VSD治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床療效分析

【關鍵詞】骨科;創(chuàng)傷;感染創(chuàng)面;VSD;臨床療效

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

在日常生活中，如果發(fā)生撞傷、交通事故或者跌倒等情況時都會出現(xiàn)骨科創(chuàng)傷問題，特別是目前人們的生活質(zhì)量日益提升，可以選擇的交通方式也逐漸增多，從而導致人們出現(xiàn)骨科創(chuàng)傷的概率也隨之攀升。骨科經(jīng)常會接觸一些創(chuàng)傷及感染 面大的患者，常規(guī)的方式就是以換藥、清創(chuàng)對患者展開周期性的治療，最大的特點就是患者呈現(xiàn)出痛苦的表現(xiàn)[1]。伴隨著負壓吸引技術(shù)的逐漸發(fā)展，其對于骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的治療有較為顯著的臨床效果。本研究主要選取了到我院接受治療的骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面患者（70例）作為研究對象，探討了對患者應用VSD療的臨床療效，內(nèi)容如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以隨機數(shù)字分組法將我院2021年2月～2022年2月骨科收治的70例創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的患者分為兩組，其中，研究組：35例，對該組患者的年齡分析可知，最大年齡60歲，最小年齡20歲，年齡均值在（40.20±2.52）歲;男女比例為18：17。參照組：35例，對該組患者年齡統(tǒng)計可知，最小年齡20歲，最大年齡63歲，年齡均值在（42.25±3.55）歲;男女比例為16：19。本研究所抽取的這些患者，經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），可納入分析。

納入標準：所有患者均符合骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床診斷標準;同意并簽署實驗知情同意書;治療依從性較好。

排除標準：有精神疾病癥狀及病史;臨床資料缺失者。

1.2 ?方法

兩組患者均接受清創(chuàng)手術(shù)，研究組在此基礎上采取VSD予以治療。具體治療方法如下：

參照組：患者入院后，醫(yī)護人員要密切觀察患者的病情變化，并對患者實施換藥治療。醫(yī)護人員要先觀察患者的創(chuàng)傷面滲出的液體情況，并根據(jù)具體的病情進行藥物調(diào)配，每天都堅持換藥，同時為患者實施抗感染處理。醫(yī)護人員要密切觀察患者的創(chuàng)面有無感染現(xiàn)象，如果出現(xiàn)流膿或者紅腫等炎癥情況，應立即告知患者的主治醫(yī)師，對其感染部位進行處理。同時，要嚴格按照醫(yī)囑來對患者的用藥情況進行叮囑記錄。

研究組：對患者的創(chuàng)傷面實施評估，并根據(jù)實際病情選擇適當?shù)呢搲悍忾]引流的材料。如果患者的創(chuàng)面較小時，可在創(chuàng)口部位上直接覆蓋負壓封閉引流的材料;如果患者的創(chuàng)面較大時，需要先將負壓封閉引流的材料塞填至創(chuàng)面的深處，盡量不要留有空隙，之后在創(chuàng)面上固定敷料，固定好之后，置入負壓引流管，并連接負壓源，此時將創(chuàng)面所滲出的液體進行吸出，封閉引流管之后，要適當?shù)恼{(diào)整負壓，同時保持負壓吸引1周。在整個的負壓過程中，醫(yī)護人員要密切觀察患者引流液的顏色、形狀以及量，1周之后，拆除負壓裝置，并觀察患者的創(chuàng)面愈合情況。

1.3 ?觀察指標

各組治療效果調(diào)查：臨床療效評價標準：治愈：患者經(jīng)治療后，創(chuàng)面完全愈合，表皮覆蓋完好，無需用藥覆蓋[2]。有效：患者治療后，患者創(chuàng)口逐漸好轉(zhuǎn)，感染創(chuàng)面逐漸恢復;無效：治療后，患者創(chuàng)面沒有愈合現(xiàn)象，甚至有感染加重情況。

1.4 ?統(tǒng)計學分析

通過SPSS 20.0統(tǒng)計學的軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，其中，t值為檢驗計量資料時的數(shù)據(jù)代表，其結(jié)果為（x±s）標準，卡方值為檢驗計數(shù)資料（治療效果）時的數(shù)據(jù)代表，其結(jié)果為百分比，針對組間數(shù)據(jù)是否存在差異時，主要以P值為基準，其臨界值為0.05，當P<0.05時，則代表該數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學的意義，反之則無意義。

2、結(jié)果

各組治療效果評比，見表1

3、討論

目前在臨床上對骨科創(chuàng)傷及創(chuàng)面感染患者的治療過程中，都是需要對患者的創(chuàng)傷面實施清洗創(chuàng)口、創(chuàng)口縫合、創(chuàng)傷液體引流以及敷料覆蓋創(chuàng)面等操作。但是常規(guī)的換藥治療方式，需要對創(chuàng)面進行多次換藥，這就增加了創(chuàng)面感染的概率。將負壓封閉引流技術(shù)應用在骨科創(chuàng)傷患者的治療中，能夠在一定程度上對患者創(chuàng)口血液循環(huán)情況進行改善，有助于患者創(chuàng)面肉芽的快速生長，減少軟組織出現(xiàn)感染和水腫的現(xiàn)象發(fā)生，充分提高了患者的治療效果。本次研究將常規(guī)治療方案與VSD治療方案進行對比評估，將結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，組間治療效果統(tǒng)計可知，研究組的總有效率相對更高（P<0.05）。

綜上所述，針對骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面患者來說，對其實施VSD治療，能夠充分提高患者的治療效果，因此值得臨床運用價值。

參考文獻：

[1] 高旭旺. VSD治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床療效分析[J]. 健康大視野，2021（5）：195.

[2] 李晶. VSD治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床療效分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（14）：70.

作者簡介：李洪濤（1981.1-）男，漢族，黑龍江木蘭人，副主任醫(yī)師，大學本科學歷，研究方向：骨外科，工作單位：黑龍江職業(yè)學院。