兵書(shū)里的軍事醫(yī)學(xué)：《太白陰經(jīng)》所記藥方綴議

王鳳翔 陳顯英

《太白陰經(jīng)》，是唐代兵家李筌所著兵書(shū)，又有《神機(jī)制敵太白陰經(jīng)》《太白陰符》等稱，是唐代唯一存世至今的綜合性軍事著作。該書(shū)是清朝《四庫(kù)全書(shū)·子部·兵家類》所收錄二十種兵書(shū)之一，今世兵書(shū)集大成者《中國(guó)兵書(shū)集成》收錄唐代兵書(shū)七部，《太白陰經(jīng)》亦位列其中。全書(shū)共十卷九十九篇，在充分吸收歷代前賢兵學(xué)思想的基礎(chǔ)上，結(jié)合唐代軍事實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)古代國(guó)防、治軍、戰(zhàn)爭(zhēng)等一系列重大問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)的研究和闡發(fā)，后世兵書(shū)多有引介，為歷代政治家、軍事家所推重。該書(shū)卷七中設(shè)有《藥方類》專章，專門(mén)記載了大量古代軍事行動(dòng)中人和馬的多發(fā)疾病名稱，以及治人治馬的藥方，在其他篇章中也有“人藥”“馬藥”等相關(guān)記載。這類醫(yī)學(xué)記載，在唐代之前的兵書(shū)中未見(jiàn)先例。至少就目前所知，李筌是我國(guó)古代兵家中將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)引入軍事領(lǐng)域并記載到兵書(shū)中的第一人。當(dāng)今學(xué)界對(duì)《太白陰經(jīng)》的研究主要集中在文獻(xiàn)整理與釋讀方面，代表成果如張文才、王隴《太白陰經(jīng)全解》，而張文才后續(xù)的《太白陰經(jīng)新說(shuō)》對(duì)該書(shū)后五卷包括《藥方類》部分省略不談，其他成果諸如陳亞如、郭紹林等探討其書(shū)其人思想，亦少有論及其藥方部分?！?〕今不揣淺陋，試就《太白陰經(jīng)》所記軍事醫(yī)學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探析，以求教于方家。

一

自古至今，軍隊(duì)中人員構(gòu)成是戰(zhàn)斗力的首要因素?！秾O子兵法·行軍篇》云：“軍無(wú)百疾，是謂必勝。”因此，保證軍隊(duì)人員的身體健康并建立常設(shè)的軍隊(duì)醫(yī)療、救治、保健及撫恤制度，是保持軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的前提和保證。作為兵家，無(wú)不重視軍事與疾病的關(guān)系。兵書(shū)《太白陰經(jīng)》中首次出現(xiàn)《藥方類》的專章和其他篇章中散見(jiàn)藥方的記載，表明李筌高度重視軍事醫(yī)學(xué)對(duì)軍隊(duì)建設(shè)及行軍作戰(zhàn)的意義，同時(shí)也說(shuō)明唐朝時(shí)在軍中已經(jīng)有軍事醫(yī)學(xué)的專門(mén)設(shè)置，并有相當(dāng)程度的應(yīng)用和影響。

其實(shí)，上古時(shí)代伴隨著戰(zhàn)爭(zhēng)的出現(xiàn)和軍隊(duì)的建制，傷病人員需要救護(hù)和醫(yī)治的保障需求就產(chǎn)生了，軍事醫(yī)學(xué)也就隨之誕生了。古代漢字的“醫(yī)”（醫(yī)）、“疾”字都帶“矢”，即箭鏃，表明古代醫(yī)學(xué)從最初起源就與軍事有著密切的關(guān)聯(lián)。根據(jù)文獻(xiàn)記載，春秋戰(zhàn)國(guó)的軍隊(duì)中已有方士、巫醫(yī)、方技等專門(mén)從事醫(yī)護(hù)工作的人員。《司馬法·仁本篇》即有“敵若傷之，醫(yī)藥歸之”的說(shuō)法，表明軍隊(duì)中已有常備醫(yī)藥。秦漢魏晉時(shí)期，帝王及將帥出征，多派遣太醫(yī)或侍醫(yī)隨軍，擔(dān)負(fù)軍醫(yī)職責(zé)。《魏書(shū)》《晉書(shū)》《宋書(shū)》《資治通鑒》等史籍中出現(xiàn)了太醫(yī)校尉、太醫(yī)司馬、殿中太醫(yī)司馬及金瘡醫(yī)、折傷醫(yī)等與軍事有關(guān)的醫(yī)官名稱，制屬武職之列，應(yīng)是軍醫(yī)職官。當(dāng)時(shí)還記載有征募士兵入伍時(shí)由醫(yī)官進(jìn)行體檢的制度。折傷醫(yī)、金瘡醫(yī)在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分科屬于傷科，是主要為軍隊(duì)服務(wù)的醫(yī)官。

唐代軍隊(duì)中配備專門(mén)的執(zhí)掌醫(yī)藥和救護(hù)的醫(yī)官隊(duì)伍。軍隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)越來(lái)越完善，分工也越來(lái)越細(xì)致。不管是行軍作戰(zhàn)還是地方駐軍，唐朝的中央醫(yī)事機(jī)構(gòu)太醫(yī)署和地方醫(yī)事機(jī)構(gòu)都要安排隨軍的醫(yī)官擔(dān)任軍隊(duì)的戰(zhàn)時(shí)或日常的醫(yī)療救護(hù)工作。

唐初設(shè)置的地方行政和軍事單位中就設(shè)有職官，專門(mén)掌管醫(yī)藥。據(jù)《舊唐書(shū)》記載，唐高祖武德初年，“以諸道軍務(wù)事繁，分置行臺(tái)尚書(shū)省，其陜東道大行臺(tái)尚書(shū)省”，以李世民為尚書(shū)令，其下置“食貨監(jiān)一人，掌膳羞、財(cái)物、賓客、鋪設(shè)、音樂(lè)、醫(yī)藥事”；武德四年（621），李世民平洛陽(yáng)之后，又置天策上將府官員，設(shè)置“功曹參軍事二人，掌官員假使、儀式、醫(yī)藥、選舉、考課、祿恤、鋪設(shè)等事”，可見(jiàn)均設(shè)置有專門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)藥的官員?！?〕唐代前期，地方常駐軍隊(duì)多歸屬兵府管理，全國(guó)共有六百余兵府。根據(jù)唐代政書(shū)《通典》卷一五《選舉三》記載，在兵府中設(shè)有“太醫(yī)童、針、咒諸生”等名稱的軍醫(yī)官“二百一十一員”。〔3〕這樣算來(lái)，平均每三個(gè)兵府才有一名軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者，配置比例有限。同時(shí)，地方各州還設(shè)有醫(yī)學(xué)博士、助教、學(xué)生等，這些也應(yīng)屬于醫(yī)務(wù)工作人員，肩負(fù)著為當(dāng)?shù)剀婈?duì)提供醫(yī)護(hù)的職責(zé)。

關(guān)于行軍駐軍時(shí)將士傷病員的醫(yī)療照護(hù)、運(yùn)送與撫恤等事宜，在唐朝開(kāi)國(guó)名將李靖所著《衛(wèi)公兵法》（輯本）卷上有詳細(xì)記載，規(guī)定了明確職責(zé)。該書(shū)云：“諸每營(yíng)病兒，各定一官人令檢校，煮羹粥養(yǎng)飼”，并每日巡查傷病員病情及飲食起居情況，以便及時(shí)安排醫(yī)療、照護(hù)。如發(fā)現(xiàn)新的病員或危重病者，必須于每日清晨報(bào)告總管，“令醫(yī)人巡營(yíng)”，給予相應(yīng)的用藥和治療。軍營(yíng)設(shè)有專門(mén)的檢校病兒官及病兒傔人，營(yíng)主和檢校病兒官按照傷病員傷勢(shì)的輕重安排運(yùn)輸工具和護(hù)理人員；能行走的病員給病兒傔人（看護(hù)）一名；病重不能行走的病人加給驢一頭；連牲口也不能乘騎的重傷病員，則給驢二頭，看護(hù)二人，縛輦運(yùn)送。如若違反相關(guān)規(guī)定，有相應(yīng)懲戒：“如棄擲病兒不收拾者，不養(yǎng)飼者，檢校病兒官及病兒傔人各杖一百；未死而埋者，斬。”〔4〕

至于患重大傷病或慢性疾病的重病號(hào)，則由軍隊(duì)移交地方統(tǒng)一收治供養(yǎng)?！锻ǖ洹肪硪晃宥侗濉酚涊d有唐太宗親撫病兵，敕交州縣供給的史事，記載云：“大唐貞觀（627—649）中，（唐）太宗親征高麗……有從卒一人，病不能起。（唐）太宗招至床前，問(wèn)其所苦，仍勒州縣厚加供給?！薄?〕

《衛(wèi)公兵法》中還規(guī)定，軍校每三天必須巡行本部軍士的營(yíng)帳，檢查其飲食精粗和勞逸情況，慰問(wèn)戰(zhàn)士疾苦，視察醫(yī)藥護(hù)理是否及時(shí)；戰(zhàn)士如有死亡應(yīng)立即上報(bào)，以禮祭葬，并撫恤其家屬。如果死于陣戰(zhàn)中，同伙應(yīng)掩埋其尸體；如因作戰(zhàn)負(fù)傷致死，本部將校應(yīng)將具體經(jīng)過(guò)情況詳細(xì)呈報(bào)，以禮祭贈(zèng)。如果作戰(zhàn)負(fù)傷，應(yīng)視其傷勢(shì)輕重予以相應(yīng)的優(yōu)待獎(jiǎng)賞。在《衛(wèi)公兵法》和《唐律疏議》中，還記載有對(duì)傷病員救治失職者，按照情節(jié)輕重處以杖刑或徒刑，甚至處斬的明文規(guī)定。

五代時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)了“軍醫(yī)”的正式稱謂，并為文獻(xiàn)所記。據(jù)《五代會(huì)要》卷一二《醫(yī)術(shù)》記載，五代后唐清泰三年（936），“奏：天下諸屯駐兵士，望令太醫(yī)署合傷寒、時(shí)氣、瘧痢等藥量，事給付本軍主掌，以給患病士卒之家?！罚核噌t(yī)博士，諸道合有軍醫(yī)，許及諸道補(bǔ)署，不在奏聞，余依所奏”〔6〕?？芍塑娽t(yī)之名出現(xiàn)，還有太醫(yī)署配給諸病癥醫(yī)藥的詔敕及醫(yī)博士的職官設(shè)置。后晉也設(shè)有軍醫(yī)。據(jù)《舊五代史》卷一四七《刑法志》記載，后晉高祖天福二年（937）八月，“敕下刑部、大理寺、御史臺(tái)及三京、諸道州府：“今后或有系囚染疾者，并令逐處軍醫(yī)看候，于公廨錢內(nèi)量支藥價(jià)，或事輕者，仍許家人看候，”〔7〕。以上表明，唐五代以來(lái)軍事醫(yī)官的設(shè)置已趨專業(yè)化和普遍化。

根據(jù)上述可知，唐朝以來(lái)，不管是戰(zhàn)時(shí)還是日常，軍中應(yīng)已設(shè)置比較完備的軍事醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，有必備的醫(yī)藥保障和供給，建立了較完善的醫(yī)療檢查、救治、療養(yǎng)及撫恤制度。李筌《太白陰經(jīng)·藥方類》專章的出現(xiàn)，就是唐代軍事醫(yī)學(xué)發(fā)展的又一明證。

二

李筌，唐代隴西人，著有《太白陰經(jīng)》《閫外春秋》等兵書(shū)。因?yàn)樗谛?、舊《唐書(shū)》中無(wú)傳，其他史籍亦無(wú)詳細(xì)記載，后世長(zhǎng)期不為人所熟知。根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)其事跡的記載，李筌應(yīng)為唐朝中期的唐玄宗至唐代宗時(shí)人，先后任荊南節(jié)度判官、荊南節(jié)度副使、鄧州刺史等職。李筌任職所處的荊南、鄧州等地處當(dāng)時(shí)南、北方的交界對(duì)峙地帶，長(zhǎng)期處于唐朝廷、藩鎮(zhèn)軍與安史叛軍鏖戰(zhàn)拉鋸的前沿，因此他有從事軍事活動(dòng)的經(jīng)歷，擔(dān)任過(guò)軍事僚佐，有一定的軍事實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有相當(dāng)?shù)能娛吕碚撛煸?。李筌非常重視軍事醫(yī)學(xué)建設(shè)，更為難得的是在《太白陰經(jīng)》卷七中特設(shè)《藥方類》，做了專門(mén)的軍事醫(yī)學(xué)記錄。

李筌在《太白陰經(jīng)》卷七《藥方類》中首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)藥的重要性，認(rèn)為“藥者，和草木之性，治人寒、熱、燥、濕之?。坏肋_(dá)經(jīng)脈，通理三關(guān)、九候、五藏、六府，扶衰補(bǔ)虛”〔8〕。該篇章列舉了軍中多發(fā)病、傳染病，以及兵器外傷、跌打傷等軍中常見(jiàn)傷病，強(qiáng)調(diào)駐軍訓(xùn)練和軍隊(duì)出征，必須要準(zhǔn)備治療上述傷病的藥物，并收錄介紹了治療傷病的二十個(gè)治人用藥驗(yàn)方并要求發(fā)至全軍，強(qiáng)調(diào)了“隨軍備用藥與方”的必要性。此外，還特意記載了冷兵器時(shí)代重要的軍事作戰(zhàn)工具馬匹的“治馬藥”。這些都是唐代之前的兵書(shū)所未見(jiàn)的，無(wú)疑非常寶貴，亦具有開(kāi)創(chuàng)之功。

需要指出的是，李筌《太白陰經(jīng)》有清代孫星衍平津館影宋抄本、明代毛晉《汲古閣藏書(shū)》抄本、清乾隆《文淵閣四庫(kù)全書(shū)》印本、清嘉慶張海鵬《墨海金壺》刊本等多個(gè)傳世版本。其中，以清代道光年間錢熙祚《守山閣叢書(shū)》刊本最善。本文以《中國(guó)兵書(shū)集成》所收清代錢熙祚《守山閣叢書(shū)》影印本為基礎(chǔ)，并參考其他版本綴釋而成?！吨袊?guó)兵書(shū)集成》影印收錄的《太白陰經(jīng)》為《守山閣叢書(shū)》本，《武備志》為天啟刻本，《武編》據(jù)明代萬(wàn)歷徐象橒曼山館刻本影印，均有“藥方”類醫(yī)學(xué)記載，內(nèi)容具有傳承關(guān)系。其中《武備志》卷一四三《軍資乘·餉·醫(yī)藥》記載有金瘡、中毒、火傷、馬傷、疫瘧、雜癥、皸瘃、癰疽等八類藥方，《武編前集》卷六《藥方》中亦記有金瘡、解救藥毒兩大類藥方，多可與《太白陰經(jīng)》所記藥方相互參證。

筆者將《太白陰經(jīng)》卷七《藥方類·治人藥方篇》記錄的疫病類、外傷類兩大類疾病和處置藥方進(jìn)行分類列表，茲錄于下：

（一）疫病類

《太白陰經(jīng)》卷七《藥方類·治人藥方篇》中指出軍中多發(fā)疾病及流行病，以癘疫、瘟疫、瘧疾、痢疾等急性傳染病為主。李筌認(rèn)為軍中流行瘟疫等惡性傳染病是“夫稠人多厲疫，屯久人氣郁蒸”所致。該書(shū)還記載了軍中疫病計(jì)有傳染性瘟病、傳染性皮膚病、疫疾、霍亂等類。這些疾病屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)科中的外感病和內(nèi)傷病疾病。外感病是由外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及疫癘之氣所致；內(nèi)傷病指臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等雜病。該篇列有相應(yīng)疾病、藥方及治療處置方法共十一方，對(duì)后世中醫(yī)處置相關(guān)疫病亦有借鑒意義。今整理收錄如下表：

序號(hào) 疾病及藥方名稱 藥物及藥量 服用方法 備注右六味為末，米汁調(diào)服，空心，三錢匕（羹匙，以下不再注），須臾利；不利則暖粥投之，利多服漿水止之，陰陽(yáng)毒不可服2 療赤班子瘡 梔子（二十枚）、茈胡（三兩）、黃芩（三兩）、芒硝（五兩）1 療時(shí)行熱病方梔子（二十枚）、干姜（五兩）、茵蔯（三兩）、升麻（三兩）、大黃（五兩）、芒硝（五兩）右為細(xì)末，飯飲調(diào)下，三錢匕，以利為度3 療天行病方 瓜蔞（一作瓜蒂）、丁香、赤小豆（各四十九粒）右為末，井花水調(diào)服，空心，方寸匕；次兩鼻中各搐此散一大豆許，須臾鼻出黃水，吐利，良久乃愈《武備志·軍資乘·餉·醫(yī)藥三》方為“治天行暗時(shí)氣”，藥物中作“甜瓜蒂”4 療瘧疾方 鱉甲（三兩）、常山（二兩）、甘草（二兩）、松羅（二兩）右為末，用烏梅煎湯調(diào)服，方寸匕，日二服，少加之，以吐為度；如不差，服后方5 當(dāng)歸六味散當(dāng)歸、白術(shù)、細(xì)辛（以上各五兩），桂心（三兩）、大黃（五兩）、樸硝（八兩，熬）右為末，平旦，空心，服方寸匕，加之以利為度右為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十五丸，烏梅湯送下，再服加至三十九，三五日后覺(jué)腹中熱，以粥飲壓之7 療痢病方 黃連、黃芩（各五兩），黃耆、黃柏（各四兩），龍骨（八兩）6 療溫瘧者，可服“鬼箭十味九方”甘草、丁香、細(xì)辛、蜀椒、烏梅肉（各三兩），地骨皮、橘皮（各四兩），白術(shù)、當(dāng)歸（各五兩），鬼箭（二兩）右五味為散，空心，米飲下，方寸匕，日再加，至三寸匕止8 療谷痢方白術(shù)（六兩）、附子（四枚，炮，去皮）、干姜（四兩，炮）、細(xì)辛（五兩）、油面末（一升，熬變色）右為末，以粥飲，如前法9 療血痢方阿膠（炒）、黃柏（炙，各四兩），干姜、艾葉（各三兩），犀角末（五兩）右為末，如前法服《武備志·軍資乘·餉·醫(yī)藥三》 “治血痢”方中作“生犀角五兩”10 療膿血痢方黃耆（六兩）、赤石脂（八兩）、艾葉（三兩）、厚樸（炙，三兩）、干姜（煨，三兩）右為末，服法如前11 治霍亂方 巴豆（一兩，去殼）、干姜（三兩，炮）、大黃（五兩）右為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。米飲服三丸，以利為度；不利，以粥湯投之

（二）外傷類

唐代仍處于冷兵器時(shí)代，戰(zhàn)場(chǎng)上多以拳腳互搏或刀槍箭戟等冷兵器取勝，所致傷病多是外傷的金瘡、折瘍類，因此軍事醫(yī)學(xué)以創(chuàng)傷救治為主。古代軍事醫(yī)學(xué)很少專門(mén)著述，主要附載于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的外科、傷科之中。作為兵書(shū)，該書(shū)首次記載了外傷類疾病及相應(yīng)藥方九種，難能可貴。茲整理收錄如下表：

序號(hào) 疾病及藥方名稱 藥物及藥量 服用方法 備注1 治腳轉(zhuǎn)筋方 生姜（一兩） 拍碎，水煎五合，服之即愈生姜（一斤） 煎二升半，服之2 入戰(zhàn)辟五兵不傷人方雄黃（一兩）、白礬（二兩）、鬼箭（一柄）、羚羊角（燒，二分半）、灶中土（三分）右為末，以雞子黃并雞冠血為丸，如杏子大。置一丸于小囊中，系腰間及膊上，勿令離身，亦辟一切毒灰汁（數(shù)斗） 暖者，洗瘡處，愈馬糞汁 洗瘡處 《武備志·軍資乘·餉·醫(yī)藥二》作“治劣馬咬傷者”4 療馬膿垢著人作瘡方 馬鞭稍（二寸）、飛鼠（七枚）燒灰，敷之3 療馬齒毒方右為末，先飲酒醉，次服五錢匕，日三服。又云：服半錢匕，日三服，加至方寸匕，效6 療金刃中骨脈中5 療金瘡方因發(fā)者及傷裂突出腸方黃耆、當(dāng)歸、川芎、白芷、續(xù)斷、黃芩、細(xì)辛、干姜、附子、芍藥（各三兩）不出方 白蘞、半夏（各等分） 右為末，酒服，方寸匕，日三服，至二十日自出，立愈7 療金瘡傷中破驚方火燒蔥 取汁涂之，立愈用女人中衣舊者 以襠炙熨之，為愈8 療馬墜損有瘀血在腹內(nèi)方生地黃（五升） 研爛，以酒捎汁一盞，日三服，愈《武備志·軍資乘·餉·醫(yī)藥二》 藥方作“地黃五斤”地黃（二升） 搗令爛，以無(wú)灰酒半升煮二三沸，重戶地暖飲之，常令醺醺9 療馬墜折傷手腳骨痛方搗大麻子根并葉 取汁服之，氣下乃蘇若無(wú)大麻根葉，研子 溫酒服，亦可

上述《治人藥方篇》除了“入戰(zhàn)辟五兵不傷人方”等個(gè)別藥方帶有唯心論認(rèn)識(shí)和神秘主義色彩，記錄的大多數(shù)疾病名稱和藥方至今仍有應(yīng)用和參考價(jià)值?！段鋫渲尽泛汀段渚幥凹愤€記載了中毒、解毒的相應(yīng)藥方，可以參補(bǔ)。

三

冷兵器時(shí)代，人和馬是軍隊(duì)?wèi)?zhàn)力的主要構(gòu)成要素。馬是重要的作戰(zhàn)、運(yùn)輸裝備，在騎兵作戰(zhàn)、軍事交通等軍事任務(wù)中承擔(dān)并發(fā)揮了不可替代的作用。李筌在《太白陰經(jīng)》卷七《藥方類》特意設(shè)置了《治馬藥方篇》專章，把馬病的治療納入兵書(shū)并專文論述，這在歷史上也是首次。

李筌在篇首認(rèn)為“馬之系于軍也，至矣重矣”，體現(xiàn)了對(duì)馬在古代軍隊(duì)建設(shè)和作戰(zhàn)中重要性的認(rèn)識(shí)。《治馬藥方篇》中認(rèn)為“馬有四百八病，蓋在調(diào)冷熱之宜，適牧放之性，常加休息，不可忽視之也?！薄短钻幗?jīng)》卷三《相馬篇》指出“馬有五勞”，即筋勞、骨勞、皮勞、氣勞、血?jiǎng)?，還指出相應(yīng)癥狀表現(xiàn)及“人口病”等馬匹疾病。為此，李筌《藥方類·治馬藥方篇》收錄了常見(jiàn)的七種治療馬匹常見(jiàn)疾病的藥方（見(jiàn)下表），更指出馬匹養(yǎng)護(hù)應(yīng)注意的原則，無(wú)疑對(duì)當(dāng)時(shí)軍事建設(shè)和后世具有參考意義。

序號(hào) 馬病及藥方 藥物及藥量 服用和治療方法 備注郁金、川芎、當(dāng)歸、大黃、升麻、黃連、細(xì)辛1 春夏常灌馬方不用當(dāng)歸、川芎、細(xì)辛，卻入黃柏、吳藍(lán)、青黛、梔子，秋冬加官桂、干姜共為末。每灌七錢，蜜油各一，合湯半升，攪勻灌之。其冷氣，則加干姜、官桂各一兩。今多以糯米煮粥半升，油五合，豬脂四兩，蜜三兩，早飲了啖之，俟日色溫，來(lái)日復(fù)啖之右每灌七錢，入酥半兩，水一升，攪勻灌之刺帶脈出血，良3 治馬漏蹄方 發(fā)灰、羊脂、黃蠟 先以刀削，令穩(wěn)便。次以發(fā)灰、羊脂填了，以黃蠟封固之2 馬熱不食水草方 芒硝、郁金（等分）4青黛（三兩）、大黃（二兩）、白鹽（五合）療馬內(nèi)黃、不食水 草、顫喘、臥數(shù)起、口張喘急、頸微垂利方右為末，每灌三匕，油、蜜各一合，溫水一升，灌之，立愈。馬有黑汗出，臥不起，汗流如珠，顫喘氣急。嘗汗，淡即死，咸即不死。取人污襪，燒湯，挼濃汁，灌三升，差刀子割馬尾小頭，作十字，使出血，以人糞涂之，良；或燒人糞以亂發(fā)附之，差《太白陰經(jīng)》卷三《相馬篇》中有“噴而不尿者……高系勿令頭低而食”6 療馬結(jié)草方 以熱手捻，令結(jié)消；不消，以火炙之，掃帚柄筑之5 療馬轉(zhuǎn)胞不大小便方 人糞、大蒜、橘湯成膏，納尿孔內(nèi)，則立尿。又纏馬腹于后蹄，間挽之，令跳自止桑根皮、大棗肉、葶藶子（各一兩）熬，令黃，另研作膏。和勻，水三升灌之，一時(shí)辰，令低頭滴鼻中惡物，愈。次以大黃油、雞子清灌之7 療馬蟲(chóng)顙方桑白皮一握舊干煮，棗五十枚，煮，取穰。葶藶子六兩，熬令黃，以水六升、桑根、大棗并煮取一大升汁，去渣，內(nèi)葶藶子膏攪勻，相得更煎，取強(qiáng)半，停令冷暖得所，分為兩度，灌所患之鼻，如人行，八九里一灌，干地著草系頭底，即出鼻中惡物；令甚走，又以大黃油、雞子清灌之，愈

李筌《太白陰經(jīng)》卷五《人糧馬料篇》還專門(mén)記載了“馬料”的配備，其中包括馬料、馬鹽、馬草，還記錄了專門(mén)用于馬匹保障的“油藥”，其中包括治馬藥物，尤其說(shuō)明“獸醫(yī)”由馬隊(duì)押官、都頭中差人擔(dān)任，專人負(fù)責(zé)。這說(shuō)明李筌對(duì)軍隊(duì)建設(shè)與軍事實(shí)踐非常熟悉，對(duì)馬匹的支持保障異常重視，突破了之前兵家對(duì)馬匹后勤保障的認(rèn)識(shí)局限，這也是兵學(xué)史上的一大貢獻(xiàn)。

四

早在春秋時(shí)期，孫子就高度重視軍事醫(yī)學(xué)問(wèn)題，其對(duì)行軍衛(wèi)生防疫與戰(zhàn)爭(zhēng)勝敗關(guān)系也有著深刻的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)勝負(fù)具有關(guān)鍵意義。孫子在《孫子兵法·行軍篇》中提出“凡軍好高而惡下，貴陽(yáng)而賤陰，養(yǎng)生而處實(shí)”的觀點(diǎn)，意思是說(shuō)，但凡軍隊(duì)總是選擇駐扎在高地而不是洼地，在向陽(yáng)的地方而不是陰濕的地方，這樣才便于軍隊(duì)生活和作戰(zhàn)，軍隊(duì)人員才不會(huì)受到各種疾病的困擾。這是保持軍隊(duì)?wèi)?zhàn)力并在作戰(zhàn)中獲勝的一個(gè)重要條件，說(shuō)明疾病的防治對(duì)保障戰(zhàn)爭(zhēng)勝利關(guān)系極大。孫子強(qiáng)調(diào)，駐扎時(shí)要“視生處高”，選擇“生地”，“丘陵堤防，必處其陽(yáng)”，居高向陽(yáng)。過(guò)鹽堿沼澤地帶應(yīng)當(dāng)迅速離開(kāi)，不可稍事停留；如在鹽堿沼澤之中與敵相遇，“必依水草而背眾樹(shù)”；行軍遇到不能超越的山澗溪水匯聚之地、深山峻嶺煙霧彌漫易進(jìn)難出之地、草木叢生行動(dòng)困難之地、地勢(shì)低凹道路泥濘之地、溝坑交錯(cuò)難以通過(guò)之地，都必須迅速離開(kāi)并設(shè)法誘使敵人陷入其中。這就要求在行軍野戰(zhàn)過(guò)程中，注意利用實(shí)際地理?xiàng)l件預(yù)防疾病的發(fā)生。除了防止敵人人為放毒，往往還會(huì)遇到自然界的諸種毒害，因此要注意水源衛(wèi)生、草木叢林中蟲(chóng)蛇的毒害和食物中毒。對(duì)這些問(wèn)題必須施以防治措施，以保證在戰(zhàn)爭(zhēng)中取得勝利。古代戰(zhàn)時(shí)最要注意的是行軍的取水問(wèn)題。唐代最突出的是對(duì)“渴烏”的利用。杜佑《通典》記載了軍中“渴烏隔山取水”之法，用于戰(zhàn)時(shí)軍隊(duì)取水，成為古代軍事史上的一大成就。

李筌在《太白陰經(jīng)》卷七《藥方類》之外，在卷四《戰(zhàn)具類·軍裝篇》中還記載有軍隊(duì)要配備“人藥”，要求按軍事人員的十分之一比例配備，其中三黃丸、水解散、瘧痢藥、金槍刀箭藥等為五十貼，主要是治療傳染疾病、解毒、兵器外傷類常備藥物。同時(shí)，還要準(zhǔn)備“馬藥”，按馬匹的十分之二比例配備。“人藥”“馬藥”的按比例配置，反映了唐代當(dāng)時(shí)對(duì)軍隊(duì)日常和戰(zhàn)時(shí)藥品常備保障的系統(tǒng)性和科學(xué)性。

綜上，加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)建設(shè)，是古往今來(lái)保證軍隊(duì)?wèi)?zhàn)力和戰(zhàn)爭(zhēng)勝利的經(jīng)驗(yàn)與共識(shí)。李筌作為兵家第一人在兵書(shū)《太白陰經(jīng)》中設(shè)有《藥方類》專章，大篇幅記述軍隊(duì)中治人、治馬的疾病和用藥驗(yàn)方，在理論和文獻(xiàn)上把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)引入軍事領(lǐng)域，無(wú)疑具有首創(chuàng)意義。李筌的軍事醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)生動(dòng)反映了唐代軍事建設(shè)中軍事醫(yī)學(xué)的基本狀況，體現(xiàn)了唐代軍事醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。從此意義上講，《太白陰經(jīng)》所記藥方對(duì)唐代及后世軍事醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用具有重要價(jià)值，在中國(guó)兵學(xué)史上占有重要地位。

【注釋】

〔1〕張文才、王隴：《太白陰經(jīng)全解》，岳麓書(shū)社2004年版；張文才：《太白陰經(jīng)新說(shuō)》，解放軍出版社2008年版；陳亞如：《〈太白陰經(jīng)〉對(duì)于中國(guó)兵法之貢獻(xiàn)》，《學(xué)術(shù)月刊》1993年第2 期；郭紹林：《唐代文人李筌的兵書(shū)〈太白陰經(jīng)〉》，《西安外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào)》2002年第2 期。

〔2〕劉昫：《舊唐書(shū)》卷42《職官志一》，中華書(shū)局1975年版，第1809、1811 頁(yè)。

〔3〕杜佑：《通典》卷15《選舉三》，中華書(shū)局1988年版，第362 頁(yè)。

〔4〕李靖：《衛(wèi)公兵法》（輯本）卷上，《中國(guó)兵書(shū)集成》第二冊(cè)，解放軍出版社、遼沈書(shū)社1988年版，第324 頁(yè)。

〔5〕杜佑：《通典》卷152《兵五》，中華書(shū)局1988年版，第3883 頁(yè)。

〔6〕王溥：《五代會(huì)要》卷12《醫(yī)術(shù)》，中華書(shū)局1985年版，第163 頁(yè)。

〔7〕薛居正：《舊五代史》卷147《刑法志》，中華書(shū)局2016年版，第2292 頁(yè)。

〔8〕李筌：《太白陰經(jīng)》卷七《藥方類》，《中國(guó)兵書(shū)集成》第二冊(cè)，解放軍出版社、遼沈書(shū)社1988年版，第612-622 頁(yè)。以下《太白陰經(jīng)》引文不另注，均引用此本。