健康教育在糖尿病保健護(hù)理中的應(yīng)用研究

龔淑嫣

摘要：目的：淺析健康教育在糖尿病患者保健護(hù)理中的作用。方法：抽取我院2020年5月～2021年5月接診的糖尿病患者87例，隨機(jī)分為對(duì)照組44例和實(shí)驗(yàn)組43例。對(duì)照組患者在院期間采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取健康教育護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果和血糖控制情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組自我效能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，糖尿病知識(shí)得分、健康知識(shí)得分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育護(hù)理，可以有效提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知，保持良好的血糖值，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：糖尿病;保健護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;健康教育

糖尿病為常見的慢性疾病，在老年群體中發(fā)病較高[1～2]。糖尿病的發(fā)生機(jī)制主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌出現(xiàn)障礙，胰島素分泌不足，以高血糖為主要特征的疾病。糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)患者軀體造成極大地?fù)p傷，影響患者生存質(zhì)量[3～4]。本研究旨在探討健康教育在糖尿病患者保健護(hù)理中的作用。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2020年5月～2021年5月接診的糖尿病患者87例，隨機(jī)分為對(duì)照組44例和實(shí)驗(yàn)組43例。對(duì)照組男27例，女17例;年齡58～75歲，平均（68.44±3.49）歲;患病時(shí)間1～5年，平均（3.16±1.68）年。實(shí)驗(yàn)組男22例，女21例;年齡60～78歲，平均（68.13±5.62）歲;患病時(shí)間2～6年，平均（3.36±1.70）年。兩組基本資料均衡可比（P>0.05）。所有入組患者均已簽訂知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：病程超過1年;溝通、交流、理解能力正常;臨床資料完整且自愿加入本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重并發(fā)癥者;中途退出者;臥床者;腎臟功能出現(xiàn)衰竭者;伴有精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要以實(shí)施常規(guī)護(hù)理為主，主要包括：生活指導(dǎo)、健康宣教、用藥護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行健康教育護(hù)理服務(wù)，主要包括：（1）飲食教育。護(hù)理人員向患者普及科學(xué)合理飲食的重要意義，指導(dǎo)患者主食以粗糧為主，食用富含粗纖維的蔬菜，控制主食攝入及糖分?jǐn)z入量，以植物油為主，根據(jù)患者的身高、體重以及每日的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行飲食規(guī)劃，計(jì)算好每日熱量的攝取;叮囑患者在每日固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)餐，可在兩餐之間加入少許間食，避免患者過餓在第二餐時(shí)暴飲暴食。（2）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員根據(jù)患者身體情況和興趣愛好制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者將有氧運(yùn)動(dòng)與鍛煉進(jìn)行有效結(jié)合，循序漸進(jìn)，以患者耐受較好為主，避免患者在鍛煉時(shí)出現(xiàn)體力透支的情況，讓患者意識(shí)到運(yùn)動(dòng)療法的重要性。（3）血糖監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)患者購(gòu)買合適的血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，每天監(jiān)測(cè)4次，分別在清晨空腹、三餐后2 h進(jìn)行，并做好記錄。（4）藥物治療。護(hù)理人員時(shí)刻提醒患者，糖尿病屬于終身性疾病，需通過藥物的長(zhǎng)期服用來達(dá)到控制血糖的目的，因此，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求進(jìn)行降糖藥物的服用，并做好定期復(fù)診。（5）健康教育。護(hù)理人員為患者發(fā)放糖尿病宣傳手冊(cè)，并定期開展講座來提高患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知程度，做好宣傳教育工作，提高糖尿病患者的認(rèn)知程度，糾正患者對(duì)于高血糖和不正常用藥的錯(cuò)誤認(rèn)知，并對(duì)患者存在的糖尿病相關(guān)疑問進(jìn)行耐心解答[5～6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組自我效能評(píng)分。自我效能采用自我效能量表評(píng)估，該量表共由30條題目組成，最高20分，最低0分，分值越高提示患者自我效能越好[7]。

（2）比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分。利用生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)最高100分，最低0分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好[8]。

（3）比較兩組血糖情況。

（4）比較兩組糖尿病知識(shí)、健康知識(shí)掌握得分。采用我院自制糖尿病宣傳知識(shí)和健康宣傳知識(shí)量表評(píng)估，分值在0～50分，分值越高提示患者相關(guān)知識(shí)掌握越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組自我效能評(píng)分比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組自我效能評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組軀體功能、心理功能、生理功能、社會(huì)功能、情感功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組血糖水平比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者血糖水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組知識(shí)掌握評(píng)分比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病知識(shí)、健康知識(shí)得分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表4。

3討論

糖尿病不可治愈，需要長(zhǎng)期服藥控制血糖，延緩疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生[9～10]。但由于患者所受教育程度不同，生活背景不同，對(duì)糖尿病的認(rèn)知也各不相同。常規(guī)護(hù)理方式無法將控制血糖的重要性進(jìn)行針對(duì)性科普，很難糾正患者對(duì)于控制血糖重要性的錯(cuò)誤認(rèn)知。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)的病情護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理以外，還需對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，使患者提高自我護(hù)理能力以及治療依從性，保持良好的血糖狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組自我效能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，糖尿病知識(shí)得分、健康知識(shí)得分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，健康教育護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病保健護(hù)理中，可以改善患者血糖狀態(tài)，提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)、健康知識(shí)的認(rèn)知程度，進(jìn)而提升患者自我效能和生活質(zhì)量，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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