小小的紅霉素眼膏，到底能治多少病

李雪

說起紅霉素眼膏，想必大家再熟悉不過了，甚至在一些人的心中，這樣一支小小的藥膏，可謂"包治百病"。它雖然叫做眼膏，但好像身上其他部位的一些小毛病，如嘴角發(fā)炎、痙瘡等，也都能拿來(lái)治一治。那么，紅霉素眼膏真的有這么多作用嗎？有沒有什么禁忌？

紅霉素眼膏是什么藥紅霉素是一種抗菌藥物，屬于大環(huán)內(nèi)酯類，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、厭氧菌、支原體及衣原體等具抗菌活性。其主要成分為紅霉素、液體石蠟、羊毛脂和凡士林。

作為眼科常用的非處方藥，紅霉素眼膏主要用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。除眼科相關(guān)疾病使用外，也可用于細(xì)菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

臨床上紅霉素眼膏可用于眼科手術(shù)（防止感染）;鼻出血（用來(lái)止血）、鼻前庭炎;口角炎（與維生素B聯(lián)合使用）;皰疹、壓瘡等皮膚疾病;肛管炎性疾病、肛裂等肛門相關(guān)疾病。

紅霉素眼膏的用處

保護(hù)創(chuàng)傷。紅霉素眼藥膏中的凡士林、石蠟等成分，還有保護(hù)創(chuàng)面、防止皺裂的作用，特別適合抑制皮膚黏膜滋生細(xì)菌。如皮膚被輕微挫傷、劃傷，在傷口清洗消毒后，可以涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。

容易引起皮膚感染的金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌都對(duì)紅霉素比較敏感，適量涂抹之后，有助于預(yù)防這些細(xì)菌的滋生，保護(hù)創(chuàng)口。

緩解痘痘腫脹、口角炎。痙瘡丙酸桿菌是讓痘痘發(fā)炎，引起紅腫的"主謀"，而它對(duì)于青霉素、紅霉素等抗菌藥物也比較敏感。不過對(duì)于炎癥不明顯的痘痘，紅霉素眼膏就沒有什么效果了。

多數(shù)情況下，口角炎與念珠菌和鏈球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）聯(lián)合感染有關(guān)。而紅霉素恰好能抑制這些病菌的生長(zhǎng)，從而緩解口角炎的癥狀。

緩解鼻腔干燥。鼻黏膜特別干燥，可能會(huì)導(dǎo)致黏膜內(nèi)微血管破裂，出現(xiàn)流鼻血的問題。出現(xiàn)這種問題，可以適量涂抹紅霉素眼藥膏;除了能夠抑菌，紅霉素眼膏還含有凡士林等成分，能夠滋潤(rùn)鼻黏膜，預(yù)防鼻出血。

但有過敏性鼻炎問題的人，需要謹(jǐn)慎使用紅霉素眼膏涂抹鼻子。不僅無(wú)效，還可能增大副作用風(fēng)險(xiǎn)。

注意區(qū)分紅霉素軟膏和紅霉素眼膏

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏雖然只有一字之差，但是兩者使用方式及藥效卻有許多不同。

適應(yīng)癥不同：紅霉素軟膏屬于皮膚科常用的非處方藥，適用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痙瘡，也就是主要用于不同程度的皮膚損傷和輕微感染。此外，紅霉素軟膏也用于止鼻血、與維生素B2合用治療細(xì)菌性口角炎等。

如前所述，紅霉素眼膏是眼科常用的非處方藥，主要用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染等眼部相關(guān)疾病及細(xì)菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

主要成分紅霉素的濃度不同：盡管兩者的主要成分都是紅霉素，但是所含紅霉素的量卻不同。紅霉素軟膏中紅霉素的濃度為1% ，而紅霉素眼膏濃度為0.5%。如果誤用，紅霉素眼膏或不能達(dá)到抗皮膚感染所需的治療濃度。

無(wú)菌程度不同：這兩種制劑在生產(chǎn)過程中，紅霉素眼膏制備過程為無(wú)菌操作，而紅霉素軟膏的制備過程不要求無(wú)菌。

顆粒大小/刺激性不同：紅霉素眼膏在制備過程中要求制備成極細(xì)粉，顆粒非常微小，對(duì)眼部應(yīng)無(wú)刺激。而紅霉素軟膏對(duì)顆粒的要求則相對(duì)寬松，只需均勻細(xì)膩、黏稠度適宜，易涂在皮膚上且無(wú)刺激性。因此，不要將紅霉素軟膏用于眼部感染。

紅毒素眼膏的注意事項(xiàng)

參考《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》中對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物使用的注意事項(xiàng)，紅霉素眼膏使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

對(duì)紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類過敏的患者不能使用。

紅霉素禁止與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應(yīng)。

肝功能損害患者應(yīng)視情況并遵醫(yī)囑，看是否需適當(dāng)減量并定期復(fù)查肝功能。

紅霉素也是抗生素類藥物，任何人在使用任何抗生素藥物的時(shí)候，都要時(shí)刻有"合理使用"的概念，使用前應(yīng)先咨詢醫(yī)生或臨床藥師。

注意使用周期，即使病情好轉(zhuǎn)也要按照完整的處方用藥，但也不能長(zhǎng)期使用。如果使用紅霉素眼膏3至5天后，癥狀沒有得到改善，說明它的藥效控制不了這個(gè)病癥，需要重新選擇用藥。

如果涂上紅霉素眼膏以后出現(xiàn)了不適癥狀，如灼痛、刺痛及流眼淚等，應(yīng)當(dāng)立刻停用并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

在哺乳、懷孕期間，最好不要擅自使用紅霉素眼膏，若出現(xiàn)皮膚問題應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。（來(lái)源：科普中國(guó)）