滕州市布魯氏菌病流行情況及防治現(xiàn)狀

許西奎，張 森

（1.山東省滕州市畜牧獸醫(yī)局，山東 滕州 277599；2.山東省滕州市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，山東 滕州 277599）

布魯氏菌?。ê?jiǎn)稱布?。┦怯刹剪斒暇˙rucella）侵入機(jī)體引起的人畜共患性傳染病，在家畜中羊、牛、豬最常發(fā)生，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列B類傳染病,《動(dòng)物防疫法》將其列為二類動(dòng)物疫病。隨著滕州市畜牧業(yè)不斷發(fā)展，布病的防控形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，散發(fā)布病陽(yáng)性動(dòng)物數(shù)量逐漸增加，對(duì)畜牧業(yè)發(fā)展和人民群眾健康造成了不小的危害。市畜牧獸醫(yī)局連續(xù)5年在全市開(kāi)展畜布病流行病學(xué)調(diào)查，分析布病流行狀況，判斷畜間布魯氏菌病流行趨勢(shì)，針對(duì)性采取防控措施。

1 滕州市人、畜間布病概況

1975～2010 年，無(wú)新增人感染病例發(fā)生，2011～2015年，滕州市人間布魯氏菌病發(fā)生101例，畜間染病羊273只（見(jiàn)表1）。

表1 滕州市2011～2015年人、畜感染布病情況

2 流行病學(xué)調(diào)查情況

2.1 采樣檢測(cè)結(jié)合我市出現(xiàn)人間病例和畜間布病陽(yáng)性情況，制定具體調(diào)查方案。抽樣參照發(fā)生疫病地區(qū)的抽樣方式進(jìn)行。檢測(cè)采用虎紅平板凝集試驗(yàn)(RTB)和試管凝集試驗(yàn)(SAY)方法。

2.2 檢測(cè)結(jié)果共采集動(dòng)物血清16131份，其中奶牛血清1378份，RBT檢測(cè)結(jié)果全為陰性（-）；肉牛血清3940份，RBT檢測(cè)結(jié)果全為陰性（-）；肉羊血清10519份，RBT檢測(cè)結(jié)果有294份陽(yáng)性（+），陽(yáng)性率為2.79%。對(duì)RBT檢測(cè)結(jié)果有294份陽(yáng)性肉羊血清進(jìn)行SAY檢測(cè)，檢出273份陽(yáng)性樣品，陽(yáng)性率為2.59%。

3 分析與討論

3.1 人間染病情況分析在101名布病患者中，年齡在50歲以上的49人，40～50歲的35人，40歲以下17人，其中1個(gè)少年，2個(gè)兒童；從性別上看，男性74人，女性27人；從職業(yè)上看，1人是獸醫(yī)，1人是農(nóng)民，1人為公司職員，13人參與屠宰加工行業(yè)，85人為養(yǎng)殖戶，占總數(shù)的84.2%。由此可以看出，患病與年齡和性別無(wú)關(guān)，有明顯的職業(yè)性，因中年是主要?jiǎng)趧?dòng)力，接觸病畜多，感染布氏菌的機(jī)會(huì)就多，符合布病傳播流行特點(diǎn)。有親密接觸史的屬于高危人群，極容易感染該病，需要加強(qiáng)防護(hù)。

3.2 畜間染病情況分析經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)我市感染布病動(dòng)物僅限于肉羊，畜間布病感染率不高，在我市21鎮(zhèn)（街）已有19鎮(zhèn)（街）發(fā)生布病，布病由點(diǎn)狀散發(fā)逐步向片狀多發(fā)發(fā)展，呈擴(kuò)散狀。發(fā)生疫病養(yǎng)殖場(chǎng)多為散養(yǎng)戶和小型養(yǎng)殖場(chǎng)，防疫措施不到位；大型養(yǎng)殖場(chǎng)各項(xiàng)制度健全，沒(méi)有發(fā)生疫病。

3.3 個(gè)案調(diào)查情況分析共調(diào)查養(yǎng)殖場(chǎng)（散養(yǎng)戶）63家次、羊2693只，大都有從外地購(gòu)進(jìn)史，購(gòu)進(jìn)地有山東濟(jì)寧、山西、黑龍江、內(nèi)蒙古等地區(qū)，以圈養(yǎng)飼喂為主，輔以放牧，有17戶發(fā)生過(guò)母羊流產(chǎn)，患者在未有任何防護(hù)措施的情況下，均與染病羊只或其產(chǎn)品有過(guò)親密接觸。

3.4 染病原因分析由于部分養(yǎng)殖戶對(duì)布病危害認(rèn)識(shí)不足，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，主要是通過(guò)與感染布病羊、染病羊產(chǎn)品、染病羊使用物品近距離接觸而感染布??；個(gè)別患者是由于飲食不注意，食用未煮熟的羊肉產(chǎn)品而感染。

由于羊交易頻繁，以及跨界、交叉、混合放牧等原因，羊間染病擴(kuò)散情況比較復(fù)雜，一是由于內(nèi)蒙古等疫區(qū)病畜輸入，導(dǎo)致部分羊感染；二是由于部分染病羊與健康羊混養(yǎng)或在未檢測(cè)前進(jìn)入流通環(huán)節(jié)，導(dǎo)致布病擴(kuò)散；三是養(yǎng)殖人員消毒不及時(shí)、處理羊流產(chǎn)物、排泄物、分泌物不規(guī)范，屠宰加工人員在加工羊肉、銷售皮毛、內(nèi)臟等過(guò)程中不注意防護(hù)消毒，導(dǎo)致污染物隨意丟棄，病菌長(zhǎng)期存活于生產(chǎn)、生活環(huán)境中，進(jìn)而導(dǎo)致羊感染持續(xù)發(fā)生。

4 防治現(xiàn)狀

鑒于滕州市肉羊養(yǎng)殖集約化程度不高、肉羊消費(fèi)量較大、布病發(fā)生較多，輸入性感染和交叉性感染布病風(fēng)險(xiǎn)較大。面對(duì)嚴(yán)峻的布病防治形勢(shì)，滕州市局貫徹“預(yù)防為主、科學(xué)防治、群防群控”的方針，加大知識(shí)和法規(guī)宣傳力度，提升相關(guān)從業(yè)人員防范布病意識(shí)，強(qiáng)化檢疫、消毒、撲殺、凈化等綜合措施。

4.1 強(qiáng)化信息共享，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制與衛(wèi)生等部門定期溝通、及時(shí)通報(bào)，形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，落實(shí)人畜布病協(xié)同防控措施。強(qiáng)化疫情上報(bào)制度，要求任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)疑似疫情，限制動(dòng)物移動(dòng)，及時(shí)向動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4.2 強(qiáng)化行政手段，消滅病原阻斷流通做好人員、技術(shù)、物質(zhì)和設(shè)備等方面儲(chǔ)備，一旦發(fā)現(xiàn)確診染疫動(dòng)物，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，由動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)患病動(dòng)物進(jìn)行強(qiáng)制性撲殺和無(wú)害化處理，監(jiān)督畜主隔離患病動(dòng)物同群畜實(shí)施，并對(duì)患病動(dòng)物污染的場(chǎng)所、用具、物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒，徹底消滅病原。同時(shí)，嚴(yán)格檢疫監(jiān)管，嚴(yán)禁對(duì)患病動(dòng)物出具檢疫，督促養(yǎng)殖場(chǎng)及時(shí)落實(shí)報(bào)檢并隔離外來(lái)動(dòng)物，杜絕疫病傳播。

4.3 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)染病羊建立健全布病監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)對(duì)患病例進(jìn)行流調(diào)，適當(dāng)擴(kuò)大流調(diào)范圍；堅(jiān)持做好常規(guī)性流行病學(xué)調(diào)查，確保轄區(qū)覆蓋性；根據(jù)布病發(fā)生情況，開(kāi)展針對(duì)性疫情監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)鎮(zhèn)街、重點(diǎn)養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行高頻次抽檢，做到疫情的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告,及時(shí)處理布病突發(fā)疫情。

4.4 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提升布病防控水平采取發(fā)放宣傳單等有效形式，大力宣傳普及布病的防控知識(shí)，尤其要加強(qiáng)對(duì)牛、羊等養(yǎng)殖戶以及從事畜產(chǎn)品運(yùn)輸、屠宰、加工、銷售等從業(yè)人員的健康教育，提升從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高廣大人民群眾的自我保護(hù)意識(shí)。定期舉辦培訓(xùn)班，加強(qiáng)交流，結(jié)合實(shí)際工作，提升基層專業(yè)人員和養(yǎng)殖從業(yè)人員布病防控水平。