基于生命科學(xué)理論的嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)課程體系構(gòu)建

梁景添　李維

【摘要】本文基于生命科學(xué)理論，從學(xué)科歸屬、行業(yè)歸屬論述嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)課程體系的建設(shè)依據(jù)，圍繞新陳代謝、適應(yīng)性、應(yīng)激性等生命特征，提出構(gòu)建生活照料類、功能發(fā)展類、行為促進(jìn)類三大類課程體系的建議。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒托育 課程體系 生命照護(hù) 功能發(fā)展 行為認(rèn)知

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2022）06-0121-05

2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）強調(diào)，3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是生命周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容，高等院校和職業(yè)院校（含技工院校）要根據(jù)需求開設(shè)嬰幼兒照護(hù)相關(guān)專業(yè)。2021年，教育部專業(yè)目錄調(diào)整，將“幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)”更名為“嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)”，歸屬也從之前的公共服務(wù)與管理大類中的公共服務(wù)類調(diào)整為醫(yī)藥衛(wèi)生大類中的健康管理與促進(jìn)類。嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)（以下簡稱“托育專業(yè)”）定位0～3歲嬰幼兒的照護(hù)和托育服務(wù)，和定位3～6歲教育的學(xué)前教育專業(yè)相互補充，形成了結(jié)構(gòu)合理、各有側(cè)重的學(xué)齡前兒童教育與發(fā)展專業(yè)群體系。專業(yè)調(diào)整是對《意見》的積極響應(yīng)，更名后的專業(yè)課程體系如何構(gòu)建關(guān)系到國家未來托育產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，關(guān)系到托育服務(wù)行業(yè)的品質(zhì)，更關(guān)系到托育服務(wù)的產(chǎn)業(yè)升級。本文立足國家戰(zhàn)略，從生命科學(xué)的角度出發(fā)，以生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、腦科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)和運動人體科學(xué)理論為依據(jù)，探究嬰幼兒托育服務(wù)行業(yè)和職業(yè)的本質(zhì)，以樸素唯物主義世界觀建立嬰幼兒從生存到發(fā)展的學(xué)科理論邏輯，構(gòu)建以生命照護(hù)和健康維護(hù)為基礎(chǔ)、以功能發(fā)展與健康促進(jìn)為核心、以行為認(rèn)知與身心發(fā)展為目標(biāo)的嬰幼兒托育服務(wù)課程體系，從而促進(jìn)嬰幼兒全面健康發(fā)展。

一、課程建設(shè)依據(jù)

（一）學(xué)科歸屬

西方國家幼教從業(yè)者被分為Manager（管理者）和Practitioner（從業(yè)者）兩類。Practitioner原意指醫(yī)學(xué)界或法律界的從業(yè)人員、專門人才。這一稱謂體現(xiàn)了西方國家對嬰幼兒托育人才的定位，首先是專門人才，其次是具有一定醫(yī)學(xué)知識背景的、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的保教專門人才。我國在2021年將托育專業(yè)的行業(yè)歸屬從公共服務(wù)與管理大類調(diào)整到醫(yī)藥衛(wèi)生大類，也體現(xiàn)了國家以生命科學(xué)的視角保障全生命周期健康的深謀遠(yuǎn)慮。從國家戰(zhàn)略層面思考，生命是一個復(fù)雜的生物綜合體，促進(jìn)生命的發(fā)展不再是單一學(xué)科所能解決的問題，因此托育專業(yè)應(yīng)該是以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，綜合心理學(xué)、運動學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科的融合體。這樣的學(xué)科融合需求符合我國對職業(yè)院校的定位：培養(yǎng)新型的復(fù)合型專門人才。

國務(wù)院2021年印發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》提到，“堅持和完善最有利于兒童、促進(jìn)兒童全面發(fā)展的制度機制，落實立德樹人根本任務(wù)，優(yōu)化兒童發(fā)展環(huán)境，保障兒童生存、發(fā)展、受保護(hù)和參與權(quán)利，全面提升兒童綜合素質(zhì)”，表明“生存”“發(fā)展”是嬰幼兒階段的重要內(nèi)容。生存是根本，發(fā)展是關(guān)鍵，而健康是生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織將“健康”界定為身體健康、心理健康、社會適應(yīng)健康和道德健康四個維度。由此看來，進(jìn)行托育專業(yè)的課程體系建設(shè)，最終目標(biāo)應(yīng)是以生命科學(xué)的理論、技術(shù)和方法，促進(jìn)嬰幼兒成為一個身體健康、心理健康、社會健康和道德健康的全面發(fā)展的人。（如圖1所示）

（二）行業(yè)歸屬

課程體系是專業(yè)內(nèi)涵發(fā)展的核心，是實現(xiàn)育人目標(biāo)、辦學(xué)目標(biāo)的載體，課程體系的建設(shè)應(yīng)該圍繞專業(yè)建設(shè)的方向進(jìn)行，而專業(yè)建設(shè)的根本目的是為不同的行業(yè)培養(yǎng)適合的人才。

健康是個人發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會發(fā)展的前提。我國健康領(lǐng)域在取得顯著成就的同時，也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)：健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾日益突出。因此，堅持以人民健康為中心，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，將普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)作為工作重點。

《健康中國行動（2019—2030年）》中明確指出“以改革創(chuàng)新為動力，落實預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強化早診斷、早治療、早康復(fù)，實現(xiàn)全民健康”，表明健康不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的問題，也是健康預(yù)防和機能康復(fù)領(lǐng)域需要解決的問題。對照國家的健康戰(zhàn)略，嬰幼兒托育行業(yè)應(yīng)該是大健康概念下的一種新型服務(wù)業(yè)，是基于與健康相關(guān)的學(xué)科理論和技術(shù)融合后的一種新業(yè)態(tài)和新模式。這種新業(yè)態(tài)和新模式立足于生命科學(xué)，針對嬰幼兒不同階段的主要健康問題及主要影響因素，確定若干優(yōu)先領(lǐng)域，強化干預(yù)，實現(xiàn)生命起點開始的全程健康服務(wù)和健康保障，全面維護(hù)嬰幼兒的身體健康、心理健康、社會健康和道德健康。（如圖2所示）

由圖1、圖2可知，行業(yè)的服務(wù)目的與學(xué)科的學(xué)習(xí)目的殊途同歸，高校圍繞生命科學(xué)進(jìn)行托育專業(yè)課程體系建設(shè)，以生命科學(xué)的理論、技術(shù)、方法促進(jìn)嬰幼兒身體健康、心理健康、社會健康、道德健康是有據(jù)可依的。（如圖3所示）

二、課程體系建設(shè)

關(guān)注嬰幼兒發(fā)展必須了解生命的本質(zhì)，遵循生命發(fā)展的規(guī)律。而促進(jìn)嬰幼兒生命的健康成長，需要研究的內(nèi)容主要有：每個基本特征的研究內(nèi)容是什么？這些內(nèi)容與哪些生命體系有關(guān)？它們分別解決了嬰幼兒哪些方面的問題？等等。托育專業(yè)的課程體系建設(shè)圍繞這些目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行，是學(xué)科的要求，也是行業(yè)的需求。

生命體的基本特征包括新陳代謝、適應(yīng)性、興奮性、應(yīng)激性、生長與生殖等，圍繞這些基本特征可以構(gòu)建出生活照料類、功能發(fā)展類、行為促進(jìn)類三大類課程體系。（如圖4所示）這三大類課程體系之間不是孤立存在的，因為想要維持生命體正常的新陳代謝光依靠營養(yǎng)合理是不夠的，還要依靠生命體的運動，而運動又與心肺功能、肌骨功能和感官功能的發(fā)展息息相關(guān)，這三種功能的發(fā)展又會為神經(jīng)功能的發(fā)展奠定物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)而促進(jìn)生命體高級行為——認(rèn)知、情感、意志的完善，它們之間形成了環(huán)環(huán)相扣、相互依托的邏輯關(guān)系。（如圖5所示）

三、課程內(nèi)容建設(shè)

（一）生活照料類課程內(nèi)容

嬰幼兒期是生命的初始階段，這一階段的嬰幼兒沒有自理能力，也不能明確表達(dá)自己的意愿，他們的一切生存條件都依賴外界提供，“安全”和“健康”就是他們發(fā)展的前提。我們應(yīng)尊重和保障嬰幼兒生存、發(fā)展的權(quán)利，為其提供健康、安全、豐富的生活環(huán)境和活動環(huán)境，切實做好安全防護(hù)、科學(xué)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等工作，最大限度地保護(hù)嬰幼兒的安全和健康。由此，生活照料類課程內(nèi)容建設(shè)應(yīng)圍繞嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)理論與實踐、嬰幼兒常見疾病預(yù)防與照護(hù)、嬰幼兒安全照護(hù)與實踐進(jìn)行。

1.嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)理論與實踐

嬰幼兒時期是人一生中發(fā)育最快的時期，大腦、器官和身體各個部分在這一時期得到完善，因此這一時期的營養(yǎng)供給非常重要?？茖W(xué)的營養(yǎng)供給將為嬰幼兒以后的身體發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，而現(xiàn)階段我國嬰兒喂養(yǎng)的狀況并不理想，很多年輕媽媽的喂養(yǎng)理論都源于自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)信息或上輩人經(jīng)驗，缺乏科學(xué)喂養(yǎng)理論指導(dǎo)，這已經(jīng)成為制約我國嬰幼兒生長發(fā)育的重要因素。為此，國家急需培養(yǎng)一批能為新手父母提供科學(xué)喂養(yǎng)建議、為年輕媽媽提供科學(xué)喂養(yǎng)知識的專業(yè)人才，讓家長能夠根據(jù)嬰幼兒的表現(xiàn)判斷嬰幼兒的發(fā)育狀況，進(jìn)而合理調(diào)整喂養(yǎng)的頻率、劑量并科學(xué)搭配輔食，保障嬰幼兒身體的健康成長。

2.嬰幼兒常見疾病預(yù)防與照護(hù)

隨著國家計劃免疫工作的落實，嬰幼兒感染疾病的概率得到有效控制，但由于對照顧者疾病預(yù)防、護(hù)理等方面知識傳授仍不充足，嬰幼兒經(jīng)常因照護(hù)者缺乏對嬰幼兒基本疾病預(yù)防與照護(hù)知識而患病。因此，對嬰幼兒照護(hù)者進(jìn)行常見疾病知識的普及，提高照顧者對嬰幼兒的護(hù)理能力，降低嬰幼兒患病率是保障嬰幼兒健康成長的重要內(nèi)容。在托育專業(yè)的嬰幼兒常見疾病預(yù)防與照護(hù)內(nèi)容教學(xué)中，需重點培養(yǎng)學(xué)生以下知識技能：掌握常見疾病的癥狀及預(yù)防方法、掌握嬰幼兒科學(xué)護(hù)理方法、掌握嬰幼兒生長發(fā)育評估標(biāo)準(zhǔn)、知道如何對家長進(jìn)行嬰幼兒疾病知識的普及。

3.嬰幼兒安全照護(hù)與實踐

隨著社會的發(fā)展，嬰幼兒的安全問題逐漸引起人們的關(guān)注。當(dāng)前，人們生活節(jié)奏較快、工作壓力較大，越來越多的家庭聘請保姆照顧嬰幼兒，如果保姆的安全意識水平較低，那么嬰幼兒的安全得不到保障。另外，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的城鎮(zhèn)居民擁有了自己的房子，并購置較多家具家電，這使得嬰幼兒的家庭生活環(huán)境存在安全隱患，如冰箱門、馬桶蓋、抽屜、衣柜門、桌椅、茶幾邊角、電源插座等;由于生活水平提升，越來越多的食品、營養(yǎng)品、保健品出現(xiàn)在家庭生活中，在喂養(yǎng)嬰幼兒以及準(zhǔn)備適合嬰幼兒食品的過程中，同樣存在較多隱患，如誤喂藥品、過量喂?fàn)I養(yǎng)品、“三高”飲食、過度喂養(yǎng)等。因此，有必要在托育專業(yè)中培養(yǎng)懂得安全照護(hù)與實踐的技能型人才，向家長普及在日常行為中、飲食照料中、家庭生活中以及戶外環(huán)境中存在的安全隱患及預(yù)防知識，降低嬰幼兒在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)安全問題的概率。

（二）功能發(fā)展類課程內(nèi)容

生存是基礎(chǔ)，發(fā)展是關(guān)鍵。生存問題解決后，應(yīng)該關(guān)注嬰幼兒發(fā)展的問題。嬰幼兒階段作為生命的起點，其特征主要表現(xiàn)為體格、神經(jīng)、心理和智能的發(fā)育不完善。因此，促進(jìn)嬰幼兒發(fā)展應(yīng)該基于其生命本質(zhì)特征，幫助其在體格、神經(jīng)、心理和智能等方面逐步獲得完善。

1.嬰幼兒心肺功能評估與發(fā)展

心肺功能對維持生命活動的正常有著重要的意義。在嬰幼兒階段如果心肺功能差，容易出現(xiàn)肺炎、與同齡人相比活動耐量低、發(fā)展水平落后等問題。嬰幼兒心肺功能評估與發(fā)展是托育專業(yè)課程的重要內(nèi)容，應(yīng)從解剖學(xué)、生理學(xué)、運動學(xué)的角度，指導(dǎo)學(xué)生掌握嬰幼兒心肺的結(jié)構(gòu)特點、不同月齡嬰幼兒心肺功能評估方法、不同月齡嬰幼兒身體功能和生理功能的特點、不同月齡嬰幼兒心肺功能的發(fā)展方法。

2.嬰幼兒肌骨功能評估與發(fā)展

人體所有的運動都是在一定的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)等都是關(guān)聯(lián)比較密切的身體結(jié)構(gòu)。促進(jìn)嬰幼兒功能的發(fā)展，需要了解清楚嬰幼兒的運動與身體結(jié)構(gòu)的關(guān)系。因此，在托育專業(yè)課程進(jìn)行嬰幼兒肌骨功能評估與發(fā)展的內(nèi)容的教學(xué)中，學(xué)生需重點掌握肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，肌肉的生理學(xué)功能，人體的生物力學(xué)知識，不同月齡嬰幼兒動作發(fā)展的評估方法、不同月齡嬰幼兒動作發(fā)展的方法等。

3.嬰幼兒感官功能評估與發(fā)展

人的感覺來源于人的感覺器官，人體器官感受外界刺激后經(jīng)人體神經(jīng)細(xì)胞傳達(dá)信息至大腦就產(chǎn)生了感覺。人的感覺分為視覺、運動覺、聽覺、味覺、觸覺、嗅覺、平衡覺七種。人通過這些感覺系統(tǒng)感知不同程度、不同形式的刺激，當(dāng)刺激達(dá)到一定限度時就會喚醒人的感覺，促進(jìn)人形成認(rèn)知。因此，及時為嬰兒提供信息營養(yǎng)，對嬰幼兒進(jìn)行感官訓(xùn)練，不僅能促進(jìn)其感覺器官結(jié)構(gòu)發(fā)育和功能發(fā)展，而且有利于其大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能不斷完善。在托育專業(yè)課程進(jìn)行嬰幼兒感官功能評估與發(fā)展內(nèi)容的教學(xué)，應(yīng)讓學(xué)生掌握不同感官的結(jié)構(gòu)及功能、不同月齡嬰幼兒感官的特點、不同月齡嬰幼兒感官的評估方法、不同月齡嬰幼兒感官功能的發(fā)展方法。

4.嬰幼兒神經(jīng)功能評估與發(fā)展

0～3歲是人類大腦發(fā)育最快、可塑性最強的時期。在這個階段給予適當(dāng)、有效的刺激，將使人類大腦神經(jīng)元突觸的數(shù)量大幅度增加，如再配以適當(dāng)方法，嬰幼兒的認(rèn)知能力將得到極大的提升。在兒科臨床及兒童保健工作中，常用動作發(fā)育程度作為發(fā)現(xiàn)或識別發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等的重要篩查指標(biāo)。嬰幼兒動作發(fā)育既是嬰幼兒健康發(fā)展的重要里程碑事件，也是其運動、感知覺、認(rèn)知、記憶、社會交往等能力發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，在托育專業(yè)課程進(jìn)行嬰幼兒神經(jīng)功能評估與發(fā)展內(nèi)容的教學(xué)，應(yīng)讓學(xué)生掌握神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的判斷方法、不同月齡嬰幼兒動作發(fā)展的特點、不同月齡嬰幼兒動作發(fā)展的評估方法、不同月齡嬰幼兒動作發(fā)展的方法。

（三）行為促進(jìn)類課程內(nèi)容

嬰幼兒的認(rèn)知發(fā)展是個體早期心理發(fā)展的重要表現(xiàn)，也是衡量個體神經(jīng)系統(tǒng)及大腦發(fā)育水平的重要指標(biāo)。對0～3歲嬰幼兒的認(rèn)知發(fā)展進(jìn)行監(jiān)測與評估，有助于研究者進(jìn)一步探索嬰幼兒發(fā)展的規(guī)律，有助于照護(hù)者了解嬰幼兒發(fā)展的優(yōu)勢與弱勢，也有助于臨床工作者鑒別嬰幼兒的發(fā)育狀況，進(jìn)而采取必要的措施促進(jìn)有發(fā)展障礙的兒童健康成長。目前，嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展評估者主要以兒科醫(yī)生為主，主要照護(hù)者和教育實施者對嬰幼兒的認(rèn)知發(fā)展評估依然停留在經(jīng)驗層面，嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展的評估過程和評估工具的使用不被重視，更談不上將發(fā)展評估與課程設(shè)計有機結(jié)合。因此，托育專業(yè)的行為促進(jìn)類課程應(yīng)該從早期影響嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展的語言、閱讀、行為入手，讓學(xué)生掌握有關(guān)行為評估與促進(jìn)的內(nèi)容。

1.嬰幼兒語言發(fā)展評估

人類早期高效的語言能力訓(xùn)練，很大程度上得益于人類出生時大腦中負(fù)責(zé)語言活動的腦區(qū)（語言中樞）已經(jīng)準(zhǔn)備就緒，讓嬰幼兒可以迎接語言環(huán)境的擁抱。另外，嬰幼兒在發(fā)育早期發(fā)展形成的一些看似簡單的感知覺和運動功能，其實也在語言習(xí)得中起到重要的促進(jìn)作用。例如，嬰兒在出生后首先發(fā)展的視覺功能能夠幫助他們通過眼睛認(rèn)識世界，建立聲音（口語）與事物的聯(lián)系，為語言的產(chǎn)生奠基。另外，嬰兒出生后也在積極地觀察身邊的人說話的表情和口部動作，這有利于他們不斷加深對語言的理解，也為他們練習(xí)說話做好準(zhǔn)備。同時，隨著運動能力的不斷發(fā)展，嬰幼兒可以通過使用肢體語言表達(dá)自己的想法，滿足他們與人互動交流的愿望，而精細(xì)動作能力（如口腔活動能力）的不斷提高，是嬰兒學(xué)習(xí)發(fā)音的關(guān)鍵生理基礎(chǔ)。

嬰幼兒從出生開始便通過聆聽、觀察的方式學(xué)習(xí)語言，并積極地使用各種方式（手勢或者牙牙學(xué)語）表達(dá)自己和參與交流。人們了解了嬰幼兒在語言學(xué)習(xí)初期的學(xué)習(xí)機制，便可以利用這些機制有效地幫助嬰幼兒學(xué)會說話。因此，在嬰幼兒語言發(fā)展評估的課程中，要重點讓學(xué)生掌握語言產(chǎn)生的生理機制、語言發(fā)展的過程、語言發(fā)展的評估方法。

2.嬰幼兒閱讀發(fā)展評估

嬰幼兒時期的閱讀被認(rèn)為是奠定孩子閱讀素養(yǎng)的重要基礎(chǔ)。閱讀能夠培養(yǎng)學(xué)生的讀寫能力、讀寫態(tài)度、讀寫習(xí)慣，為當(dāng)下和未來生活提供幫助和準(zhǔn)備。早期閱讀可以為兒童的閱讀和學(xué)習(xí)能力奠定基礎(chǔ)，還能提高兒童在未來入學(xué)之后的表現(xiàn)，增強兒童在今后就業(yè)和交際方面的優(yōu)勢。針對嬰幼兒的早期閱讀服務(wù)項目能夠為兒童、家庭和國家創(chuàng)造價值，被社會普遍認(rèn)為是性價比最高的早期教育投入方式。

早期閱讀是指0～6歲的幼兒綜合運用視覺、聽覺、觸覺等多種感官理解閱讀內(nèi)容的活動過程?？梢?，對嬰幼兒來說，閱讀范圍是很寬泛的，它不僅是視覺的活動，而且是聽覺、口語的活動，甚至還是觸覺的活動。嬰幼兒的早期閱讀能力發(fā)展，包括語言理解能力、語言表達(dá)能力、動作技能發(fā)展、書面文字意識、早期涂鴉能力等方面的發(fā)展。因此，在嬰幼兒閱讀發(fā)展評估的課程學(xué)習(xí)中，要重點讓學(xué)生掌握閱讀產(chǎn)生的生理機制、閱讀發(fā)展的過程、閱讀能力發(fā)展的評估方法。

3.嬰幼兒行為發(fā)展評估

依據(jù)發(fā)生認(rèn)識論的學(xué)說，認(rèn)識能力并不是生命與生俱來的，嬰幼兒的感知源泉和思維基礎(chǔ)源于行為動作，行為總是以人的需求為導(dǎo)向，其中需求分為社會性需求和自然需求。目前為止人類大部分的行為都是后天學(xué)習(xí)形成，也就是大部分的行為都是社會屬性行為。社會屬性行為源于先天性的本能行為，要合理評估嬰幼兒行為發(fā)展情況，應(yīng)先了解其行為動作的類型，再分別對各個類型的行為動作進(jìn)行評估。

（1）先天性反射動作

先天性反射動作是嬰幼兒智力鑒定的重要指標(biāo)之一，與個體的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展具有密切的關(guān)系。反射性動作是為了適應(yīng)體內(nèi)的環(huán)境而形成，胎兒時期就具有。部分先天性反射動作會隨著嬰幼兒的年齡增長逐漸消失。

（2）四肢動作

四肢動作的發(fā)展是有關(guān)全身大肌肉活動的動作，與嬰幼兒的頭頸動作與四肢動作發(fā)展最為密切。其中頭頸部的動作是嬰兒大動作中發(fā)展比較早的部分，與先天性反射動作一起發(fā)展協(xié)調(diào)，是有目的動作開始的紐帶。在頭頸部動作發(fā)育成熟后，一方面發(fā)育手部的動作，一方面發(fā)展下肢粗大動作，直到手眼協(xié)調(diào)和四肢協(xié)調(diào)。在嬰兒肢體擴(kuò)大活動范圍的同時，其內(nèi)心活動開始發(fā)展。

（3）手部動作。

手部的動作與腦部的功能組織聯(lián)系緊密。抓、刮、捏、彈、推等動作都是由手來完成。引導(dǎo)嬰幼兒開展精巧細(xì)致的手部動作鍛煉，使其大腦皮層獲得刺激，習(xí)得控制身體各個部分的小肌肉群的動作要領(lǐng)，進(jìn)而把己經(jīng)打散的動作重構(gòu)起來，再將這些小動作相加組織成更加負(fù)責(zé)的整體動作。

在嬰幼兒行為發(fā)展評估課程的教學(xué)中，重點培養(yǎng)學(xué)生掌握的能力，應(yīng)包括如下幾個方面：了解和掌握嬰幼兒行為觀察與評價的目的和意義，掌握嬰幼兒行為觀察與分析的理論知識與觀察方法，觀察、記錄和評估嬰幼兒身體動作發(fā)展、能根據(jù)觀察與評價結(jié)果對嬰幼兒發(fā)展提出個性化指導(dǎo)策略，能夠發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的異常行為并提出矯正建議。

高職教育肩負(fù)著為我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型技術(shù)技能人才的重任，高職院校托育專業(yè)課程體系的構(gòu)建在推行全生命周期健康管理、預(yù)防為主防治結(jié)合、樹立以人為本方面發(fā)揮著重要作用，是實現(xiàn)公共健康管理目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。本文依據(jù)人的生命本質(zhì)特征、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和未來就業(yè)崗位需求，將課程體系類型進(jìn)行解構(gòu)和重構(gòu)，并基于模塊化教學(xué)理論和任務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練理論，以實現(xiàn)全面發(fā)展職業(yè)技能、服務(wù)行業(yè)發(fā)展方向、滿足職業(yè)崗位需求的三維目標(biāo)構(gòu)建對應(yīng)的課程內(nèi)容，為高職院校的托育專業(yè)課程教學(xué)改革提供理論依據(jù)和思考借鑒。

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注：本文系2021年第二批國家級職業(yè)教育教師教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊課題研究項目“嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)新形態(tài)教材和教學(xué)資源開發(fā)”（ZI2021070305）、2021年廣西教育科學(xué)規(guī)劃課題項目“基于動作與認(rèn)知發(fā)展的幼兒健康科技預(yù)警服務(wù)人才培養(yǎng)模式的理論與實踐研究”（GXYZGCCRC2021KY03）、2021年廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究項目“基于體智健康促進(jìn)崗位需求的嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)課程體系構(gòu)建”（GXGZJG2021B132）的研究成果。

作者簡介：梁景添（1987— ），廣東佛山人，講師，研究方向為學(xué)前教育、嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)教育;李維（1984— ），山西運城人，講師，研究方向為學(xué)前教育、嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)教育。

（責(zé)編 黃健清）