喝杯奶茶大爺差點(diǎn)進(jìn)了ICU

王穎　陳靜娜

何以解憂？唯有奶茶。對(duì)現(xiàn)在很多年輕人來說，一杯奶茶解決不了的煩惱，兩杯奶茶應(yīng)該就能化解。80歲的施大爺近日卻因?yàn)楹攘艘槐滩璞凰屯鶎幉ㄊ械谝会t(yī)院急診室，差點(diǎn)住進(jìn)ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）。

大爺呼之不應(yīng)，意識(shí)不清12小時(shí)

“醫(yī)生，你快看看，他雙眼上翻，叫他名字也沒反應(yīng)。”家屬說，施大爺平時(shí)神志清楚，身體也硬朗，但這天早上好像突然變遲鈍了。喊他名字，要么沒反應(yīng)，要么很久才應(yīng)答，而且兩只眼睛經(jīng)常往上翻，毫無精神，大概有12小時(shí)了。

急診醫(yī)生通過測(cè)量血壓、急診心電圖及心超基本排除了心源性原因，頭顱CT檢查也暫時(shí)排除腦出血，測(cè)隨機(jī)血糖時(shí)卻發(fā)現(xiàn)測(cè)不出來。

胸部CT提示患者存在兩側(cè)肺部感染;腹部CT提示胰尾與降結(jié)腸間軟組織影，有炎性滲出可能，這很可能是胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，后續(xù)血尿淀粉酶的檢測(cè)結(jié)果也驗(yàn)證了這一點(diǎn)。

急診生化結(jié)果提示患者發(fā)生了急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒，進(jìn)一步引起了嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂，同時(shí)伴發(fā)了肺部感染以及嚴(yán)重的低鉀血癥。

“糖尿病酮癥酸中毒和急性胰腺炎是內(nèi)科兩大重病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)?；颊哌€伴有嚴(yán)重的低鉀血癥，隨時(shí)有呼吸停止及發(fā)生室顫的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在，這‘三座大山’同時(shí)壓在一個(gè)80歲老大爺身上，情況有多嚴(yán)重可想而知?！痹撛旱谝会t(yī)院內(nèi)分泌科李學(xué)毓醫(yī)生介紹。

經(jīng)過多科室醫(yī)生的緊急治療，施大爺終于轉(zhuǎn)危為安，意識(shí)逐漸清醒，避免了住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。

一開始，家屬表示施大爺沒有糖尿病。但后續(xù)檢查提示，施大爺?shù)奶腔t蛋白數(shù)值為11.1%。

李學(xué)毓說：“一般情況下，糖化血紅蛋白數(shù)值超過6.5%就要考慮糖尿病了。后來發(fā)現(xiàn)，2021年夏天的一次體檢中，大爺?shù)奶腔t蛋白數(shù)值為9%。但是他沒有重視，沒有就醫(yī)用藥，也沒有控制飲食?！?/p>

是什么導(dǎo)致施大爺這次出現(xiàn)急性并發(fā)癥呢？

醫(yī)生通過進(jìn)一步向家屬仔細(xì)詢問后了解到，發(fā)病前幾天，施大爺獨(dú)自坐公交車來市區(qū)，買了一杯奶茶。當(dāng)時(shí)覺得味道很不錯(cuò)，就一飲而盡。

喝下這杯奶茶的當(dāng)晚及第二天，施大爺并沒有不適。第三天凌晨開始，突然出現(xiàn)了腹痛，癥狀逐漸加重。到當(dāng)天早晨，開始出現(xiàn)意識(shí)不清。

“這杯奶茶，相當(dāng)于導(dǎo)火索，提前引爆了老人的病情，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥?！崩顚W(xué)毓說，老人長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)下，喝下這杯高糖、高脂肪的奶茶，直接誘發(fā)了急性胰腺炎和糖尿病酮癥酸中毒。

小小一杯奶茶的威力真有這么大嗎？

李學(xué)毓引用了一組之前收藏的數(shù)據(jù)：市面上的奶茶中“奶”主要為植脂末，每300毫升含有0.5～2.7克的反式脂肪酸。奶茶中糖分超標(biāo)更是常事。上海市消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會(huì)曾對(duì)各大“網(wǎng)紅”奶茶店進(jìn)行過測(cè)評(píng)，一杯正常甜度的奶茶，平均含糖量為每杯34克，含糖量最高的一杯相當(dāng)于內(nèi)有14塊方糖。而中國居民膳食指南建議每日糖攝入量不超過50克，最好控制在25克以下。

喝奶茶喝出糖尿病的年輕人真不少

李學(xué)毓說，在門診中接診的長(zhǎng)期喝奶茶或者甜飲料的新發(fā)糖尿病患者其實(shí)不在少數(shù)。

“20歲出頭的年輕人就被診斷為2型糖尿病，非?？上?。他們往往有一個(gè)共同特點(diǎn)——喜歡喝甜飲料。這類病患中，每天一杯奶茶的不在少數(shù)。而且，往往都屬于超重甚至肥胖體型?！睋?jù)介紹，這些肥胖患者往往存在嚴(yán)重的胰島素抵抗，屬于2型糖尿病高危人群。

口干多飲，忍不住想吃甜的要注意

“很多人，尤其是年輕人患了糖尿病，自己也沒有覺察?！崩顚W(xué)毓建議，要定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)血糖等數(shù)值有異常，要及時(shí)診治，以免病情拖延、加重。

另外，她也提醒市民朋友，如果出現(xiàn)以下癥狀一定要引起重視：在日常生活中出現(xiàn)耐不住的口干，變得特別喜歡喝水，尤其喜歡甜飲料;開始頻繁小便;短時(shí)間出現(xiàn)不明原因的體重下降;視物模糊;手腳麻木?！叭绻幸陨习Y狀中的幾條或全部，很可能已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病了，一定要高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診?！?/p>