• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    調(diào)陰陽五臟針法治療34例頑固性注意缺陷多動障礙患兒的療效觀察

    2015-05-30 21:19:43王井妹陳偉
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2015年30期
    關(guān)鍵詞:耳穴貼壓中藥

    王井妹 陳偉

    [摘要] 目的 綜合評價調(diào)陰陽五臟針法治療頑固性注意缺陷多動障礙患兒的臨床療效。 方法 選擇已口服中藥無效的34例患兒采用調(diào)陰陽五臟針法結(jié)合耳穴貼壓治療為治療組;初次就診并未口服過中藥的40例患兒采用中藥結(jié)合耳穴貼壓治療為對照組。 結(jié)果 治療組總有效率為91.18%,對照組為72.50%,治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05);6個月后隨訪治療組患兒復發(fā)率低于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 調(diào)陰陽五臟針法結(jié)合耳穴貼壓能有效治療頑固性注意缺陷多動障礙患兒且復發(fā)率低。

    [關(guān)鍵詞] 調(diào)陰陽五臟針法;中藥;耳穴貼壓;注意缺陷多動障礙

    [中圖分類號] R246.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2015)30-0115-04

    The effects observation of acupuncture of regulating yin, yang and five viscera in the treatment of 34 cases of children with intractable attention deficit hyperactivity disorder

    WANG Jingmei1 CHEN Wei2

    1.Quality Control Department, the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University, Ganzhou 341000, China; 2.Rehabilitation Medical Department, the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University, Ganzhou 341000, China

    [Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of acupuncture of regulating yin, yang and five viscera in the treatment of children with intractable attention deficit hyperactivity disorder. Methods A total of 34 cases of children, whose oral medicine had been ineffective, were chosen as the treatment group and treated with acupuncture of regulating yin, yang and five viscera combined with auricular acupressure therapy. 40 cases of children, who had initial treatment but did not received oral medicine, were chosen as the control group and treated with traditional Chinese medicine combined with auricular acupressure therapy. Results The total effective rate of the treatment group was 91.18%, and that of the control group was 72.50%. The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P<0.05). The follow-up after 6 months showed that the recurrence rate of children in the treatment group was lower than that in the control group(P<0.05). Conclusion Acupuncture of regulating yin, yang and five viscera combined with auricular acupressure therapy is effective in treating intractable attention deficit hyperactivity disorder with low recurrence rate.

    [Key words] Acupuncture of regulating yin, yang and five viscera; Chinese medicine; Auricular acupressure; Attention deficit hyperactivity disorder

    兒童注意缺陷多動障礙又稱小兒多動癥,是學齡兒童中常見的心理行為障礙問題,是指智力正?;蚧菊5膬和憩F(xiàn)出多動、沖動任性、情緒不穩(wěn)、注意力不集中、自我控制差、小動作頻繁,與其他小朋友很難和睦相處、惹事生非或伴有學習困難和心理異常等一組臨床癥狀[1]。此類患兒如果未得到及時治療,常會影響其日常生活學習、人際交往及性格的發(fā)展;國內(nèi)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)該病兒童患病率為1.5%~10.0%;男孩患病率遠高于女孩[2],男女比例為4~9:1[3]。25%~50%患病兒童成人后有一定的人格障礙,易沖動及有反社會行為,在學習和事業(yè)上的成就明顯低于同齡人[4],對多動癥患兒的盡早干預治療和教育十分重要。近年來,我們一直致力于該病的治療及相關(guān)病因研究。本文選擇2008年1月~2014年10月收治的74例多動癥患兒,根據(jù)病情分別采用口服中藥物、針灸及耳穴貼壓治療,取得一定療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    74例患兒來源于兒科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科門診。將已口服中藥無效的34例患兒采用調(diào)陰陽五臟針法結(jié)合耳穴貼壓治療作為治療組;初次就診并未口服過中藥的40例患兒采用中藥結(jié)合耳穴貼壓治療作為對照組。治療組中男28例,女6例;年齡最小6歲5個月,最大14歲,平均(6.7±1.6)歲;病程最短5個月,最長7年,平均(4.19±1.00)年,癥狀表現(xiàn)(10.01±1.34)分;對照組40例,其中男32例,女8例;年齡最小5歲10個月,最大13歲,平均(6.5±1.6)歲;病程最短10個月,最長8年,平均(94.12±0.98)年。癥狀表現(xiàn)(11.03±2.02)分。兩組的性別、年齡、病程、癥狀表現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標準

    參照《美國精神病診斷手冊》制定診斷標準:具備注意力項和多動項中各至少4種表現(xiàn),或某單獨一項中8種表現(xiàn),病程6個月以上,便可確診。(1)注意力項:①無監(jiān)督時難于有始有終完成任務;②易受外來影響而激動;③聽不進別人在說什么;④難于持久性集中注意(作業(yè)、游戲);⑤經(jīng)常丟失生活及學習用品;⑥不能組織達到一定目的的活動;⑦在學校課堂注意力分散,成績不佳;⑧一事未完又做另一事。(2)多動項:①常在問題尚未說完時即搶答;②常未加思考即開始行動;③在教室常常離開座位;④集體活動中常不按次序;⑤坐立不安,動手動腳;⑥作出過分行動如爬高、亂跑;⑦參與危險活動;⑧難于安靜地玩耍;⑨說話過多;⑩常干擾別人。

    1.3 納入標準

    已明確診斷;年齡5~16歲;患兒愿意配合且家屬能配合協(xié)助治療;患兒能堅持針灸治療3個療程。

    1.4 排除標準

    排除廣泛發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病或藥物副反應等引發(fā);針灸治療過程中接受其他治療手段干預者。

    1.5 治療方法

    1.5.1 治療組 采用“調(diào)陰陽五臟針法”針灸結(jié)合耳穴貼壓治療:患兒在家屬的陪同及安撫下,俯臥位選取:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、大椎穴,仰臥位選取關(guān)元、四神聰、率谷、腦戶、申脈、照海,以上穴位均留針30 min,中途行針一次采用平補平泄手法,針刺隔日1次。5次1個療程,治療3個療程。耳穴貼壓:耳穴選?。盒?、肝、腎、膽、皮質(zhì)下、神門、交感點、腦,用王不留行籽貼壓,囑患兒或家屬每日按壓3次,有按壓痛即可,可輔以為適當揉按。

    1.5.2 對照組 采用中藥治療結(jié)合與治療組相同的耳穴貼壓治療,中醫(yī)辯證參照普通高等教育“十五”國家規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學》汪受傳主編中國中醫(yī)藥出版社2002年8月第1版。肝腎陰虛:杞菊地黃丸加減;心脾兩虛:歸脾湯合甘麥大棗湯加減;痰火內(nèi)擾:黃連溫膽湯加減。以上患兒均10劑為1個療程,治療3個療程。兩組患兒均6個月后隨訪。

    1.6 療效標準

    參照最新國內(nèi)外疾病診斷標準中制訂的臨床療效標準[6]評定其療效:臨床痊愈:《美國精神病診斷手冊》中18種表現(xiàn)基本消失。顯效:18種表現(xiàn)中較治療前減少5項及5項以上者。有效:較治療前減少2種表現(xiàn)及2種表現(xiàn)以上者。無效:表現(xiàn)無改善者。

    1.7 統(tǒng)計學方法

    應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒治療后療效比較

    兩組患兒治療3個療程后治療組總有效率為91.18%,對照組72.50%,治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患兒治療后療效比較[n(%)]

    2.2 兩組患兒6個月后隨訪比較

    兩組患兒6個月后隨訪,治療組31例已治有效患兒中復發(fā)2例,對照組29例已治有效患兒中復發(fā)9例。6個月后隨訪治療組患兒復發(fā)率低于對照組,經(jīng)χ2檢驗,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患兒6個月后隨訪比較

    3 討論

    多動癥命名繁多[7]:注意缺陷多動障礙(attention deftcit and hyperactivity disor-der,ADHD),又稱兒童多動癥、注意缺陷障礙(ADD)、輕微腦損傷綜合征(MBD)等[8]。近年來,隨著越來越多人對該病的認識,世界衛(wèi)生組織在《國際疾病分類》第9版和第10版(ICD-9和ICD-10)中命名將其命名為“兒童多動綜合征”(hyperkinetic syndrome)簡稱多動癥,美國精神病學會出版的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第四版稱為注意缺陷多動障礙(attention-deficit hy-peractivity disorder,ADHD)?,F(xiàn)代醫(yī)學藥物治療的方法及經(jīng)驗各家說法不一,但大致相同。目前臨床治療多采用中樞神經(jīng)興奮劑[9]、抗憂郁劑、抗精神病藥劑及抗癲癇劑。主要應用中樞神經(jīng)興奮藥——哌醋甲醇(利他林)、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺及匹莫林等。但這些藥物副作用較大,不宜長期大劑量應用,且停藥后復發(fā)率高,不被患兒家長接受。

    目前現(xiàn)代醫(yī)學對多動癥的病因和發(fā)病機制尚未完全清楚,不過國內(nèi)外學者均認為本病是由多種因素引起的,本研究通過檢索文獻及對148例患兒病因研究歸納起來主要有以下幾點:①輕微腦組織損害:如妊娠時病毒感染、服藥、新生兒窒息、產(chǎn)傷,多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等;國內(nèi)報道早產(chǎn)兒患此病較多[10,11]。②遺傳因素;③腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常[12,13],多巴胺、5-羥色胺、乙酰膽堿缺少;④維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙;⑤心理因素:與不良的家庭環(huán)境及教育方法有關(guān),如家庭成員關(guān)系緊張,缺少溫情或?qū)⒆舆^分苛求、粗暴或過度溺愛,百依百順或在學校受到不當?shù)捏w罰或歧視等;⑥與微量元素的缺乏或中毒有關(guān),如缺鐵、鋅、鎂和錳以及鉛中毒都與多動癥發(fā)病有關(guān)[14]。

    兒童多動癥,中醫(yī)醫(yī)籍中無此病名記載,然而早有關(guān)于本病的論述和描繪,如《素問·舉痛論》云:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定……”。又如《壽世保元》曰:“徒然而忘其事也,盡力思量不來,為事有始無終,言談不知首尾?!边@些癥狀描述與現(xiàn)代醫(yī)學小兒多動癥臨床表現(xiàn)十分相似。我們通過長期的臨床觀察記錄,并查閱了相關(guān)文獻對本病的認識,我們認為本病實屬中醫(yī)“臟躁”、 “健忘”、“躁動”等范疇,該病的發(fā)生與以下四個因素有關(guān):①患兒母親孕期時有外感病史、突受驚恐、早產(chǎn)、情緒易波動、焦慮等,從而累及腹中胎兒,形成先天稟賦不足、髓海失養(yǎng)、脾、肺、腎、陰不足,肝腎虧損、心腎虧虛,神智不安等;②由于城市家庭多為獨生子女,父母對孩子過于溺愛,一旦受到責罰訓斥或索要不遂,不能滿足自己的要求,易肝郁氣滯,郁而化熱,心、肝、陽有余,使肝陽偏亢,肝風內(nèi)動。③單親、父母分居及婚姻不和諧家庭,父母外出務工,由祖輩、親戚、朋友,乃至兄姐照管的留守兒童,留守兒童已成為某種意義上的“孤兒”或“單親孩子”[15]。讓本應在父母面前撒嬌的孩子長時間地失去家庭之樂、父母之愛,窒息孩子們稚嫩的情感,顯然不利于孩子們?nèi)娼】档爻砷L,極易激惹,心陽浮亢則散神少寐,肝陽偏盛則好動易怒。④隨著我國人民生活水平的提高,食物供給充足繁多,禽肉蛋奶成了孩子們每餐必備食物,常食燒烤燥熱之品,這些膏粱厚味易礙脾傷胃,聚熱生痰,痰熱生則心神擾、肝風動而誘發(fā)此??;是故患兒多見心煩意亂,沖動任性,坐臥不安,性情急躁易怒。

    “陰平陽秘,精神乃治”,人類一切的活動均是陰陽平衡的結(jié)果,“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”、“陰靜陽躁”;說明若陰陽失衡,陰不制陽,動靜變化失制,陽動有余,則可導致小兒多動癥的動靜失調(diào)。本課題從兒童注意缺陷多動障礙的病因病機入手,提出由于先天稟賦不足,或后天護養(yǎng)不當、外傷、病后、情志失調(diào)等,逐漸形成陰陽偏盛偏衰,導致五臟功能紊亂,五神失藏,而影響兒童的情志活動,使其失常。表現(xiàn)為心脾不足,腎氣不足,心肝腎失調(diào)、肝陽偏旺等證。《素問·宣明五氣》說:“五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志?!蔽迳癫±碜兓瘎t產(chǎn)生人體認識事物、思維過程及行為等的異常:若心氣不足,心失所養(yǎng),可致心神失守而情緒多變,注意力不集中;腎精不足,海髓不充則腦失精明而不聰;腎陰不足,水不涵木,肝陽上亢,可有多動,易激動;腎陽不足則肝陽偏亢,水不涵木,小動作多,注意力不集中。脾虛失養(yǎng)則靜謐不足,興趣多變,言語冒失,健忘,脾虛肝旺,又加重多動與沖動之證;肺虛使機體對外來的非良性刺激的耐受性就會下降,而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。陰主靜、陽主動,人體陰陽平衡,才能動靜協(xié)調(diào),如《素問·生氣通天論》說:“陰平陽秘,精神乃治?!比襞K腑陰陽失調(diào),則產(chǎn)生陰失內(nèi)守、陽躁于外的種種情志、動作失調(diào)的病變。本研究采用針灸結(jié)合耳穴貼壓治療兒童注意力缺陷多動癥,明確提出注意缺陷多動障礙從五臟藏五神論治,運用五臟背俞穴加膈俞即肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、膈俞六穴,以調(diào)理紊亂的五臟功能,使氣血調(diào)和,五神各有所藏。

    《靈樞·根結(jié)》云:“用針之要,在于知調(diào)陰與陽,調(diào)陽與陰,精氣乃光,和形于氣,使神內(nèi)藏”。明確指出“調(diào)陰與陽,調(diào)陽與陰”是中醫(yī)針灸治療疾病的重要法則。大椎、關(guān)元與申脈、照海為調(diào)節(jié)人類陰陽之氣最佳腧穴。臨床上通過針刺大椎穴與關(guān)元穴調(diào)理陰陽,使陰陽平衡;大椎穴為奇經(jīng)八脈之督脈與手足三陽經(jīng)交會穴,督脈入絡腦,為人體陽脈之海,具有調(diào)節(jié)人體一身陽氣之功能。關(guān)元為奇經(jīng)八脈之任脈與足三陰的交會穴,任脈為陰脈之海,統(tǒng)攝人體一身陰氣之功。申脈、照海為八脈交會穴,分別通于陽蹺、陰蹺脈,能調(diào)節(jié)陰蹺、陽蹺二脈陰陽之氣。陰蹺、陽蹺脈主陽動陰靜,司眼瞼開合而調(diào)節(jié)運動功能;四神聰為經(jīng)外奇穴可以填髓健腦益智;顱腦顳葉部與學習、認知及記憶密切相關(guān),針次局部穴位率谷穴可以提高患兒的注意力,協(xié)調(diào)和控制運動功能。腦戶位于頭針對應的平衡區(qū)內(nèi),為足太陽膀胱經(jīng)與奇經(jīng)八脈的督脈之會,具有填精益髓、健腦益智、疏通腦絡的功能,針刺該穴可以改善多動癥患兒運動協(xié)調(diào)功能,以上腧穴均采用平補平泄手法。同時通過按壓耳穴心、肝、腎、膽、神門、腦、交感點、皮質(zhì)下能促進大腦皮質(zhì)的覺醒,調(diào)整大腦皮質(zhì)抑制與興奮功能平衡,從而改善多動癥患兒大腦皮質(zhì)功能活動[16],達到從根本上治療兒童注意缺陷多動障礙的目的。

    本研究采用調(diào)陰陽五臟針法結(jié)合耳穴貼壓能有效治療頑固性注意缺陷多動障礙患兒,總有效率優(yōu)于采用中藥結(jié)合耳穴貼壓治療的對照組;6個月后隨訪治療組患兒復發(fā)率低于對照組,但因樣本數(shù)少,暫不能說明陰陽五臟針法結(jié)合耳穴貼壓治療療效更加穩(wěn)定,本方法的穩(wěn)定性是我們?nèi)蘸笱芯康姆较颉?/p>

    在臨床上,多動癥患兒除了注意力不集中、多動、沖動等主要癥狀外,大多數(shù)還常伴有厭食、挑食,眼眶黧黑、午睡及夜間遺尿、面色少華等癥。

    有研究對患兒多動癥的影響因素分析發(fā)現(xiàn):該病的發(fā)生與父母的受教育程度和從事的職業(yè)、家庭經(jīng)濟情況等無關(guān),與家庭組成及氣氛、父母對孩子的教育方法和對孩子期望程度有一定關(guān)聯(lián),家庭和睦的多動癥患兒的患病率低于家庭不和睦、留守兒童、隔代教育的兒童。家庭生活民主的家庭兒童多動癥發(fā)生率低,長輩對兒童的期望值越高的家庭越易多動癥。因此,在小兒多動癥的治療過程及患兒成長過程中,應該給孩子創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境,使患兒有良好的家庭及學校教育和正確的心理干預,內(nèi)外合治,相得益彰。本法對針灸手法要求高,但療效確切,手法輕巧疼痛少者患兒方易于接受,開發(fā)新的工具代替針具是我們今后工作中努力的方向。

    [參考文獻]

    [1] 馬秀虎,邱亞峰,黃保太. 利他林合并感覺統(tǒng)合訓練治療兒童注意缺陷與多動障礙療效分析[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(18):80-81.

    [2] 鄭燕清. 從腎陰虛論治小兒多動癥32例[J]. 光明中醫(yī),2014,29(1):182-183.

    [3] 鄭毅. 兒童注意缺陷多動障礙防治指南[M]. 北京:北京大學醫(yī)學出版社,2007:3.

    [4] 吳希如,林慶. 小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病基礎與臨床[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:654.

    [5] 王請江,鄭之卿. 臨床小兒神經(jīng)病學[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社,2000:373.

    [6] 張勇,張玉珊,陳淑端,等. 18例以眼科為首診的小兒多動癥的診斷及治療分析[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,45(2):103-105.

    [7] 陶國泰. 兒童少年精神醫(yī)學[M]. 南京:江蘇科學技術(shù)出版社,1999:217-227.

    [8] 陳虹,車艷紅,王駕升. 注意缺陷多動障礙臨床表現(xiàn)的早期認識和診斷[J]. 醫(yī)學綜述,2003,9(7):397-398.

    [9] 馬亞偉. 探析小兒多動癥的患病原因及治療效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,(25):205-206.

    [10] 王華. 兒童注意缺陷多動障礙的病因與鑒別診斷[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2014,6(3):193-196.

    [11] 吳麗慧,鄒長林,王德選,等. 小學生注意缺陷多動障礙與家庭因素的相關(guān)分析[J]. 中國學校衛(wèi)生,2004,25(4):416-417.

    [12] 齊家儀. 臨床理論與實踐[M]. 上海:科學普及出版社,1993:233-234.

    [13] 徐叔云. 中華臨床藥物學[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:514-516.

    [14] 馬興璇,龍康,黃毅勇,等. 多動癥患兒635例指血微量元素檢測結(jié)果分析[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(9):137.

    [15] 葉敬忠,王伊歡,張克云,等. 對留守兒童問題的研究綜述[J]. 農(nóng)業(yè)經(jīng)濟問題,2005,(10):73-78.

    [16] 李紅. 張家維教授針灸治療小兒多動癥380例臨床研究[J]. 上海針灸雜志,2004,23(8):23-25.

    (收稿日期:2015-06-17)

    猜你喜歡
    耳穴貼壓中藥
    中藥久煎不能代替二次煎煮
    中老年保健(2021年4期)2021-12-01 11:19:40
    您知道嗎,沉香也是一味中藥
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:32
    中醫(yī),不僅僅有中藥
    金橋(2020年7期)2020-08-13 03:07:00
    中藥的“人事檔案”
    中藥貼敷治療足跟痛
    穴位注射聯(lián)合耳穴貼壓對胃癌患者術(shù)后胃腸功能和免疫功能的影響
    穴位注射聯(lián)合耳穴貼壓對胃癌患者術(shù)后胃腸功能和免疫功能的影響
    電針加耳穴貼壓治療偏頭痛的療效觀察
    不同中醫(yī)方法治療混合痔術(shù)后尿潴留的效果比較
    瑜伽結(jié)合耳穴貼壓法對女大學生睡眠質(zhì)量的實驗研究
    男女啪啪激烈高潮av片| 一本久久精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久精品国产亚洲网站| 另类精品久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 成年美女黄网站色视频大全免费 | 欧美精品一区二区免费开放| av免费观看日本| 日本vs欧美在线观看视频 | 夜夜爽夜夜爽视频| 人妻 亚洲 视频| 国产精品不卡视频一区二区| 国产成人91sexporn| 我的女老师完整版在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 啦啦啦在线观看免费高清www| 一边亲一边摸免费视频| 欧美性感艳星| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产极品粉嫩免费观看在线 | h视频一区二区三区| 另类亚洲欧美激情| 不卡视频在线观看欧美| 女人久久www免费人成看片| 全区人妻精品视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 男人舔奶头视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 午夜激情久久久久久久| 在线观看国产h片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 男男h啪啪无遮挡| 99久国产av精品国产电影| 综合色丁香网| 高清不卡的av网站| 日韩免费高清中文字幕av| 热re99久久精品国产66热6| 久久久国产欧美日韩av| 午夜影院在线不卡| 午夜福利,免费看| 成人亚洲欧美一区二区av| 免费观看性生交大片5| 免费观看无遮挡的男女| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 免费观看a级毛片全部| 婷婷色综合大香蕉| 国产一区二区在线观看av| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 欧美另类一区| 在线观看免费高清a一片| 一级毛片我不卡| 亚洲色图综合在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 婷婷色综合www| 国产 精品1| 日本黄色片子视频| 国产乱人偷精品视频| h视频一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看 | a级一级毛片免费在线观看| 国产精品一区二区性色av| 精品午夜福利在线看| 午夜福利影视在线免费观看| 精品视频人人做人人爽| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美另类一区| 晚上一个人看的免费电影| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产精品福利在线免费观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 18禁动态无遮挡网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲精品日韩av片在线观看| 免费观看性生交大片5| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 日韩精品有码人妻一区| 中文字幕av电影在线播放| 三上悠亚av全集在线观看 | 国产淫片久久久久久久久| 日韩视频在线欧美| 国产亚洲5aaaaa淫片| 成人漫画全彩无遮挡| 免费看日本二区| 成年人免费黄色播放视频 | 建设人人有责人人尽责人人享有的| 91精品一卡2卡3卡4卡| 婷婷色麻豆天堂久久| 中国国产av一级| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产高清国产精品国产三级| 18禁动态无遮挡网站| 国产伦在线观看视频一区| 色网站视频免费| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区 | 亚洲精品,欧美精品| 我的女老师完整版在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 成人特级av手机在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品嫩草影院av在线观看| 婷婷色av中文字幕| 欧美97在线视频| 欧美人与善性xxx| 99热这里只有精品一区| 人妻系列 视频| 老女人水多毛片| 久久亚洲国产成人精品v| 日本免费在线观看一区| 亚洲精品视频女| 美女国产视频在线观看| 中国国产av一级| 国产精品一区www在线观看| av视频免费观看在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 边亲边吃奶的免费视频| 精品一区二区免费观看| 精品一区在线观看国产| 热re99久久国产66热| 少妇 在线观看| 丁香六月天网| 国产在线视频一区二区| 久久久亚洲精品成人影院| 日本av免费视频播放| 少妇人妻久久综合中文| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 午夜91福利影院| 亚洲人与动物交配视频| av黄色大香蕉| 国产欧美亚洲国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 中国三级夫妇交换| 久久97久久精品| 久久精品国产亚洲网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久久久久久久久久免费av| 一区在线观看完整版| 97在线视频观看| 国产在视频线精品| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品偷伦视频观看了| 97在线视频观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 日本黄色片子视频| tube8黄色片| av有码第一页| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产男人的电影天堂91| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久精品久久久久久久性| 日韩电影二区| 精品国产露脸久久av麻豆| av免费观看日本| 一级二级三级毛片免费看| 水蜜桃什么品种好| 观看免费一级毛片| 波野结衣二区三区在线| 国产 一区精品| 丰满乱子伦码专区| 久久国内精品自在自线图片| 国产爽快片一区二区三区| 久久亚洲国产成人精品v| 美女大奶头黄色视频| 大码成人一级视频| 六月丁香七月| 国产在视频线精品| 国产在线一区二区三区精| 免费看光身美女| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 精品久久久久久久久av| 亚洲综合精品二区| 免费黄网站久久成人精品| 日韩成人伦理影院| 交换朋友夫妻互换小说| 黑人高潮一二区| 国产亚洲精品久久久com| av线在线观看网站| 成年人免费黄色播放视频 | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 男人舔奶头视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 99热网站在线观看| 在线观看免费高清a一片| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美人与善性xxx| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品一区二区在线不卡| 国内精品宾馆在线| 欧美成人午夜免费资源| 午夜福利,免费看| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产成人精品婷婷| 在线 av 中文字幕| 国产成人精品一,二区| 亚洲电影在线观看av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品蜜桃在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 永久免费av网站大全| 日本vs欧美在线观看视频 | 欧美最新免费一区二区三区| 一区在线观看完整版| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产乱来视频区| 人人妻人人看人人澡| 久久免费观看电影| 黑人猛操日本美女一级片| 久久久久精品性色| 欧美一级a爱片免费观看看| 最近中文字幕2019免费版| 一级毛片 在线播放| 久久午夜福利片| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲av二区三区四区| 精品国产乱码久久久久久小说| 高清不卡的av网站| 中文字幕亚洲精品专区| 免费大片黄手机在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 91久久精品国产一区二区成人| 午夜精品国产一区二区电影| 久久亚洲国产成人精品v| 交换朋友夫妻互换小说| 爱豆传媒免费全集在线观看| 免费观看的影片在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| av福利片在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 久久国产亚洲av麻豆专区| 自线自在国产av| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 99热这里只有是精品50| 国产探花极品一区二区| 午夜av观看不卡| 最近中文字幕高清免费大全6| 18禁动态无遮挡网站| 黄色一级大片看看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久久久国产网址| av福利片在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩一区二区三区影片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 色网站视频免费| 搡女人真爽免费视频火全软件| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久精品国产亚洲av天美| 五月开心婷婷网| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 大片免费播放器 马上看| 在线观看人妻少妇| 日本黄大片高清| 国产精品欧美亚洲77777| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲无线观看免费| 午夜av观看不卡| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲不卡免费看| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品人妻久久久影院| 欧美日韩av久久| a级片在线免费高清观看视频| 欧美日韩视频精品一区| 久久6这里有精品| 自线自在国产av| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 少妇 在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 高清不卡的av网站| 老女人水多毛片| 欧美精品一区二区大全| a级毛片免费高清观看在线播放| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 中国国产av一级| 国产一级毛片在线| .国产精品久久| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品国产三级国产专区5o| www.av在线官网国产| 七月丁香在线播放| 乱系列少妇在线播放| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 一区二区三区免费毛片| 国产色婷婷99| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产精品一区www在线观看| 在线播放无遮挡| 精华霜和精华液先用哪个| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩一区二区视频免费看| av在线观看视频网站免费| 日日摸夜夜添夜夜爱| tube8黄色片| 日日啪夜夜撸| 久久久久精品性色| 边亲边吃奶的免费视频| 2021少妇久久久久久久久久久| av福利片在线观看| 午夜91福利影院| 国产精品.久久久| 黄色怎么调成土黄色| 97超碰精品成人国产| 国产亚洲欧美精品永久| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产精品免费大片| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜激情久久久久久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲图色成人| 一区二区av电影网| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 91在线精品国自产拍蜜月| a级片在线免费高清观看视频| 97在线视频观看| 精品一品国产午夜福利视频| 在线观看三级黄色| 免费少妇av软件| 日韩大片免费观看网站| 久久久久久久亚洲中文字幕| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| av免费在线看不卡| 老女人水多毛片| 国产成人91sexporn| 亚洲美女搞黄在线观看| 日本vs欧美在线观看视频 | 黑人猛操日本美女一级片| 美女中出高潮动态图| 777米奇影视久久| 少妇精品久久久久久久| 亚州av有码| 91成人精品电影| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 三级国产精品片| 日本免费在线观看一区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 一级毛片电影观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 人人妻人人澡人人看| 色视频www国产| 国产精品一区二区在线观看99| 一级毛片电影观看| 亚洲国产精品国产精品| 日韩人妻高清精品专区| 久久 成人 亚洲| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 美女福利国产在线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 观看av在线不卡| 国产成人aa在线观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费观看性生交大片5| h视频一区二区三区| 十分钟在线观看高清视频www | 麻豆成人av视频| 高清av免费在线| 麻豆乱淫一区二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 一级二级三级毛片免费看| 自线自在国产av| 中文字幕人妻丝袜制服| 视频中文字幕在线观看| 观看美女的网站| 亚洲不卡免费看| 日本av免费视频播放| 国产免费一区二区三区四区乱码| 97超碰精品成人国产| 黑人高潮一二区| 中文字幕免费在线视频6| 日韩人妻高清精品专区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久久久久久久成人| 欧美另类一区| av黄色大香蕉| 少妇被粗大猛烈的视频| 51国产日韩欧美| 亚洲久久久国产精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 丰满迷人的少妇在线观看| 日本欧美视频一区| 少妇人妻 视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品免费大片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 只有这里有精品99| av不卡在线播放| h日本视频在线播放| 国产高清国产精品国产三级| 精品久久久噜噜| 欧美日韩精品成人综合77777| 简卡轻食公司| 色网站视频免费| 视频中文字幕在线观看| 大香蕉久久网| 人妻人人澡人人爽人人| 中文天堂在线官网| 色视频www国产| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久久视频综合| 国产精品国产av在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 看免费成人av毛片| 99九九在线精品视频 | 插阴视频在线观看视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲真实伦在线观看| 如何舔出高潮| 一级毛片 在线播放| 精品一区二区三卡| 99九九线精品视频在线观看视频| 麻豆成人av视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 高清午夜精品一区二区三区| 成年人午夜在线观看视频| 一级,二级,三级黄色视频| 性色av一级| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲国产精品国产精品| 精品久久久久久久久av| 亚洲在久久综合| 美女内射精品一级片tv| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 成人国产麻豆网| 国产高清三级在线| 激情五月婷婷亚洲| 大香蕉久久网| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产黄频视频在线观看| 乱人伦中国视频| 国产成人精品婷婷| 高清视频免费观看一区二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 极品人妻少妇av视频| 美女中出高潮动态图| 丰满迷人的少妇在线观看| 女人久久www免费人成看片| 国产亚洲精品久久久com| 91久久精品电影网| 免费看av在线观看网站| 日日撸夜夜添| 成人午夜精彩视频在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 大陆偷拍与自拍| 简卡轻食公司| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 老司机影院成人| 制服丝袜香蕉在线| 美女内射精品一级片tv| h日本视频在线播放| 黄色毛片三级朝国网站 | 色视频在线一区二区三区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 有码 亚洲区| 黄色欧美视频在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产熟女午夜一区二区三区 | 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 少妇人妻 视频| 欧美成人午夜免费资源| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 丝袜在线中文字幕| 国产精品无大码| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产黄频视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 国产精品成人在线| 韩国高清视频一区二区三区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日韩一区二区三区影片| 久久久午夜欧美精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久免费观看电影| 国产黄色视频一区二区在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 日本欧美国产在线视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 我要看黄色一级片免费的| av天堂中文字幕网| 一区二区三区免费毛片| 夫妻性生交免费视频一级片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 少妇高潮的动态图| 久久久a久久爽久久v久久| 欧美bdsm另类| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日本午夜av视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 桃花免费在线播放| 国产乱人偷精品视频| 久久久久久久久大av| 亚洲精品一区蜜桃| 七月丁香在线播放| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲图色成人| 亚洲综合色惰| 日本91视频免费播放| 日韩中文字幕视频在线看片| 黄色欧美视频在线观看| 日韩av免费高清视频| 男人添女人高潮全过程视频| 精品久久久久久久久av| 午夜视频国产福利| 成人特级av手机在线观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 18禁在线播放成人免费| 亚洲久久久国产精品| 亚洲色图综合在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产男女超爽视频在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 精品熟女少妇av免费看| 国产片特级美女逼逼视频| 久久热精品热| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产黄频视频在线观看| 国产一级毛片在线| 视频区图区小说| 新久久久久国产一级毛片| 女人精品久久久久毛片| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲内射少妇av| 97超碰精品成人国产| 久久久久久久精品精品| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲经典国产精华液单| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 欧美区成人在线视频| 一本一本综合久久| a级毛片在线看网站| 国产视频内射| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲精品456在线播放app| 久久久午夜欧美精品| 国产精品嫩草影院av在线观看| 在线天堂最新版资源| 在线 av 中文字幕| 欧美区成人在线视频| 中文字幕av电影在线播放| 五月开心婷婷网| 午夜福利影视在线免费观看| 我的老师免费观看完整版| 99热6这里只有精品| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美日韩亚洲高清精品| 少妇人妻 视频| 少妇精品久久久久久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久这里有精品视频免费| 18禁在线播放成人免费| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产有黄有色有爽视频| 久久久久精品性色| 亚洲精品,欧美精品| 欧美丝袜亚洲另类| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久久a久久爽久久v久久| 午夜久久久在线观看| 午夜福利,免费看| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美xxⅹ黑人| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产精品成人在线| 亚洲不卡免费看| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲欧美成人精品一区二区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 下体分泌物呈黄色| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产成人免费无遮挡视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 欧美精品亚洲一区二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 九九爱精品视频在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 两个人免费观看高清视频 | 久久鲁丝午夜福利片|