張弛有度

ELLENYANC

從沉悶壓抑的會議室，到不停彈跳的對話框，當代人的生活、工作、社交場域或多或少都令人產(chǎn)生精神內(nèi)耗。10月10日世界精神衛(wèi)生日或許是一個契機，讓我們和專業(yè)人士一起關(guān)照內(nèi)心，從心理學(xué)與藝術(shù)療愈角度出發(fā)，認識內(nèi)耗，發(fā)現(xiàn)內(nèi)耗，解開內(nèi)耗。

世界衛(wèi)生組織于今年6月發(fā)表的一項報告顯示，2019年，全球有近10億人患有精神類疾病。中國國家衛(wèi)健委在2018年5月同樣公布了個令人難以忽視的數(shù)據(jù)：2017年，我國13億人口中有17.5%的人群存在心理健康問題。當“精神內(nèi)耗”成為社交媒體上被廣泛討論的熱詞，很多人對它的認知卻仍然來自碎片化的新聞敘事，抑或好友午夜傾訴時的自我感慨。實際上，精神內(nèi)耗并不是一個非黑即白的概念，有關(guān)它的定義與解法仍有一定空間，亟待專業(yè)人士進行深度分析和判斷。而這正是我們與心理學(xué)專家錢穎以及王忠升療愈藝術(shù)工作室創(chuàng)始人王忠升所要探討的議題：究竟如何正確判定自我心理狀態(tài)？當代青年的種種心理問題又是怎樣形成的？如何減輕接受心理咨詢和治療時的羞恥感？面對外界偏見，面對焦慮、抑郁等心理疾病，人們或許需要多一點時間，通過專業(yè)的心理診療、持續(xù)的自我監(jiān)測和藝術(shù)療愈手段來提升情緒狀態(tài)，從漫長的內(nèi)耗里走出去：而這一切，都始于對內(nèi)耗的發(fā)現(xiàn)和認知。

今天你內(nèi)耗了嗎？

如今，“精神內(nèi)耗”似乎已經(jīng)成為青年群體中一場流行的“都市病”。在心理學(xué)專家錢穎看來，精神內(nèi)耗其實是一種心理狀態(tài)矛盾化的表現(xiàn)，其中凸顯的是個體的主觀感受，它可能是由客觀因素激發(fā)的糾結(jié)情緒，因為無法離開讓自己不舒適的環(huán)境或逃離自己不想做的事所導(dǎo)致;如果在發(fā)展程度和外在表現(xiàn)上沒有異常的話，內(nèi)耗一般情況下并不算病理性精神疾病，但的確有可能成為精神類疾病的一個起源?！叭绻麄€個體長時間受內(nèi)耗的心理狀態(tài)擠壓，在沖突里始終無法安定，那么隨著發(fā)展程度的增加，最終可能會引發(fā)精神類疾病，因為隨著時間的推移，最有可能指向的第一種情緒狀態(tài)就是焦慮，而大質(zhì)量的積累將演變?yōu)榻箲]癥，也就是變成病理性的狀態(tài)?！?/p>

長期從事藝術(shù)療愈工作的藝術(shù)家王忠升也指出，內(nèi)耗是一個很難界定的名詞，當它在漢語文化中廣泛流行，其所指與一些精神類疾病的癥狀有些相似，比如常見的抑郁癥，患者同樣存在內(nèi)耗的表現(xiàn)，他們的內(nèi)心如黑洞般無限吸取個體的能量，每天都提不起精神，并向內(nèi)攻擊，也就是自我攻擊?！皟?nèi)耗同樣是跟自己向內(nèi)做斗爭，好像有兩個自我在反復(fù)拉扯，在這場漫長的拉力戰(zhàn)中，個體消耗了太多的能量和精力。實際上，我覺得對內(nèi)耗的表述與心理學(xué)中另外一個概念更接近，那就是人格。”王忠升認為，當一個人處于長時間的內(nèi)耗中，可能會形成種“內(nèi)耗型人格”。這里所謂的人格，很多人其實并不陌生，前段時間流行于全球社交網(wǎng)絡(luò)的16型人格測試就融合了一部分人格分類的方法，將個體在社會環(huán)境中形成的綜合狀態(tài)的表現(xiàn)進行總結(jié)?！皟?nèi)耗型人格在社會上可能最終形成一種無論處于什么環(huán)境都向內(nèi)消耗的狀態(tài)，無論感情、工作還是家庭生活都是如此?！?/p>

錢穎則傾向于用人格三角，也就是本我、超我和自我之間的協(xié)調(diào)性，來判斷一個人是否進入了精神內(nèi)耗的狀態(tài)。“人格三角中的超我和本我，原本就處于沖突之中，因為本我是與生俱來的，主要是欲望和舒適感等內(nèi)心需求的滿足，而超我則需要更多的規(guī)范和克制，自我在其中擔負了很多功能。但精神內(nèi)耗的個體往往自我功能較弱，于是引發(fā)了超我、本我和現(xiàn)實環(huán)境之間的沖突，而不協(xié)調(diào)、不平衡的人格三角會引發(fā)一些強迫性或抑郁性癥狀。當一個人長期處于情緒波動過大的狀態(tài)，個體的人格易感性變高，遇到某些環(huán)境因素或者人為因素時更容易引發(fā)人格障礙，這就屬于精神疾病范疇了，治療難度和嚴重程度都將有所提高。”

既然精神內(nèi)耗是一種不容忽視的疾病誘因，那么我們該如何探知它的存在呢？不妨先問問自己——我到底快不快樂？如果答案是否定的，也就是有了最基本的覺察后，可以再做一些簡單的判斷，“著名的心理學(xué)家阿德勒提出了‘客體分離的思維模式，簡單總結(jié)—-下，就是看一件事情到底關(guān)我什么事，以及關(guān)你什么事？由此，我們可以首先把自己從內(nèi)耗的狀態(tài)中抽離出來，了解自己在當下所經(jīng)受的沖擊?！蓖踔疑榻B道。

為了盡快從內(nèi)耗中抽離，我們可以嘗試做三件事：首先，停止或阻斷反復(fù)的思考和妄想，因為內(nèi)耗時我們的感受可能并不是客觀的事實。比如，夜深入靜時，有人難以入眠，有人浮想聯(lián)翩，但實際上腦海里的那些內(nèi)容大多數(shù)時候只是想象：其次，我們需要培養(yǎng)自己建立覺察的能力，鍛煉自己對于潛意識的探索。比如，今天不太開心，卻說不上來到底為什么，不妨回頭想想，是因為旁人的一個眼神，還是上司的一句責難？自己會是討好型人格嗎？在理解自我的過程中，我們或許會發(fā)現(xiàn)自己原來是一個完美主義者，那就告訴自己無需過度追求完美，適度停止苛求：最后，我們可以付諸行動改變自己的狀態(tài)。以上的三個步驟中，王忠升認為行動至關(guān)重要。“西方文化里，當人們情緒低落時，往往會給彼此一個溫暖的擁抱，有很多可以通過肢體接觸帶來的安慰行為。而亞洲文化里并沒有這樣的傳統(tǒng)，但我們可以試著用當下的行動給自己帶來力量，哪怕只是給自己做一頓美好的早餐，都有可能改變我們對自己的看法。就像我們說到藝術(shù)療愈，其實并非狹義上的藝術(shù)形式，而是用讓人愉悅的方式來關(guān)照自己，通過美好的事物自然而然地改善心理狀態(tài)?！?/p>

我需要看醫(yī)生嗎？

盡管精神內(nèi)耗在當今社會中如此常見，然而并非所有受精神內(nèi)耗困擾的個體都需要精神科醫(yī)生的干預(yù)，拋開發(fā)展程度和時間進展去判斷問題的嚴重性，往往是不負責任的。錢穎告訴我們，醫(yī)生的主要功能是診斷，判斷個體在精神上存在什么問題;而心理咨詢師的主要功能則是評估和輔導(dǎo)。但無論是精神科醫(yī)生還是心理咨詢師，都會從專業(yè)的角度給出建議?！捌鋵嵨覀兯^的評估，和診斷在本質(zhì)上是一樣的，因為當個體并不知道自己出了什么問題時來做心理咨詢，我們就需要評估個體所面臨的問題是需要上醫(yī)院看醫(yī)生、服藥或者緊急處理，還是沒什么關(guān)系，只要日后隨訪就行。因此專業(yè)的心理咨詢師也要對診斷學(xué)非常了解，才能評估個體的狀態(tài)是否需要轉(zhuǎn)介至醫(yī)院診療?！?/p>

錢穎在日常診斷中就秉持著三個標準：第一個是自知力。所謂自知力，就是一個人知不知道自己狀態(tài)不好。如果周圍的家人、朋友都有所察覺，只有本人除外，那么個體的自知力損傷或者缺失就已經(jīng)相當嚴重，屬于精神性問題，需要醫(yī)生的介入：第二個是個體的社會功能是否受損。所謂社會功能，就是職場人的工作、學(xué)生的學(xué)習、全職媽媽對家庭的照顧……這是衡量個體心理問題嚴重程度的一個恒定標準，因為人的身心往往是互通的，心理上的問題會導(dǎo)致生理上的具體反應(yīng)，導(dǎo)致個體無法上班、上學(xué)等等：第三個標準是支持系統(tǒng)。如果個體發(fā)現(xiàn)自己的情緒得不到周圍任何人的共情、支撐.就連父母也貶損自己，朋友也不愿意聽自己傾訴，那么個體的情緒流通性可能已經(jīng)出現(xiàn)問題。

在錢穎看來，中國的心理咨詢市場發(fā)展很快，如今很多人在無法判定自身狀態(tài)時會選擇先與心理咨詢師聊一聊。當心理咨詢的需求量與日俱增，更加嚴密的監(jiān)管體系和市場規(guī)范自然必不可少?！拔覀儑以?017年整頓、取消了心理咨詢師資格證考試的認定，希望以此引導(dǎo)一部分只是為了解決自身問題的人打消考證的念頭，因為這資格證書的目的是讓一個人能夠全職從事協(xié)助他人解決心理問題的工作。現(xiàn)在我們也有各種各樣的行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會來提高心理咨詢行業(yè)的監(jiān)管力度。當然目前市場上仍然免不了會有一些水平參差不齊的機構(gòu)和個人存在，對于有咨詢需求的人而言，我建議盡量選擇具有專業(yè)資質(zhì)、咨詢師經(jīng)驗?zāi)晗掭^長的機構(gòu)進行咨詢。通過熟人介紹的，哪怕對方認為這位咨詢師非常好，也可以請機構(gòu)為你重新推薦咨詢師，因為在心理咨詢原則里關(guān)系較親近的人不適合在同一個咨詢師處做咨詢，用專業(yè)術(shù)語說就是防止信息串流，因多元關(guān)系的復(fù)雜性而影響咨詢的保密性和有效性。”

社會與性別困境

在當今的網(wǎng)絡(luò)輿論場中，有關(guān)心理疾病的話題屢見不鮮，精神內(nèi)耗只是其中之一，還有很多魚龍混雜的聲音，似乎擾亂了人們對心理困境的理解和認知。有人認為，心理疾病患者只是暫時不開心或想不開，也有人將心理問題當作逃避道德義務(wù)或社會責任的擋箭牌。錢穎在工作中經(jīng)手了無數(shù)案例，也聽過各種帶有主觀色彩的解讀，她認為世人對心理問題的認知一直在發(fā)生變化，這其實也是社會發(fā)展的大勢所趨。

“曾有人找我咨詢，她在自己所處的一段伴侶關(guān)系里已經(jīng)不再有情感的流動和投入，可又無法離開這段關(guān)系，擺脫周圍環(huán)境、人際關(guān)系帶給她的壓力：還有人在所處的職位上很不舒服，不喜歡上司，也覺得上司不喜歡自己，工作上有很多事情看不慣卻無力改變。像這樣充滿矛盾沖突的心理問題，似乎在我們的周圍越來越頻繁地出現(xiàn)，這是否和當下社會環(huán)境的變化、各方面壓力陡增有關(guān)呢？我認為有這個可能性，但更可能的原因是，大家的信息源變多了，討論的途徑也更加開放和多元，才使得這些問題浮出水面?！?/p>

中國的精神衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)，在過去幾十年間經(jīng)歷了巨大的變革。曾幾何時，很多醫(yī)院都沒有單獨的精神科，只有神經(jīng)內(nèi)科，幾乎所有失眠癥，包括抑郁、焦慮癥狀，都被“神經(jīng)衰弱”這個診斷學(xué)名詞囊括在內(nèi)，一些心理上的問題也被一塊統(tǒng)一的遮羞布蓋得嚴嚴實實。以1986年全國第二次精神衛(wèi)生工作會議為起點，精神疾病防治被重新定義，并逐步完成轉(zhuǎn)型，于干禧年后得到進一步完善;到了2020年，國家衛(wèi)健委指出，20%的二級以上綜合醫(yī)院需開設(shè)精神（心理）門診：2021年，這一比例更提升至40%，為更多需要精神與心理干預(yù)的人們帶來了福音。如今，很多國人可以通過互聯(lián)網(wǎng)掌握有關(guān)的心理知識和信息，甚至輕而易舉地給自己的心理狀態(tài)貼上標簽，即使這些標簽并不太準確，但錢穎認為，類似的發(fā)聲和討論已然是一種進步，至少讓更多人了解到心理問題是普遍存在的，它可能發(fā)生在任何人的身上，從而讓人們對自己的心理健康問題有所重視，才會有進一步行動的可能性。

女性對待心理疾病、情緒和相關(guān)治療手段往往抱有更積極的態(tài)度，“這或許是因為女性對于情緒的感知力、敏感度以及和他人共情的需求量比男性更大。愿意來做心理咨詢的女性主要集中在35 45歲年齡段，她們除了擁有堅持做心理咨詢的經(jīng)濟條件以外，更因身處上有老、下有小的階段，還面臨親密關(guān)系的問題。同時，這一年齡段的女性往往會面對生理期、妊娠期等復(fù)雜的身體狀態(tài)激素變化容易引發(fā)更多情緒波動，所以通常更需要專業(yè)的疏導(dǎo)和指引?！卞X穎如是說。

在藝術(shù)療愈這一新興領(lǐng)域，女性參與者占比高的情況更為明顯。王忠升收到的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有80%的藝術(shù)療愈參與者是25-35歲的女性?！皬男睦韺W(xué)上的統(tǒng)計來看，女性患有心理障礙的概率普遍較高，而在藝術(shù)層面，女性也比男性有更多的興趣。當她們身處與社會產(chǎn)生摩擦最多的一個階段，在接受外界凝視時的心理需求相對而言也更復(fù)雜。如果她們的內(nèi)心好似一面墻，把所有的問題堵在那里，可能會導(dǎo)致糟糕的結(jié)果;如果她們的內(nèi)心如篩子那樣不斷篩選內(nèi)容，屏蔽不適合自己的，那么在這個過程中，女性的內(nèi)心將更為自洽，通過藝術(shù)化的服裝搭配，或參加一個美容沙龍，從而獲得藝術(shù)化的生活態(tài)度。”

尋找快樂的顏色

面臨精神內(nèi)耗的人群中，有越來越多的人開始尋找新的辦法和途徑，讓自己從內(nèi)耗中解脫出來，藝術(shù)療愈就是近年在全球范圍內(nèi)新興流行的一種手段。所謂藝術(shù)療愈，實則是療愈藝術(shù)與藝術(shù)治療這兩大新興人文學(xué)科的“表親”，它指向事物本身的治愈性。比如，看一幅畫或一部電影，可以衍生出鮮花療愈、奶茶療愈、溫泉療愈等等，和前兩種以大量學(xué)術(shù)研究和臨床實踐為理論基礎(chǔ)的學(xué)科，在架構(gòu)上有些許不同。

在從事藝術(shù)療愈的這些年里，王忠升發(fā)現(xiàn)盡管“療愈”二字被廣泛使用和熱烈討論，但國內(nèi)很少有人知道它的真正含義?！隘熡?，其實是一個抽象的詞。希臘哲學(xué)中對療愈的解釋，包含自我關(guān)照和愉快兩層意思，也就是在愉快的狀態(tài)下，自己照顧自己。在這個含義下，無論我們是為自己做一次精細的護膚，還是給身體來場徹底的放松，都屬于一種療愈。在工作中，我會著重使用的一種理論，叫色彩心理現(xiàn)象學(xué)，就是通過色彩的現(xiàn)象來理解療愈的過程?！蓖踔疑J為，每一種顏色給人帶來的感覺都不一樣，其根本的原因在于，我們身處的這個世界是物質(zhì)性的，“因為有了光，所以在物理科學(xué)上，我們才有了這些顏色，包括赤橙黃綠青藍紫。我們經(jīng)常聽到有人說，患有抑郁癥的人，內(nèi)心世界一片黑暗;又比如說患有焦慮癥的人，內(nèi)心世界白茫茫的，白到讓人感覺刺眼。色彩豐富的世界，其實對于活在當下的我們來說是非常重要的。大家可以想象—下，如果這個世界上沒有任何色彩，我們所處的房間‘吃掉了所有的顏色，那可能會讓人感到慌張。所有的顏色對于我們來說都是一種關(guān)愛，大自然賜給我們綠色的享受，而我們中國人與紅色有著天然的親近感。不同色彩的搭配，更會帶來不一樣的效果。所以，我經(jīng)常說色彩具有療愈的量，就像醫(yī)生給他的病開藥方一樣，我把我的藥藏在了每一種顏色、每一次體驗的秘密中。從視覺、味覺等五感的體驗當中，我們都能夠感知藝術(shù)療愈所帶來的一些效果，它們是相通的，對于我們來說都是愛的表達，也是種哲學(xué)的思維方式?！?/p>

和需要長期隨訪的心理咨詢類似，藝術(shù)療愈并非一蹴而就的事，它需要一個循序漸進的過程，通過10-12次參與工作坊的療愈，個體或許能夠達到較為理想的狀態(tài)。那么，如何判斷療愈的效果呢？王忠升表示，其實人類很難獲得絕對的健康，或者是當我們遇到健康問題后得以百分之百痊愈?！拔覀兊纳眢w不斷會有很多狀況產(chǎn)生，尤其當它遭受物理性的傷害或損耗后，通常沒有辦法恢復(fù)到原本的狀態(tài)。而我們的精神同樣如此。我們并不會界定一個人必須變成什么樣，給出一個固定的生活模板，而是希望能夠解答他們心中的個困惑，讓他們在生活中有一點點改變。比如說，從以前不敢拒絕別人，到可以通過藝術(shù)化的表達，理解人和人之間的邊界。就像我們經(jīng)常會用藝術(shù)創(chuàng)作，在這個過程中讓人們體驗人與人之間的距離。當人們在這過程中找到了自己的答案，會把這些答案應(yīng)用在現(xiàn)實生活中。正是這類輔助性的療愈，讓有需求的人獲得了自己心理上的歸屬。”

在王忠升的工坊里面，有很多都市年輕人因為工作、職場中產(chǎn)生的精神內(nèi)耗而焦慮，卻無法逃脫，仿佛陷入了一個怪圈。從最初的光芒工作坊，到如今的王忠升療愈藝術(shù)工作室，他直鼓勵參與者著眼于當下的行動。有人給他寫反饋信件，說因為工作坊中得到的體驗，而真正感覺自己放下了很多事：本來生活中難以抉擇或者困擾他們很久的事情，在藝術(shù)療愈的創(chuàng)作中找到了出路。這些對于王忠升來說，也是他做藝術(shù)療愈的初衷所在。

無論藝術(shù)療愈還是心理咨詢，在解開精神內(nèi)耗的路途中，還有很多新的問題等著我們?nèi)ッ鎸?，但我們已然看到很多專業(yè)的咨詢師、療愈師、醫(yī)生、專家在盡其所能地提供幫助，以專業(yè)知識和深刻的思想帶領(lǐng)迷路之人找尋自己的方向。而為了成為更好的自己，讓我們也勇敢一點，付諸行動。