網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)環(huán)節(jié)肩關(guān)節(jié)動作機理分析

孫永梅

(安徽師范大學(xué) 體育學(xué)院，安徽 蕪湖 241000)

引言

網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)是一項動作結(jié)構(gòu)復(fù)雜、技術(shù)要求全面、上下肢協(xié)調(diào)參與配合的技術(shù)動作，是自下而上的動力鏈釋能沖擊網(wǎng)球的結(jié)果。在網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)環(huán)節(jié)中，肩關(guān)節(jié)是橋梁，連接著身體與球的接觸，然而肩關(guān)節(jié)作為人體最靈活的關(guān)節(jié)，存在關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性因素，易造成肩關(guān)節(jié)運動損傷的發(fā)生。我國優(yōu)秀男子網(wǎng)球運動員肩關(guān)節(jié)損傷占總損傷比率的9.3%，發(fā)病率高達50%[1]。

對于網(wǎng)球運動員而言，肩關(guān)節(jié)對網(wǎng)球的技術(shù)提升具有重要的作用，但也是網(wǎng)球運動員最常見的損傷部位。肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，運動功能強大[2]。肩關(guān)節(jié)借肱骨頭與肩胛骨相連，運動過程中，上肢需要在肩胛骨穩(wěn)定支撐條件下完成。就網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)動作而言，肩關(guān)節(jié)的靈活性一方面提高了網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)，另一方面，肩關(guān)節(jié)的靈活性也極易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的運動損傷。

本文細剖肩關(guān)節(jié)的解剖學(xué)構(gòu)造特點與其生物力學(xué)弱點，及時避免及減小損傷的發(fā)生，并通過科學(xué)合理的技術(shù)訓(xùn)練及運動后的機體恢復(fù)，為科學(xué)指導(dǎo)網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)訓(xùn)練與傷病防治提供理論支持。

1 網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)動作分析

網(wǎng)球的發(fā)球技術(shù)是一項全身的運動[3]，是自下而上的動力鏈釋能沖擊網(wǎng)球的結(jié)果。

從技術(shù)教學(xué)的角度，發(fā)球技術(shù)可分為四個部分：準(zhǔn)備姿勢、拋球架拍、轉(zhuǎn)體揮拍擊球、隨揮收拍。從生物力學(xué)的角度，發(fā)球技術(shù)可分為三個階段：準(zhǔn)備(起勢)階段、加速階段、隨球階段。在準(zhǔn)備(起勢)階段，其目的是儲備能量，為下一個動作做準(zhǔn)備。在此階段蹬地后的反作用力傳遞到上肢，將力量轉(zhuǎn)換為沖擊力，肩部側(cè)屈增加儲備，通過動力鏈在擊球前和期間釋放；在加速階段，蹬地轉(zhuǎn)髖動力鏈的傳導(dǎo)，通過球體接觸釋放能量，通過爆發(fā)垂直分力，肌肉執(zhí)行向心收縮；在隨揮階段，動作完成減速收拍，需要提供更大的離心力量，控制上下半身的減速。在對發(fā)球技術(shù)動作進行動作捕捉分析中，從不同的角度捕捉發(fā)球各個階段肩關(guān)節(jié)中參與的關(guān)節(jié)與肌肉，來分析其解剖學(xué)特征。

圖1是從右45度角拍攝捕捉到的職業(yè)運動員的發(fā)球技術(shù)動作各個環(huán)節(jié)。圖1中的綠色部分代表主要支撐工作的骨骼及骨骼肌，虛線是發(fā)球技術(shù)各個階段的揮拍軌跡。準(zhǔn)備姿勢、架拍在儲備能量，通過蹬轉(zhuǎn)自下而上的發(fā)力轉(zhuǎn)換為沖擊力釋放能量擊打球，隨后減速完成動作，充分動員了肩關(guān)節(jié)復(fù)合體。

圖1 從右45度角拍攝捕捉到的職業(yè)運動員發(fā)球各個環(huán)節(jié)技術(shù)節(jié)點

2 網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)動作解剖學(xué)分析

2.1 肩關(guān)節(jié)及其周圍關(guān)節(jié)特征

肩關(guān)節(jié)主要是指肩胛骨和肱骨組成的部分，但是肩關(guān)節(jié)可以與鎖骨相連，形成上肢帶關(guān)節(jié)，即胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)，兩個重要的上肢帶關(guān)節(jié)。其解剖特點決定了運動做功需要關(guān)節(jié)與肌肉的協(xié)調(diào)配合完成。鏈中任何紐帶的無力、疼痛或不穩(wěn)定都會降低整個復(fù)合體的效力。

2.1.1 胸鎖關(guān)節(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)是由鎖骨的胸骨關(guān)節(jié)面下半與胸骨柄的鎖骨切跡和第一肋軟骨上部構(gòu)成，屬鞍狀關(guān)節(jié)[4]。是整個上肢的基點，連結(jié)上肢與軀干間唯一結(jié)構(gòu)。其特殊性是牢固附著且又允許大范圍運動。鎖骨的骨可做運動：抬高與壓低，伸出與縮回，繞縱軸旋轉(zhuǎn)，使肩胛骨保持有效方式接納肱骨頭。事實上，胸鎖關(guān)節(jié)的一些鎖骨運動是盂肱關(guān)節(jié)的功能性運動的部分。

2.1.2 肩鎖關(guān)節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)的活動是通過肩胛骨相對于鎖骨外側(cè)端的活動描述的，是由肩峰的內(nèi)面與鎖骨的肩峰端構(gòu)成。三個活動自由度：上、下旋轉(zhuǎn)及旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)，其中：上下旋轉(zhuǎn)活動使促成肩胛胸關(guān)節(jié)處的整體向上旋轉(zhuǎn)，是肩外展或前屈的組成部分；旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)活動調(diào)節(jié)肩胛骨對準(zhǔn)胸廓并增加活動范圍。若沒有旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)活動自由度，肩胛骨將遵循鎖骨移動路徑而不可自由調(diào)節(jié)以最佳方式在胸廓上的姿勢。在肩胛骨的功能中，肩鎖關(guān)節(jié)起重要作用，提供了鎖骨與肩峰之間的滑動功能以及肩胛骨相對于鎖骨的旋轉(zhuǎn)功能。

2.1.3 肩關(guān)節(jié)運動特征 肩關(guān)節(jié)運動功能的主要關(guān)節(jié)是盂肱關(guān)節(jié)，盂肱關(guān)節(jié)是由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂組成，其中，兩關(guān)節(jié)面極不對稱，肱骨頭大且有半球形的關(guān)節(jié)面，而關(guān)節(jié)盂淺而小，周圍有關(guān)節(jié)囊覆蓋但薄而松弛，不能保證其正常的穩(wěn)定，主要靠肩袖及周圍肌肉維持其穩(wěn)定。因此，盂肱關(guān)節(jié)具有運動靈活但穩(wěn)定差的特點。

盂肱關(guān)節(jié)的主要運動為屈曲與伸展，外展與內(nèi)收，內(nèi)旋轉(zhuǎn)與外旋轉(zhuǎn)。盂肱關(guān)節(jié)的有限穩(wěn)定性是通過主動與被動機制相結(jié)合實現(xiàn)的。其中，主動機制依賴于旋轉(zhuǎn)肌群圍繞供能，被動機制由囊、韌帶、盂唇與肌腱提供抑制。

在網(wǎng)球正手及發(fā)球技術(shù)中，盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及活動度由內(nèi)、外旋肌群提供關(guān)鍵機制。盂肱關(guān)節(jié)的內(nèi)、外旋肌群在很大程度上影響著網(wǎng)球正手、發(fā)球技術(shù)及機能的發(fā)揮。

2.2 肩關(guān)節(jié)骨骼肌的力學(xué)特征

肩關(guān)節(jié)進行的功能性活動主要依靠肌肉的協(xié)調(diào)性收縮完成任務(wù)，這對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有著重要影響。若這種肌肉的協(xié)調(diào)模式發(fā)生變化，哪怕是微小的，發(fā)生盂肱關(guān)節(jié)的運動功能失調(diào)的概率都會增大。同時，對肩關(guān)節(jié)力的作用也會發(fā)生明顯效應(yīng)，影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在肌肉與關(guān)節(jié)的共同作用下，肩關(guān)節(jié)可以做屈伸等運動。

圖2 升肌參與的肌肉Fig.2 Muscles involved in the elevator muscle

升肌是參與做功的肌肉，如圖2所示，肩胛骨部分的關(guān)節(jié)向上運動，肩胛骨的骨骼肌做上抬動作。當(dāng)發(fā)生病理改變時，若排除他因，肩胛帶肌肉的支持損失使其重力成為了決定肩胛胸關(guān)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)的支配性力，表現(xiàn)包括肩胛骨的壓低、伸出、向下旋轉(zhuǎn)。若上斜方肌長期麻痹而導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)向下脫位或半脫位。患有松弛性偏癱的人會出現(xiàn)這種并發(fā)癥。長期會在肩區(qū)域內(nèi)對其他組織產(chǎn)生損傷性應(yīng)力。

圖3 降肌參與的肌肉Fig.3 Muscles involved in the descending muscle

降肌是參與做功的肌肉，如圖3所示，肩胛骨部分的關(guān)節(jié)向下。若完成一個重要動作姿勢：骨盆與軀干的上提。固定手臂，斜方肌與背闊肌的緊縮使胸廓與骨盆向固定肩胛骨向上拉。這一動作對于四肢癱瘓而缺乏足夠的三頭肌力量來通過肘的伸展提升身體的人來說是很有用的。

圖4 伸肌參與的肌肉Fig.4 Muscles involved with extensors

伸肌可起拉伸杠桿的作用，肩胛骨前伸。研究顯示：岡下肌與肩胛下肌的上緣纖維用有限的力臂使盂肱關(guān)節(jié)外展[5]，在確定動態(tài)穩(wěn)定性和引導(dǎo)關(guān)節(jié)運動學(xué)方面發(fā)揮著重要的作用。

圖5 旋轉(zhuǎn)肌群參與的肌肉Fig.5 Muscles involved in the rotator muscle group

旋轉(zhuǎn)肌群，肩胛胸上旋轉(zhuǎn)肌與盂肱展肌之間配合。肩外展要求肱骨與中軸骨之間存在肌肉“運動弓”。抬高手臂時旋轉(zhuǎn)肌群的功能，盂肱關(guān)節(jié)處的動態(tài)穩(wěn)定調(diào)節(jié)者。當(dāng)盂肱關(guān)節(jié)外展時，岡上肌使肱骨頭滾動至外展，對關(guān)節(jié)產(chǎn)生壓縮力以提供額外的穩(wěn)定性。其余的旋轉(zhuǎn)肌在肱骨頭上施加一個向下的移動力，來中和過度的向上移動。旋轉(zhuǎn)肌群在控制盂肱關(guān)節(jié)處外展的關(guān)節(jié)運動中，岡上肌向上滾動，把肱骨頭牢固地壓緊在關(guān)節(jié)窩上，在肱骨頭上方形成半剛性的墊片，限制肱骨的過度上移。其中，岡下肌、肩胛下肌和小圓肌在肱骨頭上施加向下的力，岡下肌和小圓肌使肱骨向外旋轉(zhuǎn)。

肩關(guān)節(jié)的外展和內(nèi)收，內(nèi)旋轉(zhuǎn)肌繞著盂肱關(guān)節(jié)的垂直旋轉(zhuǎn)軸產(chǎn)生的群體活動，此時，固定肩胛骨，肱骨自由旋轉(zhuǎn)。外旋轉(zhuǎn)肌的肌肉量占肩部總肌肉量比例相對較小。如，在投擲運動中外旋轉(zhuǎn)肌須克服投擲中力量釋放階段的強大力量來控制肩部向內(nèi)旋轉(zhuǎn)的速度。有時，做功過量可能導(dǎo)致其肌肉和囊內(nèi)部分的撕裂，進而會引起旋轉(zhuǎn)肌袖綜合征。

由于網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)的復(fù)雜性，在水平與垂直方向上的交叉運動，肩關(guān)節(jié)損傷在網(wǎng)球運動中常見損傷是旋轉(zhuǎn)袖撞擊綜合征、肌腱炎。由于肌肉疲勞，不正確的技巧，特別是在收縮旋轉(zhuǎn)袖肌腱的過頭動作出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)袖撞擊綜合征；由于肩關(guān)節(jié)受力而過度用力，特別是在擊打落地球和發(fā)球的隨球動作中，導(dǎo)致重復(fù)性的肌腱輕傷。

圖6 外展和內(nèi)收參與的肌肉Fig.6 Muscles involved in abduction and adduction

2.3 網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)骨骼肌的動員分析

肩關(guān)節(jié)完成運動指令具備的條件有二：肩胛部肌肉保持其穩(wěn)定；肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間要保持緊密相接。因此，參與其運動的骨骼肌既供給關(guān)節(jié)動力又穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)在解剖學(xué)上似乎容易受到傷害，尤其是同時出現(xiàn)肌肉無力的情況下。

參與肩關(guān)節(jié)運動的肌肉有：岡上肌、岡下肌、三角肌、大圓機、小圓肌、背闊肌、肩胛提肌、肩胛下肌、斜方肌、菱形肌、胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肱二頭肌、肱三頭肌、喙肱肌。參與運動的肌肉的起止點，附著在肱骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨上，是骨與骨之間的橋梁。

網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)是水平方向和垂直方向運動的一種復(fù)雜而有序的組合序列動作技術(shù)。肩關(guān)節(jié)主要調(diào)節(jié)的骨連接有肱骨、肩胛骨、鎖骨。當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動時，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉運動并動員肩胛骨協(xié)調(diào)運動完成動作。在發(fā)球動作完成過程中，進行最大外肩部旋轉(zhuǎn)動作的豎起手臂階段，慣用肩旋轉(zhuǎn)可達170度[6]。通過背伸肌、腹斜肌和腹肌離心向心收縮，伸展旋轉(zhuǎn)軀干；向心收縮小圓肌、二頭肌、前鋸肌和腕伸肌，同時離心收縮肩胛下肌和胸大肌，從而移動手臂。

表1 發(fā)球時各階段肩關(guān)節(jié)肌肉工作Table 1 Shoulder muscle work at each stage of serve

通過表1可看到發(fā)球技術(shù)各個環(huán)節(jié)動員參與的有關(guān)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體肌肉，發(fā)球時，上肢或者肩關(guān)節(jié)運動幅度比較大。在網(wǎng)球運動中，發(fā)球被認(rèn)為是最劇烈的擊球動作，也是唯一由自己主導(dǎo)控制的技術(shù)動作。在發(fā)球準(zhǔn)備架拍階段肩關(guān)節(jié)進行水平外展和外旋(如圖1第2個動作)，肩胛骨后縮、下降；在轉(zhuǎn)髖搔背準(zhǔn)備擊球階段，肩胛骨上提，肩關(guān)節(jié)水平外展和肩關(guān)節(jié)向前上方移動觸球(如圖1第3個動作)，肌肉被高度動員，通過蹬轉(zhuǎn)動力鏈的傳導(dǎo)，強有力的向心肱骨內(nèi)旋肌肉非?；钴S；肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋轉(zhuǎn)，伸直和內(nèi)收在擊球后的隨揮動作階段(如圖1第5個動作)，肌肉呈現(xiàn)出較高的活躍性，利于促進離心肌肉收縮來放松肱骨并保護肩關(guān)節(jié)。

在發(fā)球的加速和隨球動作階段中動員肩關(guān)節(jié)周圍肌肉群是關(guān)鍵，對穩(wěn)定肩肱骨方面起著至關(guān)重要的作用。在這過程中肩關(guān)節(jié)的隨后動作過多的時旋內(nèi)動作，涉及旋內(nèi)的肌肉。還有就是參與加固的韌帶可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)運動損傷。

3 網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)動作損傷機理

肩關(guān)節(jié)可進行屈伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)等運動，是人體最靈活的關(guān)節(jié)之一。在肩關(guān)節(jié)及相鄰關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶相互協(xié)作配合下，維持著肩關(guān)節(jié)運動的穩(wěn)定性。若肩關(guān)節(jié)周圍附著的肌肉受損，對其肩關(guān)節(jié)力的作用會產(chǎn)生明顯失衡反應(yīng)，影響其關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

有學(xué)者指出了肩關(guān)節(jié)的復(fù)雜性與胸鎖關(guān)節(jié)是相互作用的[7]。肩關(guān)節(jié)的靈活性與力學(xué)構(gòu)造，與骨骼及骨連結(jié)的運動模式相關(guān)聯(lián)。同時，肩關(guān)節(jié)可實現(xiàn)的大載荷運動與上肢肌肉的承載能力相關(guān)聯(lián)。肩關(guān)節(jié)運動出現(xiàn)損傷通常是由于穩(wěn)定結(jié)構(gòu)模式被破壞。王人衛(wèi)、李擎等對國家隊181名球類運動員進行運動創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，肩袖損傷18.78%。有關(guān)肩關(guān)節(jié)損傷分析要先理順其本身的特征[8]。

肩關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點讓其存在不穩(wěn)定性，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂較淺、關(guān)節(jié)囊薄且松弛、關(guān)節(jié)唇較淺、周圍肌肉不夠發(fā)達。其構(gòu)造特點與工作原理決定了它發(fā)生損傷的風(fēng)險概率更大。關(guān)節(jié)與肌肉的失衡，其生物力學(xué)鏈被破壞，造成其損傷的發(fā)生。

3.1 肩鎖關(guān)節(jié)脫位

圖7 肩鎖關(guān)節(jié)位置與關(guān)節(jié)脫位等級Fig.7 Acromioclavicular joint location and degree of dislocation

在肩胛骨的功能中肩鎖關(guān)節(jié)起重要作用，由于肩鎖關(guān)節(jié)的解剖特性是傾斜的，易受到外部剪切力影響。其穩(wěn)定性主要通過韌帶維持，若施加在肩胛骨上的力超過了韌帶的抗張強度，則會導(dǎo)致韌帶斷裂與肩鎖關(guān)節(jié)的完全脫位。肩鎖關(guān)節(jié)與副韌帶的損傷易導(dǎo)致不穩(wěn)定性、疼痛與外傷后骨關(guān)節(jié)炎。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位大多是直接暴力引起，如肩峰承受超出能力的刺激使肩峰和肩胛骨下沉。少數(shù)由間接暴力引起的損傷，如傾跌時，肩部與肘部均處于90度屈曲位置，肱骨頭頂住關(guān)節(jié)盂與肩峰，向后方傳導(dǎo)的刺激使肩鎖韌帶和喙鎖韌帶破裂。肩鎖關(guān)節(jié)脫位損傷多發(fā)于年輕人群。

在網(wǎng)球的發(fā)球中，有做向上擊球韌帶拉伸的過程，有時會出現(xiàn)二頭肌腱炎。Paley等發(fā)現(xiàn)5%的患者有內(nèi)部撞擊綜合征的同時二頭肌腱也存在一定程度磨損[9]。在肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)定時二頭肌腱代償，這時易出現(xiàn)二頭肌腱磨損。

肩胛骨通過肩鎖關(guān)節(jié)與胸鎖關(guān)節(jié)的相互配合完成動作任務(wù)，其中任何某一關(guān)節(jié)處的運動限制都會降低肩胛骨的運動，最終限制整個肩部的運動。

3.2 肩峰下撞擊綜合征

圖8 肩峰下撞擊綜合癥Fig.8 Subacromial impingement syndrome

盂肱關(guān)節(jié)囊由于存在潛在的空間容積大且寬松，可擴張的囊大約是肱骨頭大小的2倍。因此，關(guān)節(jié)具有寬松性與靈活性。關(guān)節(jié)處的纖維囊相對薄弱，需要更厚的外韌帶加固，盂肱關(guān)節(jié)的功能穩(wěn)定性基礎(chǔ)包括內(nèi)嵌韌帶的被動張力與旋轉(zhuǎn)肌袖的主動力。

在肩關(guān)節(jié)外展時，若肱骨頭向上滾動時滾動與滑動不能同步，喙肩弓將被侵?jǐn)_。若成人發(fā)生肱骨頭滾動到關(guān)節(jié)窩上，在僅擴展22度后，肱骨頭將移動穿過1厘米的喙肩空間[10]。這種情況下，導(dǎo)致岡上肌肌腱、肱骨頭和喙肩弓間肩峰下囊的撞擊，使其外展運動進一步受阻，可能導(dǎo)致岡上肌肌腱、肩峰下囊、肱二頭肌長頭腱與囊上部受到損壞，進而引發(fā)無菌性炎癥及疼痛，有時甚至出現(xiàn)嵌頓，這種現(xiàn)象稱為肩峰下撞擊綜合征。另，若發(fā)生了炎癥肩峰下間隙便會變得更狹窄，加劇了撞擊。岡下肌肌腱周圍血管的分布稀少，發(fā)生撞擊損傷后自行修復(fù)能力差。

在網(wǎng)球發(fā)球過程中，由于運動員多次反復(fù)的訓(xùn)練使肩峰內(nèi)表面長期受到較大的應(yīng)力，這種情況下，易導(dǎo)致此部位的增生使原本有限的肩峰下空間變得更小。

肩峰下撞擊綜合征主要表現(xiàn)：其一，在臂抬高過程中，肩袖肌腱、肩峰滑囊或肱二頭肌腱的長頭在肩峰，前肩峰韌帶或肩鎖關(guān)節(jié)表面下方受壓和機械磨損；其二，可能因張力過載導(dǎo)致肩袖肌腱固有斷裂。

3.3 肩袖損傷

圖9 肩袖損傷Fig.9 Rotator cuff injury

肩袖結(jié)構(gòu)易受損傷與其自身的解剖特點相關(guān)聯(lián)。肩袖是典型的腱與骨的復(fù)合體。

肩袖有其特殊解剖學(xué)空間位置特點，位于喙肩弓和肱骨頭硬性結(jié)構(gòu)之間，與周圍組織之間的空隙狹小，這就使肩袖易發(fā)生損傷。肩袖的工作原理是把肱骨頭固定在關(guān)節(jié)窩內(nèi)，若肱骨頭脫離了關(guān)節(jié)窩運動則會出現(xiàn)肩袖的損傷。肩袖損傷根本原因是其解剖學(xué)特點決定的，當(dāng)肩關(guān)節(jié)做外展、外旋運動時(網(wǎng)球架拍搔背蓄力階段)，若肩袖組織過度的拉伸超出其生理范圍會產(chǎn)生撕裂，反復(fù)的發(fā)球動作使其相關(guān)聯(lián)的肌肉出現(xiàn)了疲勞，使肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，在這種情況下，若肩關(guān)節(jié)受到應(yīng)力，易發(fā)生肱骨頭與肩袖肌肉撞擊損傷。有時肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的撞擊會使肩袖出現(xiàn)磨損。如在網(wǎng)球發(fā)球的擊球后與隨揮動作的減速階段中抵抗水平內(nèi)收、內(nèi)旋，若離心力量讓其肩袖肌腱的負(fù)荷發(fā)生超載現(xiàn)象，會持續(xù)地積累導(dǎo)致肩袖撕裂。

4 結(jié)論

由于網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)的復(fù)雜性，水平與垂直方向上的交叉運動，高強度的重復(fù)性、爆發(fā)大力量動作，要求肩關(guān)節(jié)具有高度的靈活性和穩(wěn)定性，才能參加高水平競技比賽并防止受傷。通過對發(fā)球技術(shù)動作進行動作捕捉分析，從不同的角度捕捉發(fā)球各個階段肩關(guān)節(jié)中參與的關(guān)節(jié)與肌肉的解剖學(xué)特征。在發(fā)球的加速和隨球動作階段中旋轉(zhuǎn)袖肌群是關(guān)鍵，對穩(wěn)定肩肱骨方面起著至關(guān)重要的作用。運動技術(shù)動作的差異對肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響是不同的，肩關(guān)節(jié)的角度不同，也會影響肩關(guān)節(jié)的剪切力。網(wǎng)球發(fā)球?qū)е碌募珀P(guān)節(jié)運動損傷的原因，主要是肩關(guān)節(jié)特殊的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)及網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)動作的特殊性。

關(guān)節(jié)與肌肉相互協(xié)調(diào)配合，協(xié)調(diào)整體關(guān)系。在訓(xùn)練方面，確保技術(shù)動作的合理性和加強肌肉力量訓(xùn)練，提高肌肉及肩關(guān)節(jié)首位肌肉的靈活性和穩(wěn)定性訓(xùn)練等。當(dāng)發(fā)生損傷時，根據(jù)診斷結(jié)果制定合理的損傷康復(fù)治療方案。