基于人工智能的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全信息化建設(shè)

Construction of hospital network security informatization based onartificial intelligence

ZHANG Yuhang

（Jiangdu District Third People's Hospital of Yangzhou，Yangzhou，Jiangsu 225200，China）

Abstract：With the rapid development of science and technology in our country， the speed of the development of intelligent information is also constantly increasing. Network information technology has been popularized and applied in various industries. In the medical field of our country， because of the outstanding effect of network technology， the information construction of hospitalinstitutions is also being promoted and the amount of network information is increased， which makes the network system become an indispensable part of the hospital. To improve the effect of hospital intelligentization is the focus of this paper.

Key words： artificial intelligence， hospital network security， information construction

1引言

隨著信息化發(fā)展和對(duì)智能化推廣的不斷深入，為醫(yī)院內(nèi)部的各信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化處理，可以提高醫(yī)院工作人員的工作效率，使得醫(yī)院對(duì)病患的診斷更加精準(zhǔn)，從而有效提高醫(yī)院的治療水準(zhǔn)和口碑。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷增加，為避免惡意攻擊軟件越來越泛濫，網(wǎng)絡(luò)安全成了醫(yī)院首要關(guān)注的問題。

2醫(yī)療人工智能概述

醫(yī)療人工智能的核心包括智能影像輔助診斷系統(tǒng)、細(xì)胞病理自動(dòng)診斷分析儀、智能放療系統(tǒng)、語音電子病歷等。

（1）智能影像輔助診斷系統(tǒng)

人工智能是醫(yī)學(xué)影像中的輔助診斷技術(shù)，其應(yīng)用于MDT人工智能的多學(xué)科門診以及體檢機(jī)構(gòu)，包括癌癥早期篩查、賦能基層等各大場(chǎng)景。最新的智能影像輔助診斷系統(tǒng)的基礎(chǔ)功能是對(duì)電子影像完成病灶自動(dòng)識(shí)別與標(biāo)注，通過計(jì)算機(jī)圖像識(shí)別技術(shù)能在4.9秒內(nèi)完成一個(gè)薄層CT（250張圖像）的傳輸、分析、診斷的全過程，在1.5秒內(nèi)完成一個(gè)厚層CT（60張圖像）的傳輸、分析、診斷的全過程。

例如，早癌的篩查：醫(yī)生通過人工智能影像早癌篩查云服務(wù)進(jìn)行跨醫(yī)院智能隨診比較，找出患者歷史可疑病灶進(jìn)行對(duì)比和癌細(xì)胞是否有增長(zhǎng)的情況，并提示病灶是否有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，從而成功遏制病情，阻止了病情惡化和蔓延，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療”的目的。通過科技賦能，為醫(yī)生提供輔助篩查服務(wù)，可以降低醫(yī)生的工作強(qiáng)度和提高病患病理的診斷精確度，從根本上提升了整體醫(yī)療水平。

（2）細(xì)胞病理自動(dòng)診斷分析儀

“病理”是很多疾病篩查的最終診斷目標(biāo)。細(xì)胞病理是病理學(xué)的其中一項(xiàng)，細(xì)胞病理自動(dòng)診斷系統(tǒng)在針對(duì)細(xì)胞檢測(cè)中，無論是常規(guī)細(xì)胞還是外泌體以及簡(jiǎn)單的細(xì)胞周期檢測(cè)或是復(fù)雜的多色分析，細(xì)胞病理自動(dòng)診斷系統(tǒng)的先進(jìn)檢測(cè)技術(shù)以其出色的靈敏度，實(shí)現(xiàn)對(duì)納米級(jí)微顆粒檢測(cè)。對(duì)細(xì)胞外囊泡而言，外泌體等尺寸微小的生物顆粒也可以進(jìn)行直接檢測(cè)?？梢葬槍?duì)掃描記錄到的所有細(xì)胞進(jìn)行分類，并且計(jì)算細(xì)胞核的DNA倍體的變化，在檢測(cè)過程中能夠準(zhǔn)確控制采樣速度，從而精確計(jì)算出進(jìn)樣體積，在平穩(wěn)測(cè)量的同時(shí)實(shí)現(xiàn)免微球絕對(duì)計(jì)數(shù)，確定是否有病變細(xì)胞和出現(xiàn)病變細(xì)胞所占的比例。在檢測(cè)的同時(shí)可以進(jìn)行藥物刺激，這對(duì)細(xì)胞狀態(tài)瞬時(shí)變化的檢測(cè)更為精準(zhǔn)，以提早發(fā)現(xiàn)早期癌的病變。在臨床中對(duì)細(xì)胞檢測(cè)的病種有很多，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、白血病以及艾滋病等，利用該技術(shù)對(duì)癌變細(xì)胞進(jìn)行提早發(fā)現(xiàn)和早期治療，是廣大患者的福音。

（3）智能放療系統(tǒng)

放射治療是治療腫瘤的有效方法之一，腫瘤的放療過程是相當(dāng)復(fù)雜的，放射治療系統(tǒng)是為現(xiàn)代放療技術(shù)專門設(shè)計(jì)的，而近距離治療作為一種不斷發(fā)展的治療方式，廣泛應(yīng)用于婦科、前列腺、乳腺、頭頸、皮膚及直腸等多種適應(yīng)癥。近距離治療即可以作為一種獨(dú)立的治療方式，也可與其他治療方式相結(jié)合應(yīng)用。例如，對(duì)于早期前列腺癌和婦科癌癥的治療，就可以選擇近距離治療法，其可作為外照射后的補(bǔ)量治療。著眼于立體定向放射手術(shù)和立體定向放射治療，靶區(qū)勾畫和計(jì)劃設(shè)計(jì)，在數(shù)字化控制系統(tǒng)的高速高精度MLC以及先進(jìn)的影響引導(dǎo)技術(shù)中，可以確保治療的精準(zhǔn)度，同時(shí)為患者減少了治療的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)靶區(qū)自動(dòng)勾畫，通過準(zhǔn)直器和放療計(jì)劃的自動(dòng)設(shè)計(jì)達(dá)到完美治療的效果。

（4）語音電子病歷

隨著語音技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，語音電子病為醫(yī)療信息的錄入提供了新的解決方案。隨著電子病歷的普及，降低醫(yī)療成本的同時(shí)對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量起到了重要的作用。電子病歷有安全可靠，存儲(chǔ)、查閱、使用方便和時(shí)效性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。例如，一個(gè)人住院7天，醫(yī)生需要寫的內(nèi)容有病情、首程、病程記錄、主治查房、主任查房以及醫(yī)患溝通等，有了電子病歷，醫(yī)務(wù)人員在自己的計(jì)算機(jī)中幾分鐘之內(nèi)就可以找到病人所有的病例和資料，極大地提高了臨床工作的效率[1]。

3維護(hù)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)安全的意義

在科技迅速發(fā)展的今天，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全問題主要由系統(tǒng)安全、網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全三個(gè)方面組成，系統(tǒng)安全主要表現(xiàn)在操作網(wǎng)絡(luò)程序和物理安全。網(wǎng)絡(luò)安全涉及的范圍非常廣，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)攻擊技術(shù)也在隨之提高，因此網(wǎng)絡(luò)安全問題發(fā)生率越來越高，網(wǎng)絡(luò)攻擊的形勢(shì)變得越來越復(fù)雜。數(shù)據(jù)安全主要表現(xiàn)在對(duì)數(shù)據(jù)本身的安全和對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行防護(hù)的安全，目的是防止數(shù)據(jù)泄露。

網(wǎng)絡(luò)安全是對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)內(nèi)部的軟件和硬件進(jìn)行有效保護(hù)，以保證系統(tǒng)正常工作。醫(yī)院在信息化建設(shè)力度不斷加大中對(duì)信息系統(tǒng)的要求也在不斷提高，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)往往需要24小時(shí)處于運(yùn)行狀態(tài)，因此對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全與防護(hù)的要求也更高。在醫(yī)院的日常工作中，每個(gè)部門的工作內(nèi)容和工作進(jìn)度以及患者的資料都會(huì)通過信息系統(tǒng)進(jìn)行記載，同時(shí)醫(yī)院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)基本都是開放的，在大量使用網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)會(huì)給醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)帶來很大的壓力和隱患。在這種情況下，為確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定、醫(yī)療服務(wù)水平得到全面提高以及醫(yī)院未來的發(fā)展不斷深入，信息化網(wǎng)絡(luò)安全起到了不容忽視的作用和意義[2]。

4醫(yī)院人工智能產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)安全

我們可以從不同的角度看待醫(yī)院的人工智能產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)安全。

（1）服務(wù)器的角度

很多網(wǎng)絡(luò)安全問題基本都是在網(wǎng)絡(luò)終端進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)之后發(fā)生的，如網(wǎng)絡(luò)病毒、網(wǎng)絡(luò)黑客、非法或違規(guī)操作等造成網(wǎng)絡(luò)安全問題，導(dǎo)致系統(tǒng)內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題，一般表現(xiàn)為出現(xiàn)斷聯(lián)現(xiàn)象。如果被病毒入侵，服務(wù)器會(huì)出現(xiàn)死機(jī)的情況，這會(huì)導(dǎo)致用戶的賬號(hào)被盜取、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)丟失等嚴(yán)重問題。

（2）人工智能的角度

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全出現(xiàn)問題主要是由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)以及應(yīng)用程序受到惡意代碼的影響所致。

（3）技術(shù)的角度

醫(yī)院的人工智能產(chǎn)品本身在進(jìn)行開發(fā)的過程中存在不足，在對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行日常維護(hù)和管理的工作中存在安全隱患，沒有及時(shí)解決，導(dǎo)致醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。

（4）物理的角度

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問題的主要原因是使用人員的操作不當(dāng)，或是在使用中受到人為破壞以及出現(xiàn)自然災(zāi)害時(shí)受到影響，以上屬于物理原因。

5醫(yī)院信息化建設(shè)中出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問題的原因

（1）人為因素

由于我國(guó)目前信息技術(shù)的發(fā)展和推廣速度過快，使得我國(guó)的大部分醫(yī)院并沒有專門維護(hù)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)人員和部門，在出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問題時(shí)，醫(yī)院須等待專業(yè)部門的技術(shù)人員來進(jìn)行處理和解決。此外，醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，很多小型醫(yī)院或私立醫(yī)院并不具備規(guī)范化的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，同時(shí)部分醫(yī)院的工作人員不具備網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，使用中出現(xiàn)不當(dāng)行為對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全造成威脅。

（2）技術(shù)因素

技術(shù)方面的因素是對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信息產(chǎn)品的研發(fā)和設(shè)計(jì)存在不足，在網(wǎng)絡(luò)信息產(chǎn)品使用中出現(xiàn)技術(shù)層面的問題，或是技術(shù)人員在對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理過程中出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)膯栴}。我國(guó)的信息技術(shù)發(fā)展過快以至于在信息化建設(shè)方面的水平和發(fā)展的速度不成正比，在技術(shù)上還缺乏經(jīng)驗(yàn)，基本都是出現(xiàn)問題之后才發(fā)現(xiàn)問題，所以還要不斷提高信息化建設(shè)水平[3]。

6基于人工智能的醫(yī)院信息化建設(shè)網(wǎng)

絡(luò)安全管理維護(hù)方案

人工智能背景下，醫(yī)院的信息化建設(shè)如何進(jìn)行合理的網(wǎng)絡(luò)安全管理，以提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全信息化建設(shè)的效率，是一個(gè)值得思考的問題。對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行維護(hù)和管理，是醫(yī)院首要關(guān)注的項(xiàng)目之一。

目前我國(guó)各大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全普遍存在問題，主要體現(xiàn)在技術(shù)和管理兩個(gè)方面。網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)方面存在諸多問題，國(guó)外的技術(shù)和產(chǎn)品的漏洞使我國(guó)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)自主可控性較差，網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)很容易受到攻擊，隨時(shí)面臨信息泄露和系統(tǒng)停運(yùn)等安全技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使得網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)在傳輸過程中出現(xiàn)信息被盜取和被篡改等問題。醫(yī)院的人工智能產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)安全問題是在網(wǎng)絡(luò)終端進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)后產(chǎn)生的，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理安全意識(shí)較為薄弱、重視度不夠、管理理念落后，容易被病毒或黑客以及不當(dāng)?shù)牟僮鞫绊?，?dǎo)致網(wǎng)絡(luò)信息出現(xiàn)安全問題，如服務(wù)器死機(jī)、用戶賬號(hào)被盜等，導(dǎo)致信息網(wǎng)絡(luò)無法正常運(yùn)行。

（1）設(shè)置專業(yè)的管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)安全的維護(hù)和創(chuàng)新目標(biāo)是醫(yī)院的管理模式向數(shù)字化和智能化發(fā)展，是未來醫(yī)院首要關(guān)注的方向。提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性、對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化是保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要措施之一。設(shè)置科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)，創(chuàng)建專業(yè)的信息化安全管理機(jī)制，對(duì)于落實(shí)醫(yī)院信息安全工作以及醫(yī)院其他部門網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的各項(xiàng)工作具有重要作用;建立信息安全管理技術(shù)部門，引入具有較高專業(yè)水平的人才，可對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的防護(hù)工作力度進(jìn)行不斷提升;為優(yōu)化管理制度，可結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況擬定出應(yīng)急方案。

（2）落實(shí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與設(shè)備的維護(hù)工作

對(duì)于我國(guó)目前很多大型醫(yī)院的發(fā)展而言，每年針對(duì)信息化建設(shè)投入的資金包含很多方面，其中包括醫(yī)院信息化的硬件投資，如機(jī)房的建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)等投資，還有對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的優(yōu)化投資等，所以要進(jìn)一步提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理的工作質(zhì)量。醫(yī)院方面要結(jié)合實(shí)際情況在一定的基礎(chǔ)上增加計(jì)算機(jī)客戶端的使用數(shù)量，以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作得到有效的落實(shí)。并且，對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)線路和相關(guān)設(shè)備進(jìn)行及時(shí)更新，對(duì)于室外和高層的網(wǎng)絡(luò)線路進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)，確保供電的穩(wěn)定性和持續(xù)性。

（3）控制網(wǎng)絡(luò)訪問

對(duì)于區(qū)域網(wǎng)絡(luò)安全進(jìn)行防護(hù)，可建立區(qū)域網(wǎng)絡(luò)訪問監(jiān)控制度，把網(wǎng)絡(luò)訪問控制在合理范圍內(nèi)，以提高對(duì)訪問控制的防御能力。為進(jìn)一步提高醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全水準(zhǔn)，可以利用升級(jí)網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備、加強(qiáng)防火墻的性能、增加網(wǎng)絡(luò)訪問的防護(hù)能力等手段發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)處理問題。尤其是出現(xiàn)異常訪問行為，需要迅速識(shí)別和解決問題，以保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限的設(shè)置須不斷加強(qiáng)，以保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全。而針對(duì)不同客戶端的各種需求，應(yīng)設(shè)置訪問權(quán)限，采用地址綁定、提高訪問問題的難度等手段，防止非法網(wǎng)絡(luò)的連接，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)登錄安全的有效管理。此外，須建立區(qū)域網(wǎng)絡(luò)訪問入侵防御系統(tǒng)和有效機(jī)制。

（4）提升防御網(wǎng)絡(luò)病毒的能力

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)非常容易受到病毒的侵襲，因此安裝相應(yīng)的防病毒軟件十分必要，尤其是針對(duì)信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件，可以在使用計(jì)算機(jī)的過程中對(duì)服務(wù)器進(jìn)行定期殺毒清理。設(shè)置防火墻可以有效防御網(wǎng)絡(luò)傳播的病毒，對(duì)于入侵網(wǎng)絡(luò)的木馬程序起到監(jiān)控和清除作用。及時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)遭受病毒攻擊的現(xiàn)象，有效防止網(wǎng)站的網(wǎng)頁被惡意篡改，避免木馬等病毒對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)站安全造成影響，保持醫(yī)院的網(wǎng)站在實(shí)際應(yīng)用過程中能夠安全可靠，通過對(duì)網(wǎng)站建立網(wǎng)絡(luò)安全的隔離系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同步。為醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全提供有效的保障，阻止一切有可能存在的潛在攻擊行為，提高網(wǎng)站的安全級(jí)別[4]。

7結(jié)束語

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入，各大醫(yī)院為了更好的發(fā)展，也在不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)水平。在大量使用人工智能技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)一旦出現(xiàn)問題，會(huì)對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)以及醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理產(chǎn)生很大的影響。網(wǎng)絡(luò)信息安全成為各大醫(yī)院首要關(guān)注的問題之一，加強(qiáng)和完善網(wǎng)絡(luò)安全管理制度建設(shè)，建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)機(jī)制，是維護(hù)醫(yī)院信息安全的核心。

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作者簡(jiǎn)介：

張宇航（1978—），本科，助理工程師（電子工程），研究方向：醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)。