2010—2019年中國兒童體質(zhì)發(fā)展報告

宋逸?馬樂?陳亞軍?馬寧

摘 要：兒童的體質(zhì)水平是反映其健康狀況的重要指標(biāo)，也在一定程度上直接體現(xiàn)國民的身體素質(zhì);有效增強(qiáng)兒童體質(zhì)是提升整個生命周期的重要手段之一。近些年，我國7～18歲兒童的體質(zhì)發(fā)展?fàn)顩r好壞參半。利用2010年、2014年和2019年3次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研數(shù)據(jù)，分析全國7～18歲兒童各體質(zhì)組分的變化趨勢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：其柔韌素質(zhì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn);下肢爆發(fā)力全面下降;速度素質(zhì)總體呈下降趨勢，但女生和中學(xué)生有所改善;力量素質(zhì)方面，女生和小學(xué)男生有所提高，但中學(xué)男生持續(xù)下降;耐力素質(zhì)總體呈現(xiàn)下滑趨勢，但中學(xué)生有所提高。深入分析我國兒童體質(zhì)變化的原因，從國家政策，學(xué)校、家庭及社會支持和學(xué)生個體幾方面出發(fā)，提出針對性的干預(yù)措施，以有效增強(qiáng)兒童體質(zhì)。

關(guān)鍵詞：兒童;體質(zhì);變化趨勢

中圖分類號：G479 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：1004-8502（2022）02-0092-24

作者簡介：宋逸，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長，副教授，博士，研究方向為兒童青少年健康與發(fā)展;馬樂，西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長，教授，博士，研究方向為兒童營養(yǎng)及成年期疾病早期預(yù)防;陳亞軍，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生學(xué)系主任，副教授，博士，研究方向為兒童肥胖等代謝性疾病的行為學(xué)因素和環(huán)境因素研究及其相關(guān)機(jī)制;馬寧，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所碩士研究生，研究方向為兒童青少年體質(zhì)健康與心理健康。

兒童時期的健康是人一生健康的重要基礎(chǔ)，兒童體質(zhì)水平是反映其健康狀況的重要指標(biāo)，增強(qiáng)兒童體質(zhì)是提升整個生命周期健康水平的重要手段之一?！?“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出要提高全民身體素質(zhì)，并將兒童青少年作為重點人群，要求“到2030年，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率25%以上”[1]。本研究利用2010年、2014年和2019年3次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研數(shù)據(jù)，分析7～18歲兒童各體質(zhì)組分的變化趨勢，為科學(xué)制定兒童體質(zhì)干預(yù)措施和提高兒童體質(zhì)水平提供依據(jù)。

一、2010—2019年中國7～18歲兒童體質(zhì)發(fā)展情況

（一）資料與方法

資料來源于2010年、2014年和2019年3次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研，該調(diào)研使用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，按照統(tǒng)一的調(diào)查方案和抽樣框架，抽取全國31個省、自治區(qū)、直轄市（不包括中國香港、澳門和臺灣）27個民族的7～18歲學(xué)生共計1063300人，各年度調(diào)研人數(shù)分別為342276人、346767人和374257人。

按照各年度《全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研工作手冊》要求，對7～18歲學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)測試，測試項目包括坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、50米跑、肌肉力量（7～12歲男生測試斜身引體，13～18歲男生測試引體向上，7～18歲女生測試1分鐘仰臥起坐）和耐力跑（7～12歲學(xué)生測試50米×8往返跑，13～18歲男生測試1000米跑，13～18歲女生測試800米跑）。測量者均經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)，現(xiàn)場質(zhì)控措施符合要求。各體質(zhì)組分Z評分根據(jù)同年齡、同性別學(xué)生該體質(zhì)組分測試成績的均值和標(biāo)準(zhǔn)差計算，Z評分=（實測成績-均值）/標(biāo)準(zhǔn)差。此外，為比較各地區(qū)的差異，根據(jù)國家統(tǒng)計局對東、中、西部三大地帶的劃分，將31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）劃分為：東部（包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、海南）;中部（包括山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南）;西部（包括內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆）。

（二）2010—2019年中國7～18歲兒童體質(zhì)狀況變化趨勢

1. 柔韌素質(zhì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)

2010—2019年全國7～18歲學(xué)生坐位體前屈平均成績總體先下降后上升，其中男生及各年齡段均與總體趨勢相同，而女生持續(xù)改善。2019年與2014年的數(shù)據(jù)相比，男、女生坐位體前屈成績分別增加1.75%和6.10%，7～9歲、10～12歲、13～15歲和16～18歲學(xué)生坐位體前屈成績分別增加3.60%、8.93%、6.43%和1.44%（見圖1、圖2）。

2. 下肢爆發(fā)力呈現(xiàn)下降趨勢

2010—2019年全國7～18歲學(xué)生立定跳遠(yuǎn)平均成績持續(xù)下降，男、女生和各年齡段都與總體呈現(xiàn)相同趨勢。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，男、女生立定跳遠(yuǎn)成績分別降低1.47%和1.90%，7～9歲、10～12歲、13～15歲和16～18歲學(xué)生立定跳遠(yuǎn)成績分別降低1.50%、1.36%、1.04%和1.63%（見圖3、圖4）。

3.速度素質(zhì)總體呈下降趨勢，但女生和中學(xué)生有所改善

2010—2019年全國7～18歲學(xué)生50米跑平均成績總體呈先上升后下降趨勢，其中男生及7～12歲小學(xué)生均與總體趨勢相同，女生及13～15歲中學(xué)生持續(xù)改善。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，男生50米跑平均成績下降0.56%，女生50米跑平均成績提高0.22%，7～9歲和10～12歲學(xué)生50米跑平均成績分別下降0.53%和0.31%，13～15歲和16～18歲學(xué)生成績分別提高0.98%和0.06%（見圖5、圖6）。

4. 女生和小學(xué)男生力量素質(zhì)提高，中學(xué)男生力量素質(zhì)持續(xù)下降

2010—2019年全國7～12歲男生斜身引體平均成績先下降后上升，各年齡段也呈相同趨勢。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，7～9歲和10～12歲男生成績分別提高4.14%和2.23%（見圖7）;全國13～18歲男生引體向上平均成績持續(xù)下降，其中13～15歲男生在2014—2019年間年略有上升，而16～18歲男生持續(xù)下降。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，13～15歲男生成績提高2.23%，而16～18歲男生成績下降5.25%（見圖8）;全國7～18歲女生1分鐘仰臥起坐平均成績持續(xù)提高，各年齡段與總體具有相同趨勢。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，7～9歲、10～12歲、13～15歲和16～18歲女生成績分別上升9.15%、7.31%、6.13%和5.30%（見圖9）。

5. 耐力素質(zhì)小學(xué)生呈現(xiàn)下滑趨勢，中學(xué)生有所提高

2010—2019年全國7～12歲學(xué)生50米×8往返跑成績先上升后下降，其中男、女生和各年齡段均與總體有相同趨勢。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，男、女生成績分別下降2.14%和1.52%，7～9歲和10～12歲學(xué)生成績分別下降1.80%和1.61%（見圖10、圖11）;全國13～18歲男生1000米跑與女生800米跑成績均呈先下降后上升趨勢。2019年與2014年數(shù)據(jù)相比，13～15歲男生成績上升2.30%，16～18歲男生成績下降0.43%，13～15歲和16～18歲女生成績分別上升1.72%和0.45%（見圖12、圖13）。

二、問題分析

（一）兒童體質(zhì)的國際間比較

對比Zhang等[2]在2015～2016年對中國27個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）9～17歲兒童進(jìn)行的20米折返跑測試的結(jié)果和來自全球50個國家的9～17歲兒童20米折返跑的平均成績[3]，可以看出，與基于50個國家的1142026名兒童的國際水平相比，中國9～17歲的男生及9～10歲的女生20米折返跑均表現(xiàn)出低于國際水平的速度，而11～17歲的女生表現(xiàn)出高于國際水平的速度（表1）。

表2展示了Lang等[4]在系統(tǒng)梳理來自全球50個國家和地區(qū)的兒童20米折返跑成績后，計算出的按樣本量加權(quán)后的Z評分，可以看出，在這50個國家和地區(qū)中，中國處于中等水平（第25位），低于日本、法國、英國、德國等國家，但高于意大利、美國等國家。

（二）中國體育相關(guān)政策對體質(zhì)的影響

1.體育特色學(xué)校對學(xué)生體質(zhì)的影響

為推動學(xué)校進(jìn)一步強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，幫助學(xué)生在體育鍛煉中增強(qiáng)身體素質(zhì)、培養(yǎng)體育技能，教育部積極推進(jìn)體育特色學(xué)校項目的開展，分別于2015年和2017年開始足球特色學(xué)校和籃球特色學(xué)校的布局工作[5][6]，到2019年年底，已在全國38萬所中小學(xué)中遴選認(rèn)定校園足球特色學(xué)校27059所，籃球特色學(xué)校5862所[7]。在2019年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的調(diào)研點校中，共有足球特色學(xué)校276所，籃球特色學(xué)校106所。為分析足球特色學(xué)校和籃球特色學(xué)校對學(xué)生體質(zhì)的影響，利用2019年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研資料，計算坐位體前屈、50米跑、立定跳遠(yuǎn)、肌力（斜身引體/引體向上/1分鐘仰臥起坐）和耐力跑（50米×8往返跑/1000米跑/800米跑）5個體質(zhì)組分年齡別、性別Z評分，比較足球?qū)W校與非足球?qū)W校、籃球?qū)W校與非籃球?qū)W校學(xué)生各組分Z評分的差異。結(jié)果顯示，足球?qū)W校和籃球?qū)W校學(xué)生坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、肌力和耐力跑均好于非足球?qū)W校和非籃球?qū)W校，同時，足球?qū)W校學(xué)生50米跑成績也好于非足球?qū)W校（見表3～表4、圖14～圖15）。

2. 營養(yǎng)改善計劃對學(xué)生體質(zhì)的影響

兒童營養(yǎng)狀況與體質(zhì)密切相關(guān)，改善其營養(yǎng)不良有利于提高體質(zhì)水平[8]。2011年，國務(wù)院決定啟動實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃，從2011年秋季學(xué)期起，在集中連片特殊困難地區(qū)啟動試點工作，由中央財政為試點地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生提供營養(yǎng)膳食補(bǔ)助，并鼓勵各地以貧困地區(qū)為重點，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)改善試點[9]。其中西部地區(qū)在該計劃中得到重點支持，這些地區(qū)中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況也得到明顯的改善[10]。

2010—2019年各地區(qū)學(xué)生各體質(zhì)組分測試成績變化情況如圖16～圖28所示。

對比東、中、西部地區(qū)學(xué)生的體質(zhì)變化情況可以看出，與2010年的情況相比，到2019年時，雖然各地區(qū)50米跑、立定跳遠(yuǎn)和男生引體向上成績總體呈下降趨勢，但西部地區(qū)的下降幅度明顯小于中部和東部地區(qū)，在1分鐘仰臥起坐測試中，西部女生的增長幅度在三個地區(qū)中最為顯著。此外，2019年與2010年相比，在男生1000米跑和女生800米跑測試中，東部和中部男生，以及中部地區(qū)女生成績下降，西部地區(qū)男、女生成績均有所提高。與此同時，我們也應(yīng)該看到，總體而言，西部地區(qū)學(xué)生的體質(zhì)水平，尤其是立定跳遠(yuǎn)和坐位體前屈等項目，仍與東部和中部地區(qū)存在一定差距，還需要特別關(guān)注。

（三）兒童體質(zhì)狀況變化原因分析

1. 社會和政府層面

國家高度重視兒童體質(zhì)，2007年教育部出臺《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》[11]，指出要高度重視青少年體育工作，保證學(xué)生每天鍛煉1小時，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》 [1]中強(qiáng)化了這一要求。2008年，從《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》到《國家體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的轉(zhuǎn)變是國家真正意義上做出的政策上的一大轉(zhuǎn)變，改變之前標(biāo)準(zhǔn)中極容易達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)得分，測試的相關(guān)項目也逐年更新改變，每年都在變化的考核方式直接影響學(xué)校及家庭的教學(xué)及支持工作。教育部要求各地每年12月上報相關(guān)數(shù)據(jù)，并對積極響應(yīng)此政策的地方教育局進(jìn)行表揚，這對我國兒童體質(zhì)狀況回升起到很大的作用。此外，教育部近年在全國廣泛開展體育特色學(xué)校項目，這些體育特色學(xué)校項目的開展，也對增強(qiáng)兒童體質(zhì)與健康起到積極作用。

2. 學(xué)校層面

（1）在校體育鍛煉時間不足

兒童在學(xué)校生活這個階段正是生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，與成年期健康息息相關(guān)，而學(xué)校體育教學(xué)工作的開展在學(xué)生體質(zhì)變化中有極為重要的作用。有研究表明，保證學(xué)生在校體育鍛煉（包括體育課和課外體育鍛煉）的時間與強(qiáng)度可有效增強(qiáng)其體質(zhì)，但目前部分學(xué)校體育課的課程時間安排得不到充分保障，體育教學(xué)的內(nèi)容及授課形式等相對落后，學(xué)校體育活動相關(guān)場地及器械設(shè)施沒有落實等，導(dǎo)致部分校內(nèi)的體育鍛煉效果達(dá)不到理想狀態(tài)。

（2）學(xué)生課外的體育鍛煉活動不足

學(xué)校組織相關(guān)群體性的體育活動（包括校園運動會、長跑接力比賽及以班級為單位的各項球類比賽等）相對較少。學(xué)生的課業(yè)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，校外時間被用于課后作業(yè)及課后輔導(dǎo)等，造成其課外的體育活動時間減少。部分學(xué)校在教育中片面追求升學(xué)率而忽視素質(zhì)教育中體育活動的重要作用，也影響了學(xué)生的課余體育活動，最終導(dǎo)致兒童的課外體育鍛煉活動不足。

3. 家庭層面

（1）家庭教育中對體育運動重視不足

與學(xué)校教育如出一轍的是如今不少家長對學(xué)生成績、排名及升學(xué)等問題過度重視，不可避免地導(dǎo)致對文化課過度關(guān)注而減少體育活動時間。在“望子成龍”等觀念的影響和巨大升學(xué)壓力下，孩子們從上幼兒園開始，就參加繪畫、英語、音樂等靜坐的興趣班。運動時間被學(xué)習(xí)擠占，喪失了自主鍛煉意識。上學(xué)后，隨著學(xué)習(xí)任務(wù)的不斷加重，運動時間也相應(yīng)變得更少。家長應(yīng)走出重智育、輕體育的應(yīng)試教育思想誤區(qū)，培養(yǎng)學(xué)生體育活動的興趣及能力，促進(jìn)其全面發(fā)展。

（2）父母自身沒有起到榜樣作用

多項研究表明，父母對孩子參與運動的支持和帶動可以鼓勵孩子積極參加體育鍛煉，這對增強(qiáng)孩子體質(zhì)水平具有重要作用[12]。但部分家長存在認(rèn)識上的誤區(qū)，認(rèn)為“讓孩子運動，應(yīng)該是學(xué)校和體育老師的事”，因此很難有意識地將體育鍛煉作為家庭教育的內(nèi)容，培養(yǎng)孩子的運動習(xí)慣。國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等國家四部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作的若干意見》時提出：“完善學(xué)校、家庭與社會密切結(jié)合的學(xué)校體育網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)體育與德育、智育、美育等有機(jī)融合?！盵13]培養(yǎng)學(xué)生的運動習(xí)慣，離不開家庭教育，而沒有父母參與的“體育”是不完整的“體育”。父母的運動習(xí)慣同樣與孩子運動習(xí)慣的養(yǎng)成密切相關(guān)，對體育沒有興趣的家長很難在家庭教育中給予孩子積極的示范，無法培養(yǎng)其良好的運動習(xí)慣;喜歡運動的家長更易為體育活動積極地創(chuàng)造良好的運動條件?！俺鞘猩倌陜和盍?xí)慣研究”對來自6個城市的2000余名中小學(xué)生及家長進(jìn)行了調(diào)查，最終結(jié)果顯示，在課余時間沒有進(jìn)行體育鍛煉的學(xué)生中，有60.6%的孩子父母也不喜歡進(jìn)行體育鍛煉。對家長來說，從自身做起并積極地為孩子運動創(chuàng)造條件有助于增強(qiáng)兒童體質(zhì)。

（3）家庭膳食結(jié)構(gòu)不合理，影響學(xué)生飲食觀念

有些家長飲食觀念落后，家庭膳食結(jié)構(gòu)不合理，使得孩子營養(yǎng)攝入不均衡，導(dǎo)致體質(zhì)下降。家中高熱量食物、零食及含糖飲料等的高可及性也讓孩子養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣。我國國民生活水平不斷提高，但健康相關(guān)意識還未明顯改善，學(xué)生家長在孩子的學(xué)習(xí)生活中總是不自覺地想為其補(bǔ)充營養(yǎng)，提供高熱量、高蛋白的營養(yǎng)品，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況，并因超重、肥胖等問題影響體質(zhì)健康。

4. 個人層面

（1）學(xué)生參與運動的意愿及參與體育鍛煉的時間不足

學(xué)生參與運動的情況與家庭教育和學(xué)校教育密不可分，兒童處于身心發(fā)育的關(guān)鍵時期，學(xué)生自身在巨大的學(xué)業(yè)壓力下，愿意投入更大精力用于學(xué)習(xí)，以致參加運動的意愿不強(qiáng)，體育鍛煉的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

（2）學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)不合理

北京市疾病預(yù)防與控制中心對中小學(xué)生營養(yǎng)與飲食行為狀況的監(jiān)測結(jié)果顯示，我國目前有相當(dāng)一部分中小學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)不合理，每日飲水量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，有近三分之一的學(xué)生不吃早餐及營養(yǎng)攝入不均衡[14]。健康合理的飲食才能保證兒童的體質(zhì)健康發(fā)展。

（3）每日睡眠時間不足，久坐及視屏?xí)r間過長

當(dāng)前，智能手機(jī)、電視及電腦等視屏類電子產(chǎn)品大規(guī)模普及，兒童的生活方式不可避免地發(fā)生了重大的變化。許多學(xué)生更傾向于在周末及假期選擇社交網(wǎng)絡(luò)及電子游戲等方式進(jìn)行放松，而不愿走出家門進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動，久坐和視屏?xí)r間不斷延長，對兒童視力有極大影響，體育運動時間相應(yīng)減少與兒童體質(zhì)下降密切相關(guān)。

三、對策建議

（一）個人層面

1. 加強(qiáng)體育鍛煉，保證充足的體育運動時間

至少保證每天累計1小時中等強(qiáng)度的運動，以有氧運動為主，同時每周至少3天有劇烈強(qiáng)度的體力活動，其中包括增強(qiáng)肌肉和骨骼健康的有氧運動和抗阻運動[15]。強(qiáng)調(diào)小學(xué)生每天戶外活動至少2小時，中學(xué)生每天戶外活動至少1小時，培養(yǎng)終身運動的習(xí)慣。

2. 促進(jìn)體育運動勞動化、生活化

將中小學(xué)生體育運動融入家庭、校園和社會中，充分實現(xiàn)體育運動勞動化和生活化。保證中小學(xué)生每周課外活動時間和家庭生活中的勞動時間，小學(xué)一、二年級每周參加勞動時間不少于2小時，其他年級每周不少于3小時。職業(yè)院校和普通高等學(xué)校要明確生活中的勞動事項和時間，將其與個人生活相互協(xié)調(diào)納入學(xué)生日常管理工作中[16]。

3. 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，保持健康體重

學(xué)會選擇和合理搭配食物，堅持每天吃早餐，學(xué)會合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，增加每日蔬菜和水果的攝入量，減少個人不健康食物的消費。及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)判斷是否出現(xiàn)超重、肥胖等健康問題。

4. 保證充足睡眠

確保7～12歲的兒童每晚9～11小時不間斷的睡眠時間，13～18歲的學(xué)生每晚8～10小時不間斷的睡眠時間[17]。盡量減少兒童每日的久坐時間，并將每日的視屏行為控制在2小時內(nèi)，建議打斷久坐行為[18]，尤其是娛樂性的屏幕前時間（看電視、使用電腦、玩手機(jī)等），每50分鐘久坐行為，相應(yīng)進(jìn)行10分鐘體力活動。

5. 形成健康良好的鍛煉意識

主動學(xué)習(xí)體育鍛煉相關(guān)健康素養(yǎng)知識，形成適合自己的、科學(xué)合理的體育鍛煉形式和頻率，適當(dāng)增加運動量和戶外活動時間。同時，培養(yǎng)克服困難的意志品質(zhì)，兒童應(yīng)當(dāng)積極踐行“個人是自身健康的第一負(fù)責(zé)人”思想，促進(jìn)身心健康發(fā)展。

（二）家庭層面

1. 積極引導(dǎo)孩子參加體育鍛煉

家長營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導(dǎo)孩子，并與孩子一起進(jìn)行戶外活動和體育鍛煉，鼓勵、支持孩子參加校外多種形式的體育活動，幫助孩子掌握1～2項體育運動技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。

2. 保證營養(yǎng)，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

家長根據(jù)孩子身體發(fā)育情況均衡膳食，避免高糖、高鹽、高油飲食。鼓勵孩子不挑食、不偏食。對于超重、肥胖兒童，在滿足兒童生長發(fā)育的前提下，盡量減少和控制多余能量的攝入。改正不良的食物獎賞行為，避免采用能量較高的西式快餐、外賣等方式作為激勵或獎勵孩子進(jìn)步的獎賞行為。

3. 強(qiáng)化家長促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的監(jiān)護(hù)主體角色

在體育鍛煉上，家長對孩子進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管，聯(lián)動學(xué)校對孩子的日常健康行為活動進(jìn)行實時電子化記錄，形成健康軌跡檔案。運用基于互聯(lián)網(wǎng)的新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，強(qiáng)化對體質(zhì)健康管理的效能和質(zhì)量監(jiān)控，為孩子的行為健康監(jiān)測提供數(shù)據(jù)參考。

4. 全方位關(guān)注孩子的身心健康

關(guān)注孩子心理動向，加強(qiáng)與孩子的心理溝通和心理建設(shè)輔導(dǎo)。為孩子營造安全、舒適的家庭生活氛圍，加強(qiáng)家校溝通，實時關(guān)注孩子的成長環(huán)境。

（三）學(xué)校層面

1. 全面改善辦學(xué)條件

各地要加大力度配齊中小學(xué)體育教師和保健教師，緩解體育和保健師資不足問題;改善場地、器材和建設(shè)配備。

2. 促進(jìn)學(xué)校體育工作開展

（1）開齊開足上好體育課

義務(wù)教育階段和高中階段，學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按照國家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)開齊開足上好體育課。鼓勵基礎(chǔ)教育階段學(xué)校每天開設(shè)1節(jié)體育課，確保中小學(xué)生在校時每天有1小時及以上的戶外體育活動時間[19]。在確保學(xué)生安全的前提下，嘗試更多種類的體育運動項目，以增加學(xué)生對戶外活動的興趣。

（2）強(qiáng)化學(xué)校體育教學(xué)訓(xùn)練

廣泛開展校園普及性體育運動，定期舉辦體育節(jié)和運動會，組建體育俱樂部、社團(tuán)和興趣小組，鼓勵學(xué)生積極參與常規(guī)課余訓(xùn)練和體育競賽，幫助學(xué)生養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣。

（3）將學(xué)生體育成績納入個人的績效考核

通過對學(xué)生日常體育活動的連續(xù)訓(xùn)練與督導(dǎo)，基于學(xué)生個人的體能水平和體質(zhì)健康，結(jié)合國內(nèi)外體質(zhì)健康評估體系的實證經(jīng)驗，對學(xué)生的體育項目成績進(jìn)行評估，最終將其納入對學(xué)生學(xué)業(yè)成績水平的總體評定。

3. 設(shè)定規(guī)范化的學(xué)生健康飲食標(biāo)準(zhǔn)

對學(xué)校膳食和校內(nèi)食品店實施營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)管理，限制學(xué)校食堂、超市和自動販賣機(jī)對學(xué)生銷售相關(guān)高脂肪、高鹽和高糖食物，增加對蔬菜和水果的供應(yīng)，同時對學(xué)校周邊的不健康食品流動攤位進(jìn)行清理，以保障學(xué)生飲食環(huán)境的相對健康[20]。

4. 完善學(xué)校與家庭對學(xué)生個體的健康進(jìn)行長期監(jiān)測機(jī)制

發(fā)展匯聚營養(yǎng)、運動和健康信息的基于個體、家庭和學(xué)?！叭灰惑w”的可穿戴設(shè)備，運用互聯(lián)網(wǎng)終端及大數(shù)據(jù)將智能手機(jī)的生態(tài)瞬時評估技術(shù)結(jié)合起來，實現(xiàn)學(xué)生個體化、動態(tài)化、精準(zhǔn)化的體質(zhì)健康監(jiān)測。重視學(xué)生的體質(zhì)水平差異，提高不同學(xué)生的健康需求水平。

（四）政府層面

1. 加強(qiáng)兒童青少年體質(zhì)健康的頂層設(shè)計

在國家、政府層面，出臺引導(dǎo)性政策，整合相關(guān)資源，科學(xué)謀劃兒童的體質(zhì)健康相關(guān)工作的開展。在設(shè)施建設(shè)、運營管理、福利服務(wù)、人才模式等方面制定相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?；趯W(xué)生群體，構(gòu)建相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)體系，提升體育工作的專業(yè)化、規(guī)范化水平。

2. 推進(jìn)學(xué)校體育評價改革

將體育科目納入初中、高中學(xué)生學(xué)業(yè)水平考試范圍。改進(jìn)中考體育測試內(nèi)容、方式和計分辦法，科學(xué)確定并逐步提高分值[19]。建立日常參與、體質(zhì)監(jiān)測和專項運動技能測試相結(jié)合的考查機(jī)制，將達(dá)到國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)要求作為學(xué)校教育教學(xué)考核的重要內(nèi)容。

3. 健全教育督導(dǎo)問責(zé)評價體系

把完善學(xué)校體育工作和增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入地方發(fā)展規(guī)劃，明確政府、教育行政部門和學(xué)校的職責(zé)。把學(xué)生體質(zhì)健康狀況、素質(zhì)測評情況、政策措施落實情況和支持學(xué)校開展體育工作情況等納入教育督導(dǎo)評估范圍。完善國家義務(wù)教育體育質(zhì)量監(jiān)測，提高監(jiān)測的科學(xué)性，并定期公布監(jiān)測結(jié)果。對學(xué)生體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)率和素質(zhì)測評合格率持續(xù)下降、政策落實不到位的地方政府、教育行政部門和學(xué)校負(fù)責(zé)人，要依法依規(guī)予以問責(zé)。

4. 為發(fā)展體育活動項目提供充分可持續(xù)的政策和資金支持

體育部門和衛(wèi)生部門需進(jìn)一步完善體育活動的相關(guān)保障政策，推動體育教育關(guān)口前移，深化體教融合、體衛(wèi)融合、體醫(yī)融合。充分考慮以兒童為導(dǎo)向的政策制定和資金分配。政府需按照國家上級部門投入的政策要求落實相關(guān)經(jīng)費，在扶持貧困地區(qū)兒童的體育相關(guān)產(chǎn)業(yè)時進(jìn)行針對性傾斜，提供方便可及的運動場所和設(shè)施，給予其充足的活動硬件和營養(yǎng)食品保障。

5. 大力促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)相關(guān)人才培養(yǎng)

完善體育專業(yè)崗位的需求鏈，強(qiáng)化體育專業(yè)人才的專業(yè)教育和高層次人才培養(yǎng)，推進(jìn)對學(xué)校、社區(qū)和相關(guān)體育場所的專業(yè)體育人才的供應(yīng)和培訓(xùn)工作，推動體育儲備人才的繼續(xù)教育，充分調(diào)配和利用社會資源，開展體育專業(yè)化的教育培訓(xùn)。

（五）社會層面

1. 營造關(guān)心關(guān)注兒童體質(zhì)健康的社會環(huán)境

全社會需高度響應(yīng)習(xí)近平總書記的各項指示，重視兒童的體質(zhì)健康，關(guān)注兒童身體素質(zhì)及體育鍛煉，整合社會和政府資源，持續(xù)營造有利于兒童體育鍛煉發(fā)展的濃厚氛圍，為切實推動兒童青少年的體質(zhì)健康發(fā)展共同努力。

2. 利用社會營銷手段強(qiáng)化公眾體育鍛煉意識

整合新型社交媒體和社會資源，運用相關(guān)策略和方法，通過社區(qū)、學(xué)校和工作場所的公共行動和教育項目，如“全民健身日”、健康生活活動等，提高兒童個體對體育鍛煉的健康素養(yǎng)。

3. 吸引社會力量積極開展各類體育活動

吸引社會力量積極開展各類兒童體育活動，加大以兒童為目標(biāo)群體的文化產(chǎn)品建設(shè)，打造精致的文化娛樂活動，豐富兒童的精神生活，如冬（夏）令營、訓(xùn)練營和體育賽事等。

4. 提高各類體育設(shè)施的開放度和利用率

基于政府資助項目的服務(wù)和努力，在當(dāng)?shù)芈鋵嵣霞壊块T和政府相關(guān)政策的同時，指導(dǎo)和監(jiān)督體育管理相關(guān)政策實施，提高各類場所的公共體育設(shè)施開放程度和利用率，以社區(qū)、學(xué)校和其他公眾場所為單位，逐步提高兒童的健康素養(yǎng)。

（六）突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的學(xué)生體育鍛煉應(yīng)對策略

2020年春節(jié)期間突發(fā)的全球性新冠肺炎疫情給學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活帶來巨大沖擊，學(xué)生的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)方式等受到不同程度的影響。傳統(tǒng)教育偏“文化教育”而忽視“體育”的理念在疫情期間被放大，讓本就對體育鍛煉期望價值不高的學(xué)生群體更沒有機(jī)會參與體育鍛煉，學(xué)生參加戶外活動的機(jī)會也相應(yīng)減少?；谛鹿诜窝滓咔榈拇蟊尘埃覀儗W(xué)生體質(zhì)健康工作提出以下建議：

第一，綜合國情，系統(tǒng)、科學(xué)、有序地推進(jìn)學(xué)校參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè);

第二，整體布局，培養(yǎng)學(xué)校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的人才隊伍;

第三，聯(lián)防聯(lián)控，完善學(xué)校衛(wèi)生體質(zhì)健康個體化與標(biāo)準(zhǔn)化方案，兼收并蓄;

第四，尊重規(guī)律，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對意識和技能，以消弭突發(fā)公共衛(wèi)生事件給學(xué)生帶來的負(fù)面影響，全面提高學(xué)生體質(zhì)健康。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 中共中央 國務(wù)院.中共中央 國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL].（2016-10-25）.http：//www.gov.cn/xinwen/ 2016-10/25/content_5124174.htm.

[2] ZHANG F， YIN X， BI C， et al. Normative reference values and international comparisons for the 20-metre shuttle run test： Analysis of 69，960 test results among Chinese children and youth [J]. Journal of Sports Science Medicine， 2020， 19（03）：478-488.

[3] TOMKINSON G R， LANG J J， TREMBLAY M S， et al. International normative 20 m shuttle run values from 1，142，026 children and youth representing 50 countries [J]. British Journal of Sports Medicine， 2017， 51（21）：1545-1554.

[4] LANG J J， TREMBLAY M S， LéGER L， et al. International variability in 20 m shuttle run performance in children and youth： Who are the fittest from a 50-country comparison？ A systematic literature review with pooling of aggregate results [J]. British Journal of Sports Medicine， 2018， 52（04）： 276.

[5] 中華人民共和國教育部.教育部關(guān)于公示2015年全國青少年校園足球特色學(xué)校及試點縣（區(qū)）遴選名單的通知[EB/OL]. （2015-07-09）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A17/s7059/201507/t20150724_195539.html.

[6] 中華人民共和國教育部.教育部辦公廳關(guān)于公布第一批全國青少年校園籃球特色學(xué)校名單的通知[EB/OL].（2017-10-30）. http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_938/s3273/201711/t20171120_319504.html.

[7] 中華人民共和國教育部.教育部中小學(xué)健康促進(jìn)行動有成效：中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況總體呈現(xiàn)“逐步提升”趨勢[EB/OL]. （2019-11-06）.http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/xw_fbh/moe_2606/2019/tqh20191105/mtbd/ 201911/ t20191106_ 407081.html.

[8] DONG Y， LAU P W C， DONG B， et al. Trends in physical fitness， growth， and nutritional status of Chinese children and adolescents： A retrospective analysis of 1·5 million students from six successive national surveys between 1985 and 2014 [J]. The Lancet. Child & adolescent health， 2019， 3（12）： 871-880.

[9] 中共中央 國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳關(guān)于實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的意見[EB/OL].（2011-11-23）. http：//www.gd.gov.cn/zwgk/wjk/zcfgk/content/post_2532411.html.

[10] 普布卓瑪，索朗卓瑪，李素娟，等.西藏2015年農(nóng)村中小學(xué)生營養(yǎng)改善狀況評估[J].中國學(xué)校衛(wèi)生， 2020， 41（01）： 29-31+35.

[11] 中華人民共和國教育部.中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見[EB/OL].（2007-05-24）.http：//www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/moe_1777/moe_1778/201005/t20100531_88539.html.

[12] 董彥會，楊招庚，王西婕，等.體育鍛煉家庭支持性環(huán)境對中小學(xué)生身體素質(zhì)的影響[J].中國學(xué)校衛(wèi)生， 2018，39 （09）：1297-1300.

[13] 中共中央 國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作若干意見的通知[EB/OL].（2019-10-29）.http：//www.gov.cn/zwgk/2012-10/29/content_2252887.htm.

[14] 沈艷輝，姜秀春，孟毅，等.2017年北京市中小學(xué)生營養(yǎng)狀況及飲食行為分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2019， 46（01）：40-43+57.

[15] World Health Organization 2020. WHO guidelines on physical activity and sedentary behavior [EB/OL].[2022-01-27].https：//apps.who.int/iris/handle/10665/336656.

[16] 中華人民共和國教育部.教育部關(guān)于印發(fā)《大中小學(xué)勞動教育指導(dǎo)綱要（試行）》的通知[EB/OL].（2020-07-09）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A26/jcj_kcjcgh/202007/t20200715_472808.html.

[17] TREMBLAY M S， CARSON V， CHAPUT J-P， et al. Canadian 24-hour movement guidelines for children and youth （ages 5-17 years）： An integration of physical activity， sedentary behaviour and sleep [J]. Applied Physiology Nutrition & Metabolism， 2016， 41： S311-27.

[18] 張云婷，馬生霞，陳暢，等.中國兒童青少年身體活動指南[J].中國循證兒科雜志，2017，12（06）：401-409.

[19] 中華人民共和國教育部.中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時代學(xué)校體育工作的意見》和《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時代學(xué)校美育工作的意見》[EB/OL].（2020-10-15）.http：//www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/moe_ 1777/moe_1778/202010/t20201015_494794.html.

[20] 中華人民共和國教育部.學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定[EB/OL].（2019-03-11）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A02/s5911/moe_621/201903/t20190311_372925.html.

China’s Child Physical Development Report （2010—2019）

SONG Yi， MA Le， CHEN Ya-jun， MA Ning

Abstract： Children’s physical fitness is an essential indicator of their health status and， to some extent， a direct reflection of the physical fitness of the nation population. The effective enhancement of children’s physical fitness is one of the most important ways to improve health throughout the life cycle. In recent years， the physical fitness of children aged 7-18 in China has seen both improvements and shortcomings. Using the data from 2010， 2014 and 2019 Chinese National Surveys on Students’ Constitution and Health （CNSSCH）， this study assessed the trends of physical fitness components in Chinese children aged 7-18. The findings showed that there was an improvement in flexibility while a decrease in lower limb explosive strength; the speed qualities showed an overall downward trend but improvement was seen in girls and secondary school students; the body muscle strength increased for girls and primary school boys but continued to decline for secondary school boys; as for endurance， there was a general downward trend， but an improvement among secondary school students. Therefore， it is important for current research on the health of children and adolescent to identify and analyse influential factors for the changes of physical fitness and propose targeted recommendations from the aspects of national policy， school， family， social support， and individuals to improve child physical fitness.

Keywords： Children; Physical Fitness; Trends