,在麻醉醒來后可以進食流質(zhì)食物,促進腸道的蠕動。在肛門排氣后可以多進食東西,通過咀嚼運動來促進腸道的蠕動,防止腹脹。(3)按摩小腹。用輕柔的手法按摩腹部,必要的情況下,可以將熱水袋(含50℃水)放在腹部進行熱敷,并在遠(yuǎn)離腹部傷口的地方進行環(huán)狀按摩,既能提高副交感神經(jīng)的興奮程度,又能抑制結(jié)直腸的交感神經(jīng)。(4)早起下床活動。手術(shù)后6~8小時可以進行翻身活動,每次間隔2小時;在手術(shù)后12小時內(nèi),可使產(chǎn)婦保持半臥位姿勢,防止腹部創(chuàng)面拉傷,緩解疼痛;術(shù)后24~48小時進行早期下床活動,每次15分鐘,一天2-3次,根據(jù)身體情況延長活動時間和活動量[3-4]。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組護理前后生活質(zhì)量量表評分、護理工作滿意度、胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間、腹脹發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    SPSS23.0軟件中,計數(shù)x2統(tǒng)計,計量行t檢驗,P<0.05表示差異有意義。

    2結(jié)果

    2.1生活質(zhì)量量表評分

    護理前兩組生活質(zhì)量量表評分比較,P>0.05,護理后兩組生活質(zhì)量量表評分均顯著升高,而其中早期護理組生活質(zhì)量量表評分顯著高于對照組,P<0.05。如表1.

    2.2護理工作滿意度

    早期護理組的護理工作滿意度比對照組高(P<0.05)。早期護理組的護理工作滿意度是94.34±3.12分,而對照組的護理工作滿意度是85.45±2.31分。

    2.3胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間、腹脹發(fā)生率比較

    早期護理組術(shù)后排氣時間16.21±1.41h、恢復(fù)腸鳴音時間18.45±2.41h、排便時間22.45±4.21h、出院時間3.25±1.12d均短于對照組術(shù)后排氣時間20.35±1.45h、恢復(fù)腸鳴音時間24.12±2.67h、排便時間29.67±4.85h、出院時間8.25±1.41d,腹脹發(fā)生率5.00%少于對照組22.50%,P<0.05。

    3討論

    剖宮產(chǎn)是難產(chǎn)等情況的有效處理方法。根據(jù)臨床經(jīng)驗,產(chǎn)婦在術(shù)前受涼、疼痛呻吟、腸道蠕動緩慢等原因,會造成大量的積氣積聚,最后造成腹部脹氣。在腹脹時,會增加腹壁的肌肉張力,造成傷口疼痛,且很難痊愈 [2]。

    我院采用早期護理措施,在術(shù)前的護理干預(yù)過程中,醫(yī)院護士積極主動地向產(chǎn)婦講解手術(shù)室和麻醉的相關(guān)知識,告知其如何預(yù)防產(chǎn)后腹脹。例如有些產(chǎn)婦有宮縮疼痛的表現(xiàn),護士向他們講解了分娩時的一些注意事項,經(jīng)手術(shù)前的護理,減輕了產(chǎn)婦的緊張和恐懼情緒,提高其對宮縮情況下的應(yīng)對方法的認(rèn)知,減輕了術(shù)后的排便障礙、腹脹等的發(fā)生。另外,在手術(shù)后,護士應(yīng)制訂合理的膳食方案,指導(dǎo)產(chǎn)婦采取平躺、早期禁食等措施,這樣可以防止產(chǎn)婦在產(chǎn)后麻醉作用尚未消失的情況下出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。在麻醉效果消失后,建議產(chǎn)婦食用米湯、蔬菜湯等流質(zhì)食物,這樣可以促進腸胃的蠕動,防止腸胃積氣導(dǎo)致腹脹 [3]。

    綜上,剖腹產(chǎn)患者實施早期康復(fù)護理效果確切,有利于加速患者術(shù)后的胃腸功能恢復(fù),減少腹脹發(fā)生,提高患者的滿意度和生活質(zhì)量,值得推廣和應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]于勝男,黃巧玲,辛春蘭,劉麗麗,劉俊華. 枳術(shù)湯輔助治療對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腸動力恢復(fù)和血清胃泌素、泌乳素的影響[J]. 陜西中醫(yī),2022,43(04):453-456.

    [2]冒曉玲,崔婷,黃煒,高娟,夏亞芳. 排氣催乳方聯(lián)合乳房按摩對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腸功能恢復(fù)和泌乳功能的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2022,20(08):166-169.

    [3]趙瑩瑩,鐘敏林,韋慧玲,覃瑩瑩. 桃核承氣湯加減在剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹應(yīng)用研究[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2022,25(02):43-45.

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