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    康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應(yīng)用效果觀察

    2022-06-06 13:33:02李山山石莎馮倩趙英培陳園園
    錦州醫(yī)科大學(xué)報 2022年3期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)新液反流性食管炎老年患者

    李山山 石莎 馮倩 趙英培 陳園園

    【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;老年患者;康復(fù)新液;癥狀積分

    【中圖分類號】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)03--01

    反流性食管炎屬于消化道慢性疾病的一種,疾病發(fā)生和多種因素相關(guān),能引起局部潰瘍、黏膜糜爛,也給患者生活造成了不良影響。反流性食管炎主要臨床癥狀是反酸、胃部灼痛等[1]。老年患者在反流性食管炎患者群體中占比較高,這類認(rèn)知治療難度較多,合理的治療方案非常重要。雷貝拉唑做為質(zhì)子泵抑制類新型藥物常用于此類患者,康復(fù)新液也常用于消化道疾病。研究分析了康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應(yīng)用效果,報道如下。

    1資料和方法

    1.1基本資料

    納入研究的對象是2019年4月~2021年8月在我院就診的100例老年反流性食管炎病人。將100例患者用拋幣法分為對照組(50例)和聯(lián)合組(50例)。對照組中有27例男性、23例女性;年齡62~84歲,平均年齡(69.36±4.36)歲;病程1個月~4年,病程均值(1.23±0.36)年。聯(lián)合組中有29例男性、21例女性;年齡61~85歲,平均年齡(70.53±4.76)歲;病程1個月~3年,病程均值(1.37±0.42)年。將兩組患者基礎(chǔ)信息相互比較,差異存在可比性,P>0.05。

    1.2方法

    將雷貝拉唑(膠囊,國藥準(zhǔn)字H20041057,麗珠制藥)提供給對照組患者,用藥方法:以每次10mg的劑量口服用藥,每天應(yīng)用2次。聯(lián)合組提供康復(fù)新液(國藥準(zhǔn)字Z43020995,科倫制藥)聯(lián)合雷貝拉唑的方案,雷貝拉唑用藥方法和對照組保持一致,康復(fù)新液應(yīng)用方法:以每次10mL的劑量口服,每天應(yīng)用3次。所有患者均完成60d的用藥治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    在治療前后幫助患者完成癥狀(包括燒心、局部疼痛、反酸、吞咽困難等)積分評估,標(biāo)準(zhǔn)為:無癥狀記0分,有間斷或是輕微癥狀,患者能夠忽視癥狀存在,記1分;患者有明顯癥狀存在,但不對正常生活構(gòu)成影響,記2分;患者有強(qiáng)烈癥狀,對日常生活造成嚴(yán)重影響,記3分。治治療前后幫助患者檢測血清CAS水平。

    治療結(jié)束根據(jù)患者病情變化評價臨床效果,即:患者疾病癥狀消失,通過胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)黏膜異常,為治愈;患者疾病癥狀改善顯著,通過胃鏡檢查證實(shí)黏膜改善程度超過2級,為顯效;患者疾病癥狀減輕,通過胃鏡檢查證實(shí)黏膜改善程度超過1級,為有效;患者疾病癥狀、胃鏡檢查結(jié)果無明顯變化,為無效。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    研究中統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料輸入SPSS23.0軟件完成分析處理,計量資料以(x±s)表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn);以χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療前后的癥狀積分和血清CAS水平

    治療前聯(lián)合組和對照組對比癥狀積分和血清CAS水平未見明顯差異,P>0.05;治療后聯(lián)合組患者的癥狀積分低于對照組,且聯(lián)合組血清CAS水平高于對照組,P<0.05。見表1。

    3討論

    老年人群更容易發(fā)生反流性食管炎,也是需要更謹(jǐn)慎對待的群體,此類患者癥狀多不明顯,也常伴有食管外癥狀,比如慢性咳嗽、胸痛等食管,加上老年人本身年齡大,合并疾病多,在很大程度增加了治療的難度[2-3]。對于反流性食管炎,治療重點(diǎn)是有效的抑制胃酸。在抑制胃酸的用藥選擇方面,質(zhì)子泵抑制類藥物應(yīng)用率較高,雷貝拉唑是苯并咪唑替代品,不具備抗H2組胺特性,但可在胃壁細(xì)胞局部附著,同時產(chǎn)生抑制H+-K+-ATP 酶效用,進(jìn)而對胃酸分泌進(jìn)行抑制,該藥物比美拉唑等傳統(tǒng)質(zhì)子泵抑制劑作用時間更加持久且起效較快,通常進(jìn)入機(jī)體3h就能達(dá)到峰值,并能夠發(fā)揮48h左右的作用效果[4]。聯(lián)合組患者治療后獲得整體有效率明顯高于對照組,P<0.05。證明聯(lián)合用藥從多種機(jī)制對病情起到調(diào)節(jié)和康復(fù)效果,幫助患者促進(jìn)黏膜恢復(fù),改善臨床癥狀。血清CAS分泌于小腸G細(xì)胞與胃竇細(xì)胞,有促進(jìn)胃蛋白酶分娩和調(diào)節(jié)胃酸的作用,CAS在胃管內(nèi)能夠促進(jìn)平滑肌收縮,利于清除食管中的反流物,減少黏膜損傷,康復(fù)新液的參與促進(jìn)患者血清CAS水平提高,更利于患者病情改善。

    綜上所述,老年反流性食管炎采用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療能顯著改善患者病情,提高康復(fù)效率,改善患者胃腸功能。

    參考文獻(xiàn):

    [1]周洪濤.雷貝拉唑聯(lián)合康復(fù)新液對反流性食管炎的臨床療效研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(7):1033-1034.

    [2]饒培全.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏攴戳餍允彻苎椎寞熜J].食管疾病,2021,3(2):93-95.

    [3]許淑敏.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療反流性食管炎的療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2021,15(15):149-152.

    [4]杜政委,王秀敏,陳玉軍.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏攴戳餍允彻苎椎膽?yīng)用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2022,35(1):106-108.

    [5]韓曉艷.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2021,21(23):126-127.

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