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    挖掘正向資源,化解心理困境

    2022-06-05 18:09:54秦麗麗
    中小學(xué)心理健康教育 2022年16期
    關(guān)鍵詞:親子關(guān)系抑郁

    秦麗麗

    摘要:一名內(nèi)向的初一男生在新的集體中形單影只,并不惹人注目。然而,一名女生為他而輕生的行為,讓他進(jìn)入心理教師的關(guān)注視線。起初,他的狀態(tài)低迷,無法交流,被醫(yī)生評估為中度抑郁狀態(tài)。心理教師用真誠和關(guān)愛,慢慢融化他內(nèi)心的堅(jiān)冰。通過訪談評估、沙盤、OH卡的方式發(fā)現(xiàn)他內(nèi)心極度渴望愛,既想逃離,又尋求愛。老師認(rèn)為他對愛的渴望,正是實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化的寶貴資源,于是,依托薩提亞心理治療理念,從親子關(guān)系、自我力量、異性關(guān)系三個層面展開工作,使學(xué)生發(fā)生積極轉(zhuǎn)變。

    關(guān)鍵詞:抑郁;心理困境;正向關(guān)注;親子關(guān)系;異性關(guān)系

    中圖分類號:G44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1671-2684(2022)16-0056-04

    一、個案概況

    寒假后返校第一天,我校一名女生在上學(xué)路上服用大量安眠藥試圖自殺,被學(xué)校發(fā)現(xiàn)后及時送往醫(yī)院,經(jīng)過搶救脫離危險。有學(xué)生傳言,該女生輕生的原因是她在假期中向我校一名叫寒冰(化名)的男孩表白,但他表現(xiàn)得非常猶豫,沒有及時給出答復(fù)。

    這時,女生已經(jīng)在家休息,寒冰的心理狀況令我擔(dān)憂。為了不驚擾他,我用“抽學(xué)號”的方式“偶然”找到了他。

    寒冰是一名初一年級的男生,身材瘦高,狀態(tài)頹廢。進(jìn)入咨詢室后,癱坐在椅子上,用手撐著頭,擋著臉。有時閉著眼,有時會愣神,有時眼神躲閃、飄忽。聽到問題,避而不答或低聲少言,一副心不在焉的樣子。

    在家庭中,寒冰是獨(dú)生子。爸爸是一名公務(wù)員,老實(shí)保守。媽媽經(jīng)營著一家公司,漂亮干練,工作繁忙。他自述記不清小時候的事情,只記得跟著親戚在外地。但父母均否認(rèn)這一說法,表示孩子一直在身邊。從五年級開始,他和媽媽住在一起,很少見到爸爸。媽媽管控嚴(yán)格,對他期望很高。

    在學(xué)校中,寒冰沒有知心朋友,內(nèi)心孤單。這一事件發(fā)生后,他經(jīng)常低著頭獨(dú)自坐在一邊。各學(xué)科老師都反映他上課睡覺,不完成作業(yè)。

    直到四月中旬,寒冰在朋友圈辱罵班里一位同學(xué)“干擾了他和女朋友的交往”,他提到的“女朋友”就是為他“自殺”的那個女生。經(jīng)了解,女生被搶救回來后,兩人就確立了戀愛關(guān)系。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)得知這一情況后,找到了寒冰,他非常沉默,眼神不對視,根本無法交流。遂交由心理教師先做心理疏導(dǎo)。

    二、問題形成的原因

    自身因素:個性內(nèi)向敏感,自我評價低,習(xí)慣壓抑自己的想法和情緒。

    家庭因素:五年級時父母關(guān)系破裂。父親角色缺失;母親掌控多,關(guān)愛少,期望高。

    環(huán)境因素:進(jìn)入初中后沒有和新集體建立連接,“女朋友”因?yàn)樗p生,給他帶來心理壓力和沖擊。

    三、咨詢過程

    第一階段:真誠關(guān)愛,融化堅(jiān)冰

    首次咨詢,他一言不發(fā)地蜷縮在沙發(fā)的一角,這樣的姿態(tài)背后是封閉的內(nèi)心,他大概覺得我也是對他進(jìn)行批評教育的。然而,我沒有喋喋不休地和他講道理,而是更多關(guān)注他的情緒狀態(tài),關(guān)心他的心理感受。有時候,我還會站在他的角度,同理他在學(xué)校中的孤單,認(rèn)同他和那名女生之間的情誼。

    為了及時了解寒冰在家里的情況,我和他的媽媽也取得了聯(lián)系。我了解到,他近期已經(jīng)就醫(yī),醫(yī)生的評估是:中度抑郁狀態(tài),每天服一片舍曲林。這期間,他的手機(jī)被管控,和那個女生的交往也被嚴(yán)格限制。

    就這樣,第二、第三次咨詢,都只是我單方面表達(dá)對他內(nèi)心的理解和照料,沒有太多互動。

    大約一個星期后,我碰巧遇見他和另一個同學(xué)在操場上說笑,這是我頭一次看到他的笑容,我趕緊湊過去,他害羞地躲到同學(xué)身后,但還是面帶笑容地和我聊起天兒,雖然話題僅限于班里的同學(xué)、學(xué)校的課程,但我明顯感覺到咨詢室外的這次閑談讓我們之間的堅(jiān)冰開始融化。

    第二階段:危機(jī)顯露,啟動預(yù)警

    讓我意想不到的是,當(dāng)晚寒冰媽媽就給我打電話,說孩子想和我聊聊。第四次咨詢,寒冰終于主動開口說話了,雖然聲音很低,但有了表達(dá)的意愿。他說小學(xué)五年級時,就想過自殺,沒有具體原因,就是覺得沒意義,近期這種感覺更強(qiáng)烈(10分滿分,自評為8到9分),而且已經(jīng)想好了具體實(shí)施方式,但他不能告訴我是何種方式,不確定是否會沖動。

    為了獲取他更多潛意識的信息,我邀請他做一次沙盤。他在沙盤中使用了大量死亡元素,不停地把一個石塔拋起、落下。之后,我又用OH卡和他交流,他抽到一張“在桌面擺放撲克牌”的卡片,卻把圖片倒過來,解讀為“墜樓”。我隱約感覺到,他想用“墜落”這種快速的方式自殺,情況非常嚴(yán)重。于是,我和他說明了咨詢中的“保密例外”。他同意我把這一情況反饋給家長和學(xué)校,承諾在這段時間不做任何傷害自己的事情,并簽下《不自我傷害契約書》。臨別時,我給了他我的電話以及印有心理援助熱線的卡片,告訴他緊急情況下,可以隨時打電話。

    他走后,我立即按照我校自殺危機(jī)干預(yù)工作制度,上報德育領(lǐng)導(dǎo),啟動心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng);建立并協(xié)助他進(jìn)入支持系統(tǒng);第一時間與寒冰媽媽通話,一是告知孩子處于高危狀態(tài),上下學(xué)要接送,要確認(rèn)家中安全,做到密切關(guān)注。二是及時就醫(yī),要與醫(yī)生溝通他的自殺意念。三是要和我及時溝通孩子的情況。

    第三階段:揭開傷疤,狀況頻發(fā)

    三天后,寒冰主動和我預(yù)約第五次咨詢。這次,他像變了一個人似的,敞開心扉地和我聊天,談到他最喜歡的日漫,還高興地笑出了聲??祀x開時,他對我說:“好久沒這么開心地聊天兒了,在班里、在家里都很孤獨(dú)?!闭f到這兒,他不好意思地說:“哦,和她在一起時也這么開心。她總夸我,所以我喜歡她。我們‘同病相憐,父母關(guān)系都不好,都抑郁,有很多共同話題??墒牵幌裎?,只會憋著,不敢表達(dá)。她特別強(qiáng)悍,敢和父母對著干,敢自殺……只不過,我本來只想和她當(dāng)普通朋友,她的表白太突然,那時我太膽小?!睆乃脑捳Z間,我感受到他對那個女生的佩服,以及他對認(rèn)可的渴望。

    當(dāng)天下午的課間,他突然著急地找到我,說特別難受,想單獨(dú)和我聊。這次,他主動揭開了心里的傷疤。他說小學(xué)四年級時,父母之間產(chǎn)生裂痕并離婚,五六年級時他的成績開始下滑。提到這些,他的眼神又開始迷離,表情非常痛苦。我邀請他去體會小寒冰的感受,讓他向父母表達(dá)當(dāng)時的憤怒、怨恨和不安全感,表達(dá)對父母的渴望,并讓他作為一個更有力量的、長大的寒冰去抱抱當(dāng)時無助、弱小的寒冰。這個過程,讓寒冰長期被壓抑的負(fù)面感受得到充分釋放。但是,自始至終,他從未掉下一滴眼淚。他說:“真希望有個弟弟,這樣就可以放心地離開了?!爆F(xiàn)在的他很痛苦,活著很掙扎,但又被牽絆。E8966A1A-8920-43ED-8A62-8CBE9B108BDC

    第二天,他又突然找到我說特別難受,想和我聊聊。因?yàn)楫?dāng)天學(xué)校有會,我和他約好第二天談。結(jié)果當(dāng)晚,他在家中用刀割自己的手。家長帶他去醫(yī)院復(fù)診。他媽媽告訴我:這次是一直缺席的父親帶他去的醫(yī)院。醫(yī)生又給他開了半片治療精分、雙相情感障礙的藥。(用其中的成分緩解失眠癥狀,安撫煩躁的情緒)

    寒冰回到學(xué)校后,我明顯感覺到他特別興奮,愿意交流。他自己也說:“以前就是特別不想說話,吃了藥特別想說話?!笨磥碛行r候,只有在藥物的作用下,心理咨詢才能更好地發(fā)揮作用。

    在第七次咨詢中,我們就“宣泄渠道”展開探討。他回憶起小時候,自己發(fā)脾氣時,父母就會說:“別在我面前耍脾氣”“哭什么哭”,于是,他的情緒由外轉(zhuǎn)向內(nèi),自殘、自殺,對自己攻擊。我終于明白為何從沒見他哭過,也深感幫他找到其他出口的必要性。之后,他提到“媽媽沒有溫度,不在意自己的感受,只有管控和要求。”比如,媽媽總是逼著他通過跑步宣泄情緒,可他根本不想動,跑完反而會更累;他感冒了想休息,媽媽還讓他帶著藥去上學(xué);晚上明明不想出門,媽媽還拽自己出門。在征得寒冰同意后,我把他的這些想法和媽媽做了交流,媽媽情緒很激動,她覺得自己付出了很多,還被埋怨,認(rèn)為孩子“沒有良心,很冷漠”。

    對于寒冰和那個女生的關(guān)系,學(xué)校和家長一直嚴(yán)格限制,他們卻總是偷偷摸摸地打擦邊球。臨近期末時,他們竟然肆無忌憚地站在眾人面前擁抱接吻,即使聽到周圍的起哄聲也毫不在意。這樣的做法違反了校規(guī)校紀(jì),德育領(lǐng)導(dǎo)和他談話后,我為他進(jìn)行心理輔導(dǎo)。他說,滿腦子都是那個女生的氣味兒、聲音、模樣,無法專心做別的事情。在談到此事會連累女生時,他哭了一會兒,但他表示并不后悔,如果有可能還會這樣做。

    暑假結(jié)束后,他們親子間的矛盾不斷升級。寒冰抱怨的次數(shù)越來越多,比如:“我嗓子啞了說不出話,媽媽還要求我陪她說話。”這期間,我的安撫似乎沒有作用。直到一天早晨,他跑進(jìn)咨詢室,說早上和媽媽因?yàn)槭謾C(jī)發(fā)生口角。我看到他的一只手正在滴血,他毫不在意,說是出門時一拳打碎了樓道的玻璃,并不疼。這一次,他不希望我再和媽媽溝通了,因?yàn)閶寢尯芄虉?zhí),不僅不會改變,反而會責(zé)怪他“為什么不念我的好?”

    寒冰離開后,我閉上眼睛,像過電影一樣反思這段家庭關(guān)系。我看到了內(nèi)心極度渴望愛、想緊緊抓住孩子的媽媽,看到了既想逃離,又尋求愛的孩子。我想,他們對愛的渴望,正是實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化的寶貴資源。于是,我依托薩提亞心理治療理念,從以下三個層面展開工作。

    第四階段:正向關(guān)注,引導(dǎo)成長

    1.親子關(guān)系:善意的謊言

    寒冰渴望媽媽的愛,但媽媽的強(qiáng)硬讓他轉(zhuǎn)愛為恨。他拒絕讓我和媽媽溝通,可是,這個情況必須讓家長知情。所以,我和他媽媽在談話時用了善意的謊言,我把孩子想表達(dá)的內(nèi)容都包上了愛的糖衣,如:“孩子怕您擔(dān)心,所以,并不想讓我告訴您這件事兒,可是這個情況很危險,我還是希望您知情?!薄昂⒆雍苌屏迹睦锲鋵?shí)很愛您,可不會表達(dá),只能硬碰硬,您可以用您的行動教他如何去愛?!闭勍旰?,寒冰媽媽眼眶濕潤,說這是她的心結(jié),她害怕孩子不愛她。聽我這么說,心結(jié)打開了。她向我保證,不提我們談話的事情。

    第二天,寒冰說媽媽同意他白天帶著手機(jī),交給老師,昨天媽媽還問了他手是怎么弄破的,他沒說實(shí)情,媽媽也沒多問,只是濕著眼睛給他的傷口消毒。這之后,我告訴他,媽媽也需要愛,對她好點(diǎn)。他找理由:“她常不在家。”我說,那就從小事表達(dá)你的溫暖吧,給她端杯水,提醒她早點(diǎn)睡,都可以,他羞澀地點(diǎn)頭,不再找借口了。

    2.自我力量:填滿的罐子

    一個人的自我力量越強(qiáng),就越有勇氣改變自己的行為,而寒冰的自我力量很小,自我評價與現(xiàn)實(shí)不符。他的狀態(tài)就像是一個空心的“罐子”。恰巧那個女生填補(bǔ)了他的罐子,如果把她從里面拿走,確實(shí)令他難受,因?yàn)橛忠樟?。但是,自我的罐子不?yīng)執(zhí)迷于一個人來幫著填滿。真正的健康與充實(shí)應(yīng)該是多元的,內(nèi)容更多是來源于自己的,能隨時更新的。于是,我為他準(zhǔn)備了一個透明玻璃罐,里面收集了老師同學(xué)們?yōu)樗麑懙摹皟?yōu)勢紙條”,比如:體育老師表揚(yáng)他跑步速度在班里數(shù)一數(shù)二;班主任反映他生物考了滿分;計(jì)算機(jī)老師說他完成任務(wù)總是又快又好;同學(xué)羨慕他籃球打得好……看到這些,他很驚訝,也很開心。我鼓勵他把自己觀察到的個人優(yōu)勢也及時寫下來,放到罐子里。

    3.異性關(guān)系:正向的引導(dǎo)

    關(guān)于他和那個女生的關(guān)系,我關(guān)注到女生身上積極的力量。雖然她情緒狀態(tài)不穩(wěn)定,做事極端,太過叛逆,但她進(jìn)取心強(qiáng),成績優(yōu)異。我引導(dǎo)寒冰理解,他對那個女生的愛包含著許多元素,有欣賞,有喜歡,有愛憐……我希望寒冰能看到她的優(yōu)勢,以她為目標(biāo),向她靠攏。

    后來,他和那個女生一直有聊天互動,保持著適當(dāng)?shù)木嚯x。老師反映他的上課狀態(tài)很好,他來找我時也不再提和媽媽的矛盾了。期中考試后,他沖進(jìn)我的辦公室,告訴我這回考得特別好,進(jìn)步了很多,但是那個女生更好,他還得努力超過她。他炯炯有神的目光,好像在霧中看到了前方的光亮。我看在眼里,非常欣慰。

    四、分析和反思

    案例中,寒冰的家庭功能是存在問題的——媽媽的高管控、少關(guān)愛,爸爸的缺席,孩子的壓抑。家庭成員對這樣的狀態(tài)習(xí)以為常。直到寒冰看到和他有著相似經(jīng)歷的女生可以用勇敢的方式表達(dá)自己的痛苦和不滿,他也模仿那個女生的樣子,無所顧忌地做自己想做的事。這讓他的生活更加混亂,親子矛盾不斷升級。

    在此過程中,當(dāng)我把關(guān)注點(diǎn)放在親子之間的問題和矛盾時,一度出現(xiàn)了失控的局面,而當(dāng)我把關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到親子間對于接近彼此的渴望和企盼時,媽媽的內(nèi)心才真正開始轉(zhuǎn)變。媽媽的轉(zhuǎn)變給親子關(guān)系帶來了快速的、不可思議的變化。正如北京大學(xué)蘇彥捷教授所說:“一個關(guān)系中的問題在陷入僵局的時候,只有強(qiáng)勢的或者說處于優(yōu)勢的一方先做出改變,破局的可能性才更大?!?/p>

    同樣,當(dāng)我們僅僅關(guān)注如何切斷他和那個女生的聯(lián)系時,他們反而用叛逆的行動向成人表示抗議,而當(dāng)我們能夠理解他對那個女生的依戀是家庭不幸的惺惺相惜,是榜樣般的崇拜,是把她作為自我力量的來源,這種叛逆反而慢慢平息。

    這讓我想到,兒童期的孩子就好像玻璃瓶里的幼苗,家長可以隨時扣上瓶蓋,讓它在自己的可控范圍之內(nèi)。青春期的孩子,枝葉越長越大,瓶子已經(jīng)裝不下了,如果還是執(zhí)意要扣住蓋子,那么只會“越管越反”,讓孩子的心越來越遠(yuǎn)。所以,不論是家長,還是教育工作者,都要接納孩子的成長規(guī)律,看到他正面的、可引導(dǎo)的、可控的一面,為他澆水施肥、修枝剪葉,而后用從容和欣賞的心態(tài)靜待花開。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 維吉尼亞·薩提亞.新家庭如何塑造人[M]. 易春麗,葉冬梅,等譯. 北京:世界圖書出版公司,2020.

    [2] 維吉尼亞·薩提亞等.薩提亞家庭治療模式[M]. 聶晶,譯. 北京:世界圖書出版公司,2020.

    [3] 勞倫斯·斯坦伯格.與青春期和解[M]. 孫閏松,譯. 北京:人民郵電出版社,2020.

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