丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的效果評(píng)價(jià)

張媛麗 張富城

【摘要】目的：探討丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。方法：選取小兒支氣管哮喘患兒70例，在本院收治的時(shí)間段為2019年1月—2022年1月，在隨機(jī)抽檢方法的指導(dǎo)下，患者被分為兩個(gè)組，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各35例，對(duì)照組采用孟魯司特鈉治療，實(shí)驗(yàn)組采用孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在FEV1、PEFR、PEF、FEV1/ FVC方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組在生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感職能方面均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組在肺部哮鳴音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒支氣管哮喘的治療中，行丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療，效果顯著，能改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)和肺功能，加速臨床癥狀的消失，提升患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】丙卡特羅；孟魯司特鈉；小兒支氣管哮喘

Efficacy evaluation of procaterol combined with montelukast sodium in the treatment of children with bronchial asthma

ZHANG Yuanli， ZHANG Fucheng

Zichang Peoples Hospital， Yanan， Shaanxi 717300， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of procaterol combined with montelukast sodium in the treatment of children with bronchial asthma. Methods： 70 children with bronchial asthma were selected. The period of admission in our hospital was from January 2019 to January 2022. Under the guidance of random sampling methods， the patients were divided into two groups， named as the control group and the In the experimental group， there were 35 cases in each group. The control group was treated with montelukast sodium， and the experimental group was treated with montelukast sodium combined with procaterol. Results： The experimental group was better than the control group in terms of FEV1， PEFR， PEF， FEV1/FVC， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The experimental group was better than the control group in terms of PaO2， PaCO2， pH and SaO2， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the physical function， psychological function， social function and emotional function of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. The disappearance of lung wheezing， cough and wheezing in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Procaterol combined with montelukast sodium has a significant effect in the treatment of children with bronchial asthma. It can improve the blood gas index and lung function of children， accelerate the disappearance of clinical symptoms， and improve the quality of life of children. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Procaterol； Montelukast sodium； Children with bronchial asthma

在臨床疾病中，小兒支氣管哮喘病屬于一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，該疾病的主要特點(diǎn)就是具有反復(fù)性，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘鳴，其臨床表現(xiàn)一般為可逆性氣道阻塞引起的呼吸困難[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前，我國(guó)已有高達(dá)0.74%的小兒支氣管哮喘疾病發(fā)病率，并且逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)[2]。小兒支氣管哮喘疾病，如果不進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，導(dǎo)致病情遷延，則會(huì)造成患兒呼吸衰竭，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)、以及患兒家庭的壓力都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。目前，在臨床研究過(guò)程中，在支氣管哮喘的病變過(guò)程中，主要參與其中的細(xì)胞為肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞等炎性細(xì)胞，以及其分泌的細(xì)胞因子，為此，在臨床治療中，可采用糖皮質(zhì)激素予以預(yù)防、控制和治療[3]。但是，由于糖皮質(zhì)激素的副作用較大，所以必須采取一種有效、安全的治療方式來(lái)治療小兒支氣管哮喘。本研究在治療小兒支氣管哮喘過(guò)程中將丙卡特羅與孟魯司特鈉聯(lián)合應(yīng)用，分析了其臨床效果和價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒支氣管哮喘患兒70例，在本院收治的時(shí)間段為2019年1月—2022年1月，在隨機(jī)抽檢方法的指導(dǎo)下，患者被分為兩個(gè)組，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各35例，對(duì)照組采用孟魯司特鈉治療，實(shí)驗(yàn)組采用孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療。對(duì)照組，男20例，女15例，年齡6～12歲，平均年齡（8.25±1.66）歲；實(shí)驗(yàn)組，男18例，女17例，年齡6～13歲，平均年齡（8.34±1.57）歲。兩組患兒的基線(xiàn)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，仍可進(jìn)行比較（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患兒均符合本次研究的耐受情況，且具備手術(shù)的耐受能力；②家屬均已同意本次研究，均在知情同意書(shū)上簽字；③臨床診斷結(jié)果符合小兒支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不齊全；②存在嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，或者精神類(lèi)疾病，如交流不暢、精神意識(shí)障礙等；③伴有其他呼吸道感染類(lèi)疾病。

1.2 方法

兩組患兒在入院時(shí)，均給予基礎(chǔ)性平喘止咳治療。對(duì)照組采用孟魯司特鈉治療，具體內(nèi)容如下：（1）入院后，對(duì)患兒進(jìn)行止咳平喘等常規(guī)治療，給予患兒吸入霧化布地奈德治療，并基于患兒的具體病情情況，予以調(diào)整劑量。（2）給予患兒服用孟魯司特鈉片，每日一次，每次5mg，持續(xù)治療3個(gè)月。若患兒出現(xiàn)其他癥狀，如發(fā)熱等，則需要采取對(duì)應(yīng)措施予以治療。

實(shí)驗(yàn)組采用孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療，具體內(nèi)容如下：（1）以對(duì)照組作為基礎(chǔ)，對(duì)患兒實(shí)施相關(guān)的常規(guī)治療，并用孟魯司特鈉進(jìn)行治療。（2）對(duì)患兒實(shí)施鹽酸丙卡特羅口服液治療，每日一次，每次5mL，在睡前服用，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的肺功能、血?dú)庵笜?biāo)、生活質(zhì)量、臨床癥狀消失時(shí)間。生活質(zhì)量，主要包括生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感職能，每項(xiàng)總分100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的肺功能

兩組FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC方面對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患兒的血?dú)庵笜?biāo)

兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分

兩組對(duì)比，治療前，兩組在生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感職能方面，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組在上述評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間

兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組在肺部哮鳴音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

小兒支氣管哮喘是兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病，具有高發(fā)病率，一般可歸納為炎癥類(lèi)疾病[4]。在臨床疾病研究中認(rèn)為，小兒支氣管哮喘可能和遺傳、藥物、氣候、過(guò)敏等因素相關(guān)，但是，具體的發(fā)病機(jī)制尚未明確。在小兒支氣管哮喘的治療中，一般可采用藥物治療的方式進(jìn)行治療。

孟魯司特鈉在治療小兒支氣管哮喘中是基礎(chǔ)性藥物，屬于一種白三烯受體拮抗劑，其進(jìn)入呼吸道之后發(fā)揮作用也是同白三烯受體相互作用，從而有效的抑制患兒呼吸道內(nèi)的炎癥反應(yīng)[5]。雖然該藥物的治療效果明顯，能夠快速抑制患兒的炎癥反應(yīng)，但是，卻有較大的副作用，對(duì)患兒的免疫功能等產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患兒在往后的生活和學(xué)習(xí)過(guò)程中，出現(xiàn)體弱多病的狀況，不利于患兒的成長(zhǎng)和發(fā)育。

丙卡特羅是β2受體激動(dòng)劑的一種，其能夠發(fā)揮較好的作用于肺纖維母細(xì)胞的遷移過(guò)程中，同時(shí)，能夠有效地調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，使得患兒的免疫功能得到明顯的改善，減少不良反應(yīng)[6]。兩種藥物的結(jié)合使用，能夠使其形成互補(bǔ)的作用，不僅能夠快速的抑制患兒的炎癥情況，還能調(diào)節(jié)氣血，增強(qiáng)免疫力，并降低藥物身體其他部位的影響，提升治療效果[7]。

本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC方面均優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組在PaO2、PaCO2、pH、SaO2方面均優(yōu)于對(duì)照組；治療后，實(shí)驗(yàn)組在生理功能、心理功能、社會(huì)功能、情感職能方面均高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組在肺部哮鳴音消失、咳嗽消失、喘息消失方面低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明，小兒支氣管哮喘應(yīng)用丙卡特羅、孟魯司特鈉聯(lián)合的方式，能有效改善患兒的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，改善臨床癥狀，提升患兒的生活質(zhì)量[8-9]。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘的治療中，行丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療，效果顯著，能改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)和肺功能，加速臨床癥狀的消失，提升患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和使用。

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